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甲狀腺穿刺主要是用來檢測(cè)甲狀腺疾病的方法，一般利用甲狀腺穿刺可以判斷甲狀腺病變是良性還是惡性的，它是一種比較常規(guī)的檢測(cè)方法，對(duì)患者創(chuàng)傷很小，主要是用細(xì)針來操作的，穿刺后患者恢復(fù)會(huì)很快，因此患者在進(jìn)行穿刺時(shí)不用過于擔(dān)心。穿刺顯示假陽性一般代表兩個(gè)意思，一代表檢查結(jié)果屬于良性的正常的，二可能是檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差，癌炎兩種都有可能，需要進(jìn)一步觀察。

腰椎穿刺并不是一個(gè)疾病形式，主要就是一個(gè)檢查手段，因此要實(shí)行腰椎穿刺的話，在絕大多數(shù)的醫(yī)院都是以神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診，是最為主要的。當(dāng)然一些相對(duì)比較簡(jiǎn)單的輔助科室，包括感染性疾病科或者是腫瘤科，也都可以進(jìn)行小量的腰椎穿刺，但是并不如神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科更加專業(yè)。因此，更好的選擇就是以神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科為主，這樣可以立馬判讀相應(yīng)的結(jié)果，決定病情的情況，進(jìn)行相應(yīng)的治療。

做穿刺檢查的疾病有以下幾種：1.不明原因的發(fā)熱。多為低熱，一般不超過38.5℃，反復(fù)發(fā)作，患者伴有乏力、消瘦等癥狀。2.血液疾病。如不明原因的白細(xì)胞增高、降低、血小板異常和血紅蛋白異常，最常見的是白血病。3.骨骼疾病。不明原因的全身疼痛、病理性骨折及多發(fā)性的骨髓轉(zhuǎn)移瘤。穿刺常在髂后上棘進(jìn)行，穿刺抽出骨髓組織后注射到載玻片上，在顯微鏡下進(jìn)行觀察。穿刺后需要平臥4小時(shí)，穿刺部位包扎3天。

股動(dòng)脈穿刺的并發(fā)癥主要是股動(dòng)脈出血，動(dòng)脈血流速很高，如果壓迫止血不當(dāng)會(huì)有較多的出血，在皮下形成淤血、淤斑，甚至血腫，血腫可引起局部疼痛、繼發(fā)感染，需要預(yù)防這種情況發(fā)生。如果是做動(dòng)脈造影或者動(dòng)脈疾病的腔內(nèi)治療時(shí)，因?yàn)榇┐提槺容^粗大，穿刺時(shí)間長(zhǎng)，且患者通常需要進(jìn)行抗凝治療，所以拔除穿刺針后需要壓迫止血較長(zhǎng)的時(shí)間，通常需要加壓包扎至少8至10個(gè)小時(shí)。在進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺做血?dú)夥治龅葯z查時(shí)，因創(chuàng)傷較小，可以按壓穿刺點(diǎn)10-20分鐘止血。

穿刺分兩種，常說的穿刺一個(gè)就診斷性穿刺，一個(gè)是治療性穿刺：1、診斷性穿刺：比如說某個(gè)部位有腫瘤了，肺上的腫瘤或者肝臟的腫瘤，在影像的引導(dǎo)下，影像包括超聲、CT或者核磁準(zhǔn)確定位以后，用穿刺針取出組織來要做這個(gè)組織學(xué)的檢查，明確病灶的性質(zhì)；2、治療性穿刺：比如膿腫、囊腫，做穿刺引流，同時(shí)可以做固化的治療，比如肝囊腫、腎囊腫穿刺引流和固化的治療，這樣就不用做傳統(tǒng)的外科手術(shù)，創(chuàng)傷非常小的就一個(gè)針眼幾毫米，也就是2mm左右，患者治療完了以后當(dāng)時(shí)就可以下地活動(dòng)。如果要是說體質(zhì)比較好，觀察5-6小時(shí)就可以回家了。所以穿刺是很微創(chuàng)的，副反應(yīng)很小的。常規(guī)的說的就是診斷性和治療性的穿刺，這個(gè)范圍很廣。還有常規(guī)的胸穿或者腹穿，或者骨穿也是穿刺，這范圍很廣。

