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首先我們不得不承認(rèn)穿刺活檢獲得的組織是我們進(jìn)行胃腸間質(zhì)瘤正確的診斷，以及基因檢測(cè)的組織來源。因此它對(duì)于間質(zhì)瘤患者的診斷以及治療是非常關(guān)鍵的。但是穿刺活檢同樣會(huì)帶來一些并發(fā)癥，比如：腫瘤的破裂出血，這些也直接影響了患者的預(yù)后，那么我們?cè)趺丛诶c弊之間做到一個(gè)權(quán)衡，我們推薦內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，這種穿刺的方法不會(huì)導(dǎo)致腫瘤的播散或者對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生影響，對(duì)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者經(jīng)皮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺也是一種可選擇的方案結(jié)果會(huì)對(duì)我們醫(yī)生治療的決策產(chǎn)生指導(dǎo)性的意見?？傮w而言，對(duì)合適的患者選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)拇┐袒顧z的手段結(jié)果是利大于弊。

首先要明白，腰椎穿刺的目的是什么，腰椎穿刺一般來說目的是為了，放出腦積液以做相關(guān)的檢查，通常行腰椎穿刺，做腦積液的生化常規(guī)和病原學(xué)檢查，偶爾有些情況下，做腰穿的目的是為了連續(xù)，放出腦積液以減輕顱內(nèi)的壓力，有時(shí)腦積液進(jìn)行置換，給患兒給予治療，缺血缺氧性腦損傷，新生兒一般情況下是不需要做，腰椎穿刺放出腦積液的，除非新生兒缺血缺氧性腦病同時(shí)，并發(fā)有顱內(nèi)感染，時(shí)候才做腰椎穿刺，新生兒顱內(nèi)壓力特別高的時(shí)候，是不能做腰椎穿刺的，新生兒的身體條件要允許，生命體征平穩(wěn)時(shí)才能做腰椎穿刺。

術(shù)后影響結(jié)果的因素包括幾個(gè)方面，第一，取決于你取材的部位，還有病變本身的一個(gè)情況；第二就是病理科醫(yī)生的水平；第三是標(biāo)本的一個(gè)處置的是否恰當(dāng)。我們先說穿刺的部位，盡管我們看有時(shí)候看到是一個(gè)腫塊，但是這個(gè)腫塊并不代表全部是均勻一致的病變，有可能它大部分壞死，或者屬于有相當(dāng)一部分是炎癥，取材如何能夠取到最有具有活性的沒有壞死的地方，這個(gè)時(shí)候需要和其他影像進(jìn)行對(duì)比驗(yàn)證，比如術(shù)中的一個(gè)增強(qiáng)或者術(shù)前的增強(qiáng)，以及CT超聲儀或PET-CT等等這樣一些檢查。第四就是標(biāo)本的一個(gè)處置，我們獲取標(biāo)本過后，我們?nèi)绻诳諝庵蟹诺臅r(shí)間太長(zhǎng)，它可能會(huì)干燥皺縮，有的細(xì)胞會(huì)反身變性甚至崩撿，這個(gè)時(shí)候會(huì)影響我們樣本的準(zhǔn)確檢測(cè)的準(zhǔn)確性。另外就是檢測(cè)的項(xiàng)目除了組織病理學(xué)檢查以外，你如果是感染性病變，需要對(duì)它的病原微生物進(jìn)行檢測(cè)，比如細(xì)菌真菌以及病毒等方面的檢查。比如我們有那個(gè)殺死病毒的，都是通過這樣檢查而發(fā)現(xiàn)，另外還有各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生的診療水平也并不是完全一致的，可能他對(duì)某種疾病見得都非常有經(jīng)驗(yàn)，它可能準(zhǔn)確性就更高，對(duì)一些特別少見的疑難病例，他這方面就可能會(huì)需要更多的討論，或者請(qǐng)專家會(huì)診，這樣才能得出準(zhǔn)確的結(jié)論。