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冠心病，心絞痛的鑒別在臨床上這種說法是不對的。應該與主動脈瓣狹窄來進行鑒別，主動脈瓣狹窄也會出現(xiàn)在勞力性胸痛，臨床大夫可以通過聽心臟的雜音或者是心臟的彩超，觀察心臟的結構改變來進行鑒別。心絞痛的鑒別診斷常需要與以下四類疾病相鑒別：急性心肌梗死，患者往往表現(xiàn)為突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈的胸骨后或心前區(qū)針刺樣、刀割樣、壓榨樣疼痛，伴胸悶、憋喘、全身大汗，心電圖可見ST段明顯抬高或壓低，心肌酶學和肌鈣蛋白I明顯升高。

重癥肺炎的診斷標準：出現(xiàn)感染性休克，炎癥指標異常升高，血壓下降，這時要積極的抗炎、抗感染治療，使用強有力廣譜的抗生素進行治療。其次，是次要標準，包括：呼吸頻率大約等于三十次每分。膿毒性休克進積極液體復蘇，仍需要血管活性藥物治療，次要標準有：呼吸頻率大于等于三十四每分。

肝硬化有多種原因可以造成。護理的主要措施包括以下幾方面：肝硬化患者一定要注意休息、不要熬夜、飲酒、更不要隨意服用一些藥物去治療。個性化護理：根據肝功能情況對飲食進行調整，如出現(xiàn)低蛋白血癥患者，應給予優(yōu)質的高蛋白飲食，而出現(xiàn)肝昏迷的患者則應限制蛋白質的攝入。

有一種哮喘只表現(xiàn)為咳嗽，就是咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或者唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘?；颊咄ǔ＿€需要聯(lián)合使用復方甲氧那明膠囊止咳、茶堿緩釋片解痙平喘以及白三烯調節(jié)劑孟魯司特等綜合的治療。肺功能檢查支氣管激發(fā)試驗陽性或最大呼氣流量晝夜變異率大于20%。

糖尿病目前血糖的診斷標準主要是：如果空腹血糖大于7mmol，餐后兩小時的血糖大于11mmol?；蚩崭寡牵崭範顟B(tài)至少8小時沒有進食熱量，大于等于7。0毫摩爾每升。如果滿足了上述兩種條件，患者測得空腹血糖大于等于七毫摩爾每升或者是餐后兩小時血糖大于等于11毫摩爾每升，或者是隨機血糖大于等于11毫摩爾每升可被診斷為糖尿病。

類風濕關節(jié)炎的診斷標準應用最多的是1987年美國風濕病學會修訂的分類標準，患者需要符合七條項目中的至少四項就可以診斷為類風濕關節(jié)炎。類風濕性關節(jié)炎的診斷標準包括以下幾點：晨僵至少1小時，病程大于等于六周。類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性的炎癥，患者往往是由于關節(jié)的滑囊出現(xiàn)了滑膜炎，使得患者會有四肢細小關節(jié)炎癥反應，往往會侵犯患者的近端指間關節(jié)，或者是掌指關節(jié)以及腕關節(jié)或肘關節(jié)，同時還會導致關節(jié)畸形，以及會有晨僵的情況，而晨僵的時間，一般會超過一小時，而患者可以給予關節(jié)的x線檢查來明確病情，或者是給予抗ccp抗體的檢查來進行診斷，在治療時，一般是需要給予患者應用阿司匹林，雙氯芬酸鈉等一些抗炎藥物治療，另外也可以給予甲氨蝶蛉或者是來氟米特來改善患者的病情。

對于慢性結腸炎的鑒別診斷，往往要結合患者的病史相關癥狀以及具體的檢查而定，比如說對于慢性結腸炎的患者可進行腸鏡檢查，能夠明確患者的腸道是否出現(xiàn)炎性水腫，潰瘍和出血性的病變。阿米巴腸炎，這種常侵犯到右側的結腸，也可累及到左側結腸，結腸的潰瘍較深邊緣比較淺，潰瘍間的黏膜多屬于正常的情況，而糞便或結腸鏡取潰瘍病理，可以找到阿米巴滋養(yǎng)體或者是包囊，可以診斷阿米巴腸炎。在診斷潰瘍性結腸炎的時候，我們要注意排除一些感染性的腹瀉，比方細菌性痢疾也可以表現(xiàn)出腹痛腹瀉，粘液濃血便，這時候我們要給他做便培養(yǎng)，便培養(yǎng)培養(yǎng)出自何氏桿菌，就可以診斷是細菌性痢疾，而且一般來說，感染性腹瀉四周就可以治愈，它以后不會復發(fā)，潰瘍性結腸炎是不同的。

下列正項當中的一項或一項以上的患者可以考慮是重癥肺炎，這類患者建議收住icu，也就是重癥醫(yī)學科治療，病情平穩(wěn)之后轉到普通病房。重癥肺炎的診斷標準包括需要有創(chuàng)機械通氣和感染性休克需要血管收縮劑治療，重癥肺炎就是指肺炎的患者生命體征不平穩(wěn)，合并有呼吸衰竭的情況。次要標準：呼吸頻率大于等于34次/分 氧合指數(shù)小于等于250 多肺葉浸潤 意識障礙或是定向障礙 5。氮質血癥 6。白細胞減少 7。血小板減少 8。低體溫 9。低血壓，需強力的液體復蘇。

胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)疾病，一般會有上腹部周期性節(jié)律性的疼痛，多在飯后疼痛，需要結合電子胃鏡以及醫(yī)生檢查來確診。同時要飲食規(guī)律，適當多喝水，密切觀察大便的顏色，如果出現(xiàn)黑便，必要時行大便常規(guī)檢查，明確是否存在潛血的情況，同時要積極的配合藥物治療，例如抑酸藥以及胃粘膜保護劑。必須堅持長期服藥，由于胃潰瘍是慢性病，并且容易復發(fā)，要是其完全愈合，必須堅持長期服藥，切不可癥狀稍有好轉，便驟然停藥。

類風濕性關節(jié)炎的鑒別診斷，首先應該與骨性關節(jié)炎相鑒別。還有個鑒別點是銀屑病關節(jié)炎，銀屑病關節(jié)炎分五種類型，有一個是外周關節(jié)為主的，也會出現(xiàn)類風濕因子陽性，在臨床中有病史，所以不難鑒別。類風濕性關節(jié)炎主要表現(xiàn)為關節(jié)癥狀明顯，因此，在進行類風濕性關節(jié)炎診斷的時候，需要與一些也會引起關節(jié)癥狀的疾病相鑒別。