乳腺的穿刺有分兩種情況：一種是診斷性的穿刺，一種是治療性的穿刺。一、但如果治療性的穿刺，一般是在乳腺膿腫或者乳腺囊腫的情況下，我們通過穿刺，把囊液抽出來的，這個(gè)比較簡(jiǎn)單。如果是大的，明顯的手能摸得到的，直接用注射器進(jìn)行穿刺就可以了。如果是比較小的，或者是多發(fā)的，也可以在B超引導(dǎo)下用注射器把它抽出來。二、還有一種穿刺，是診斷性的穿刺，是乳腺里面的實(shí)質(zhì)性的腫塊等，我們需要通過穿刺來活檢做病理，看一下到底是什么性質(zhì)的疾病？在這個(gè)情況下，一般是在超聲引導(dǎo)下做一個(gè)空心針的穿刺。當(dāng)然，如果腫塊比較大，很明顯也可以不需要超聲引導(dǎo)，直接用空心針進(jìn)行穿刺，穿刺的針跟膿腫或者囊腫的針不太一樣，這個(gè)穿刺針是分兩段，中間有一個(gè)空心槽，可以把這個(gè)標(biāo)本抽出來拿去做病理化驗(yàn)?？傮w操作都比較簡(jiǎn)單，也沒有什么痛苦，也很快就可以完成的。

膽囊穿刺引流手術(shù)是在局麻下進(jìn)行的小型手術(shù)，本身并發(fā)癥較低，為3%左右。一般有以下風(fēng)險(xiǎn)：1、穿刺失?。涸诰致橄陆?jīng)過肋間隙穿刺，患者可能出現(xiàn)疼痛，不能平臥位或側(cè)臥位，穿刺很難成功；2、穿刺出血：穿刺過程當(dāng)中有可能損傷膽囊周圍的結(jié)腸，或肝臟出血等表現(xiàn)，需要進(jìn)一步的手術(shù)處理；3、引流管脫出：膽囊穿刺以后，部分患者不能耐受引流管，活動(dòng)比較快，引流管脫出，出現(xiàn)腹痛表現(xiàn)；4、二次穿刺：早期患者如果恢復(fù)不佳，可能需要二次穿刺治療。

頭皮血腫穿刺，根據(jù)醫(yī)院等級(jí)不同，費(fèi)用不同，三甲醫(yī)院費(fèi)用大概在200元左右，二甲醫(yī)院費(fèi)用大概在一百元左右，這是指患者平素身體健康，沒有糖尿病，心臟病，肝臟疾病，腎臟疾病等基礎(chǔ)性疾病，如果合并有基礎(chǔ)性疾病，費(fèi)用會(huì)相應(yīng)增加。

一般有常規(guī)病理，比如說發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞或者是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，像這種可能需要進(jìn)一步做免疫組化來判斷腫瘤的性質(zhì)，以及雌孕激素受體的情況，也就是分子分型。乳腺穿刺病理報(bào)告只是一個(gè)初步的診斷，有的時(shí)候因?yàn)榇┐滩坏?，穿刺的組織比較少的原因沒辦法完全確診，還必須作進(jìn)一步的擴(kuò)大手術(shù)，或者是活檢病理才能最終明確診斷。一般乳腺腫塊，如果在沒有做手術(shù)之前想初步了解一下病理性質(zhì)，可以做這種穿刺病理。

腹腔穿刺是臨床上用于檢查腹腔是否伴有臟器損傷的一種常用方法，腹腔穿刺禁忌癥主要有以下幾點(diǎn)。一、患者腹腔積液量比較少，此時(shí)行腹腔穿刺檢查，抽吸腹腔內(nèi)積液非常困難。為了避免損傷腹腔內(nèi)重要的臟器，不建議患者進(jìn)行腹腔穿刺術(shù)。二、患者既往多次進(jìn)行腹部手術(shù)史，腹腔內(nèi)腸管、網(wǎng)膜致密粘連，行腹腔穿刺時(shí)有可能造成嚴(yán)重的副損傷，也不建議患者行腹腔穿刺檢查。三、患者伴有完全性腸梗阻，腹腔內(nèi)小腸、結(jié)腸明顯擴(kuò)張，腹腔積液位于腸間比較分散。如果行腹腔穿刺檢查時(shí)抽吸積液比較困難，且容易損傷到擴(kuò)張的腸管，其建議避免進(jìn)行腹腔穿刺術(shù)。