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在臨床上經(jīng)常會(huì)碰到骨性關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松同時(shí)并存的情況，就是可能會(huì)同時(shí)有骨性關(guān)節(jié)炎又合并骨質(zhì)疏松，兩個(gè)病之間到底有什么聯(lián)系，事實(shí)上是有人做過(guò)這方面的一些大量的研究，研究發(fā)現(xiàn)就是骨性關(guān)節(jié)炎的病人會(huì)合并骨質(zhì)疏松，原因分析大概是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的病人會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)周?chē)墓堑慕Y(jié)構(gòu)或者骨的質(zhì)量下降，再加上長(zhǎng)期的磨損、退變的因素就更容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)的退變，導(dǎo)致這個(gè)關(guān)節(jié)的磨損，從而也更容易形成骨性關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)疏松可能會(huì)促進(jìn)骨性關(guān)節(jié)炎的形成，在臨床上往往也發(fā)現(xiàn)對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的病人，尤其是早期的骨性關(guān)節(jié)炎的病人，同時(shí)給予補(bǔ)鈣的治療或者糾正骨質(zhì)疏松的一些治療，骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀可以會(huì)得到明顯的改善，從這個(gè)角度也證明了骨質(zhì)疏松跟骨性關(guān)節(jié)炎是有聯(lián)系的，比如說(shuō)骨質(zhì)疏松可以促進(jìn)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展，所以說(shuō)在對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的治療過(guò)程中不能單單局限在對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的治療上，還需要糾正同時(shí)合并的骨質(zhì)疏松，才能可能達(dá)到更徹底的一個(gè)解決。

關(guān)于膝關(guān)節(jié)炎病人打玻璃酸鈉問(wèn)題，其實(shí)這個(gè)觀(guān)點(diǎn)國(guó)內(nèi)國(guó)際上說(shuō)法是不一樣的。有一些觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為不建議打關(guān)節(jié)玻璃酸鈉，但是我們臨床發(fā)現(xiàn)打玻璃酸鈉，確實(shí)可以解決好多病人的問(wèn)題。打玻璃酸鈉，根據(jù)病人的膝關(guān)節(jié)炎的不同時(shí)期，有不同的治療效果。如果早期不介意打玻璃酸鈉，因?yàn)榭赡芤恍┩ㄟ^(guò)病人的鍛煉，通過(guò)一些外服藥口服藥關(guān)節(jié)炎可能緩解。如果關(guān)節(jié)到了非常嚴(yán)重的時(shí)候，到了一些骨頭和骨頭磨的時(shí)候，那個(gè)時(shí)候你再打玻璃酸鈉，可能也沒(méi)有太大的意義。但是如果介于這兩種也就是吃藥外敷藥，已經(jīng)沒(méi)有太好的效果了，但是換關(guān)節(jié)可能各種顧慮，包括心理原因經(jīng)濟(jì)原因，包括疼痛感覺(jué)是還沒(méi)有那么嚴(yán)重，暫時(shí)沒(méi)有到換關(guān)節(jié)年齡。或者病人比較年輕了這個(gè)時(shí)候我們打玻璃酸鈉，效果還是挺好的。而且臨床反饋回來(lái)，打這玻璃酸鈉以后病人，可以明顯可以得到緩解。所以說(shuō)玻璃酸鈉是一個(gè)方法，但是一定要醫(yī)生來(lái)鑒別關(guān)節(jié)到哪個(gè)時(shí)期。

骨巨細(xì)胞瘤分級(jí)的話(huà)是有兩種辦法，一種辦法就是病理分級(jí)，病理分級(jí)分為三級(jí)，骨巨細(xì)胞瘤在組織學(xué)上來(lái)講是有兩種細(xì)胞，一個(gè)是單核基質(zhì)細(xì)胞，第二種細(xì)胞是多核巨細(xì)胞，那么Jaffe根據(jù)這兩種腫瘤細(xì)胞的成分多少和它核分裂的情況，把它分為三級(jí)，那么單核基質(zhì)細(xì)胞比較少的多核巨細(xì)胞相對(duì)比較多的這一類(lèi)的話(huà)，就分為一級(jí)；那么單核基質(zhì)細(xì)胞和多核巨細(xì)胞基本上比例差不多的就是叫二級(jí)分類(lèi)；三級(jí)分類(lèi)的話(huà)就是單核基質(zhì)細(xì)胞相對(duì)比較多，多核巨細(xì)胞稀少。目前我們臨床上最常用的就是意大利學(xué)者CAMPANACCI分期，第一期的話(huà)就是腫瘤在骨內(nèi)，它的邊界比較清晰，二期的話(huà)是腫瘤在骨內(nèi)，但是它的邊界不是很清楚，另外殼比較薄，三期的話(huà)這個(gè)腫瘤突破邊界，而且有軟組織包塊。

我們對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)，最主要集中于對(duì)關(guān)節(jié)過(guò)度使用的問(wèn)題，那對(duì)它的好發(fā)人群，我們就能夠想象出來(lái)。第一個(gè)，骨性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)人群最主要是在那些肥胖人群中間，我們骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率最高的就是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié)，對(duì)于那些肥胖病人，由于胖，對(duì)關(guān)節(jié)的承載負(fù)擔(dān)就會(huì)加重，這是一個(gè)主要的好發(fā)人群。第二個(gè)好發(fā)人群，其實(shí)就是過(guò)度運(yùn)動(dòng)者，骨性關(guān)節(jié)炎的多發(fā)人群在我運(yùn)動(dòng)員中間也是居多。在之前對(duì)于運(yùn)動(dòng)員，都認(rèn)為他們必然要發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。其實(shí)我們之前的理解并不是完全正確，對(duì)于關(guān)節(jié)的使用負(fù)載是它的一個(gè)方面，但是實(shí)際上國(guó)際上有很多優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員，他們并沒(méi)有出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎。最主要的原因就是正確運(yùn)動(dòng)模式的構(gòu)建。第三個(gè)好發(fā)人群就是運(yùn)動(dòng)模式的錯(cuò)誤的人群。

骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后的并發(fā)癥，第一、最常見(jiàn)的就是傷口的問(wèn)題，一個(gè)由于空腔的充填物是同種異體骨，這樣的話(huà)有些極少病人的話(huà)出一些排異現(xiàn)象；第二、由于腫瘤它是一個(gè)切除性的手術(shù)，那么它可能在這空腔的話(huà)出現(xiàn)一些深部的感染，還有并發(fā)癥的話(huà)就是骨折，那么尤其是同種異體骨，植骨以后重建以后；第三、最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是復(fù)發(fā)，因?yàn)楣蔷藜?xì)胞瘤在五六十年代的時(shí)候，它的復(fù)發(fā)率尤其是在腔內(nèi)刮除以后，它的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到35%~50%；第四、就說(shuō)是骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后，尤其是對(duì)瘤段切除腫瘤假體重建術(shù)后的這類(lèi)病人，可能出現(xiàn)這個(gè)假體松動(dòng)。

骨齡是大致判斷小孩子以后的身高。但是特殊情況下如果孩子提前發(fā)育了或者是生長(zhǎng)過(guò)程中突然遇到特大疾病，可能對(duì)以后的身高預(yù)測(cè)就不是很準(zhǔn)了。所以骨齡預(yù)測(cè)身高光憑一次的骨齡檢查是不能完全準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)身高的，需要一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀(guān)察。根據(jù)身高情況發(fā)育情況來(lái)綜合判斷，每次根據(jù)骨齡預(yù)測(cè)一個(gè)身高，這樣子相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較準(zhǔn)的。但是也只能是大概有個(gè)預(yù)測(cè)的范圍，因?yàn)槊總€(gè)人的遺傳身高是不一樣的，包括孩子的體育鍛煉情況，有沒(méi)有伴隨有其他的全身性的疾病都是會(huì)影響身高的發(fā)揮的。

氨糖就是我們醫(yī)學(xué)上叫氨基葡萄糖，它是人體合成的物質(zhì)，是形成軟骨細(xì)胞的重要營(yíng)養(yǎng)因素，是健康關(guān)節(jié)軟骨的天然組織成分。 隨著年齡的增長(zhǎng)，人體氨糖的含量，尤其關(guān)節(jié)部位的氨糖的含量也會(huì)逐漸的下降。目前常用的氨糖有硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖，實(shí)際上它們?cè)谖找院笸ㄟ^(guò)代謝它的作用是完全一樣的，所以在臨床上不管是氨基葡萄糖也好，不管是鹽酸葡萄糖也好，兩個(gè)基本的作用是相似的，所以我們可以根據(jù)自己的自身情況選擇一種合適的藥物就可以。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的發(fā)病的病人，年齡最年輕的可以二三十歲，年齡大的有八九十歲的病人，發(fā)病年齡很長(zhǎng)，疾病的表現(xiàn)也各不一致，所以膝關(guān)節(jié)要對(duì)它進(jìn)行階梯治療，也就是個(gè)性化的治療。疾病的程度不一樣、癥狀不一樣、年齡不一樣，我們可以采取不同的治療方法。比較年輕的病人，通過(guò)宣教、休息、理療、康復(fù)等讓他疾病得到緩解。如果是程度重一點(diǎn)的病人， 但是還不需要手術(shù)的病人，可運(yùn)用藥物治療，如果還沒(méi)有緩解的病人，可進(jìn)行微創(chuàng)治療。

骨性關(guān)節(jié)炎治療后還會(huì)復(fù)發(fā)，其實(shí)可能是治療方法的選擇上的誤區(qū)，在早期的骨關(guān)節(jié)這個(gè)關(guān)節(jié)增生長(zhǎng)骨刺了，造成這個(gè)關(guān)節(jié)軟骨的一些損傷，如果你要是光對(duì)癥處理的話(huà)，病治療可能就會(huì)隨著藥物作用的消失，這種癥狀會(huì)卷土重來(lái)，其次的話(huà)有些骨性關(guān)節(jié)炎和全身的骨營(yíng)養(yǎng)，骨代謝有關(guān)系，所以全身的這種體質(zhì)調(diào)整也很重要，比如適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣、活血化瘀、強(qiáng)補(bǔ)益肝腎的藥物的服用，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鈣劑。

跟骨錘擊法如何治療足跟痛？跟骨骨刺實(shí)際并不是骨刺疼，是骨刺刺激跟骨下的滑囊，使滑囊發(fā)炎，里面有小的積液，一種慢性的炎癥產(chǎn)生的一種非常劇烈的一種疼痛，走起路來(lái)非常疼痛，腳跟不能著地，錘擊法治療法通過(guò)錘擊法來(lái)刺激這個(gè)滑囊，瞬間將滑囊擊破，疼痛即刻緩解，打破跟骨，錘擊法錘擊到滑囊的部位，打爆滑囊就像氣球一樣有水，你打爆了以后就沒(méi)有張力了，疼痛就緩解了。