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腳扭傷后如何判斷軟組織損傷還是骨折，可以通過以下幾個方面：一，看腳扭傷部位是否存在著明顯的畸形，即扭傷處是否出現(xiàn)了較對側(cè)的變形情況，如果出現(xiàn)變形，一般考慮存在者骨折。二，看扭傷部位是否有異常的活動，即在不應(yīng)該出現(xiàn)活動的部位出現(xiàn)了活動，出現(xiàn)了異?；顒蛹磁袛酁楣钦?。三，看扭傷部位是否存在著骨擦音或者是骨擦感，若出現(xiàn)了骨擦音或者是骨擦感判斷存在骨折。四，通過輔助檢查X線片等進一步判斷。

對于開放性的軟組織損傷，可以采取如下的處理措施：第一，在損傷的現(xiàn)場需要使用無菌的敷料，或者是干凈的毛巾按壓住傷口，以起到止血的作用，然后迅速就診。第二，對于此類損傷，要盡早的進行清創(chuàng)縫合，此時要將傷口內(nèi)部的污物和壞死的組織完全清除掉，之后留置引流，逐層縫合。如果損傷的時間過長，那么只能夠先留置引流，然后二期縫合。第三，在手術(shù)后需要對此類患者使用消炎，消腫，止痛和抗感染的藥物來進行治療。除此以外，還要對其注射破傷風抗毒素。第四，對于此類患者要定期換藥，并且指導其做相關(guān)的功能鍛煉。在適合的時機，對此類患者拆線。

常見的開放性軟組織損傷主要有如下幾種：第一、是一些切割傷或者是穿刺傷。此類損傷往往是由于一些銳器的切割、穿刺所導致的。除此以外，還常見于一些動物的咬傷、抓傷或蜇傷。第二、是碾壓傷、砸傷。這類的損傷往往是由于重物對于人體造成了相關(guān)的破壞，在某些特別嚴重的情況下，會導致大面積的軟組織壞死，并且可能會有皮膚的脫套。第三、是一些摩擦相關(guān)的損傷，此類損傷主要是由于過度的摩擦導致了皮膚的破損。第四、是一些物理或化學相關(guān)刺激所導致的損傷，比如燒傷、凍傷，或者是一些毒、放射性物質(zhì)所導致的相關(guān)損傷。

肩胛骨周圍的軟組織挫傷癥狀包括局部腫脹、疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限，以及在臥喂食肩胛骨周圍組織受壓出現(xiàn)疼痛加重，患者會以間側(cè)臥位為主，避免損傷部位受壓，具有相應(yīng)的代償體位。除此以外如局部挫傷嚴重的，會伴有肩胛周圍腫脹明顯，甚至出現(xiàn)局部的淤青以及皮下淤血腫脹等癥狀。對于較嚴重的情況，不排除會有皮膚的擦皮傷等其他挫傷的癥狀。

如果病人發(fā)生陳舊性髖關(guān)節(jié)軟組織損傷，局部會出現(xiàn)肌肉粘連，在觸及皮膚時有發(fā)硬發(fā)緊的感覺，通過超聲檢查能夠明確診斷，可以看到肌肉損傷的具體程度。治療時需要病人減少活動，臥床休息，髖部可以采用毛巾熱敷或者采用骨科洗藥熏洗，也可以配合紅外線治療儀治療。

單純的髖關(guān)節(jié)軟骨損傷臨床較少見，多繼發(fā)于髖部外傷后或髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良者。此癥臨床癥狀依據(jù)病情嚴重程度可分為3期：1、早期，髖部外傷或髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者早期癥狀不明顯，由于患髖表面的軟骨覆蓋不良，負重行走時應(yīng)力集中在軟骨缺損處，常于遠距離行走后或長時間站立后感覺患髖不適、酸脹感，呈進行性加重，多于休息后好轉(zhuǎn)。2、中期，患髖關(guān)節(jié)表面的軟骨磨損繼續(xù)加重，患者開始出現(xiàn)短距離行走后即明顯患髖疼痛癥狀，可有患髖腫脹。3、晚期，髖關(guān)節(jié)軟骨磨損殆盡，股骨頭及髖臼表面出現(xiàn)明顯變形、血運消失，患者出現(xiàn)患髖持續(xù)性疼痛不能緩解。

患有髖關(guān)節(jié)軟組織損傷的患者，可能會表現(xiàn)出如下的癥狀：1、此類患者首先會感覺到損傷的部位有非常嚴重的疼痛，而且在嘗試活動髖部或者是下地負重時有明顯的疼痛加劇的情況。2、此類患者會有明顯的腫脹的表現(xiàn)，在發(fā)生損傷的髖部往往會相對對側(cè)有明顯腫脹的情況。3、患者可能會有一些皮下出血的表現(xiàn)，比如會在損傷的部位出現(xiàn)一些皮膚淤青、發(fā)紫的情況。4、患者會有非常明顯的活動受限。此類患者往往由于害怕髖部的疼痛而不敢去繼續(xù)活動髖關(guān)節(jié)，而且不能夠繼續(xù)下地負重活動。另外，在對患者的髖關(guān)節(jié)進行被動活動的過程中也可能會誘發(fā)明顯的疼痛。

一般出現(xiàn)了損傷后，局部會出現(xiàn)比較明顯的腫脹，特別是內(nèi)踝或者外踝出現(xiàn)明顯的腫脹，有的時候會影響踝關(guān)節(jié)的功能，皮下會出現(xiàn)明顯的淤點或者淤斑。出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)軟組織損傷，首先要踝關(guān)節(jié)保持功能位，抬高患肢，有利于消腫。疼痛比較厲害，可以口服一些非甾體抗炎藥，比如氯諾昔康，西樂葆等對癥支持治療，同時口服一些活血化瘀的藥物，比如獨一味分散片，大活絡(luò)膠囊，接骨七厘片。

中醫(yī)對于軟組織損傷，可以采取如下的治療：1.在治療期間，要求患者保持嚴格制動和休息，有時醫(yī)生還會使用夾板，將患者的肢體完全固定住。2.對于此類患者，需要對其辨證論治，然后開一些中藥湯劑口服。比如常用的方劑有身痛逐瘀湯，血府逐瘀湯，桃紅四物湯或者是如意金黃散之類的。3.對于此類患者，還可以配合一系列的外治療法，比如可以對其進行針刺，艾灸，放血，或者是外用膏藥等等相關(guān)的治療。4.在此類患者獲得了癥狀緩解之后，還可以指導患者做一系列的導引鍛煉，比如像易筋經(jīng)，五禽戲，八段錦之類的。

這樣主要是由于局部組織損傷后炎癥引起的，因此在最初受傷的急性期，也就是兩天內(nèi)，建議局部外用一些冰塊或冰袋，外面包裹毛巾敷于患處，這樣也可以減輕組織的腫脹以及炎癥，并可以有效地降低局部發(fā)熱的情況。軟組織損傷以后，局部組織細胞破壞、壞死，釋放出一些炎癥介質(zhì)，會導致局部組織、皮膚出現(xiàn)發(fā)熱的情況。