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繼發(fā)性腎小球腎炎的分類，主要有以下幾類：第一類是代謝性的疾病比如糖尿病腎病、高血壓腎損害、痛風(fēng)腎；第二類是結(jié)締組織病導(dǎo)致的繼發(fā)性的腎小球損害，常見的有紅白狼瘡、類風(fēng)濕、血管炎、硬皮病、干燥綜合征，這些都是結(jié)締組織病導(dǎo)致的繼發(fā)性的腎損害；第三類是藥物性，比如用一些藥出現(xiàn)了除了腎小管也會(huì)損害腎小球，這個(gè)也是繼發(fā)性的腎損害的病因，還有過敏除了皮膚的損害也有腎臟的損害，這個(gè)也是繼發(fā)性腎小球損害的一個(gè)常見病因。

腎小球腎炎常用的免疫抑制劑有如下幾種。第一、環(huán)磷酰胺，環(huán)磷酰胺是目前治療免疫性腎小球疾病的常用藥物。第二、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，目前有：他克莫司、環(huán)胞霉素。第三、其他的免疫抑制劑，包括：嗎替麥考酚酯、來氟米特、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤。第四、生物制劑，包括：利妥昔單抗這類藥物，正在逐漸影響我們腎小球腎炎的治療，當(dāng)然有一些藥物目前還在臨床的試驗(yàn)過程當(dāng)中，所以臨床以后的免疫抑制劑會(huì)越來越多。

抗生素對治療腎小球腎炎肯定無效。炎癥是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，細(xì)菌感染僅僅只是引起炎癥的其中一種原因。只是因?yàn)楦腥究偸前殡S著炎癥，比如肺炎，腸炎；同時(shí)炎癥也會(huì)引起發(fā)熱等不舒服的體驗(yàn)，因此，除非與感染密切相關(guān)的腎小球腎炎，同時(shí)仍有感染活動(dòng)的表現(xiàn)，才可以使用抗生素，一般情況下，治療都應(yīng)從自身的癥狀特點(diǎn)出發(fā)，依據(jù)自身的癥狀特點(diǎn)，采取正確的治療方法，對癥治療，就能取得較好的治療效果。

激素治療慢性腎小球腎炎的6個(gè)副作用。第一、會(huì)引起痤瘡、滿月臉、水牛背、四肢肌肉減少、皮膚變薄等。第二、可引起骨質(zhì)疏松，影響小孩生長發(fā)育，引起中老年人骨骼變化。第三、引起消化道問題，尤其是消化性潰瘍。第四、抑制人的免疫功能，易導(dǎo)致感染。第五、會(huì)引起精神異常，包括：癲癇發(fā)作、精神疾病異常。第六、在使用激素過程中，如果不規(guī)范會(huì)引起疾病的反跳和加重。

這個(gè)血尿一般來說我們把它分成了肉眼血尿和鏡下血尿。如果是慢性腎炎病人出現(xiàn)肉眼血尿以后，這種情況也就是我們考慮這個(gè)腎炎可能急性發(fā)作了，常常是A級(jí)腎病的病人容易發(fā)生，也跟呼吸道感染或者是其他黏膜的感染有關(guān)系。那么出現(xiàn)肉眼血尿以后，一方面我們讓病人多休息，另外一方面我們就要積極地控制這個(gè)血尿，是否有感染有關(guān)，我們可能要清除感染灶，潛在的感染灶，可能要使用抗生素治療。那么對于這個(gè)鏡下血尿的那個(gè)病人來說，我們主要是要觀察他的尿蛋白的情況，如果僅僅是有血尿而沒有蛋白尿，大多數(shù)病人的話可以是觀察隨訪不一定非要藥物治療，如果合并有比較明顯的蛋白尿，這個(gè)時(shí)候我們需要治療，在治療之前應(yīng)該明確它的病理類型，那么要測量它的蛋白定量，根據(jù)他的病情選擇這個(gè)激素或者免疫制劑，或者（RASI阻滯劑）xx組織劑01.31S進(jìn)行治療。

慢性腎小球腎炎引起疼痛一定要及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)慢性腎小球腎炎出現(xiàn)局部疼痛癥狀時(shí)，一定要注意有沒有腎臟血管問題。當(dāng)發(fā)生腎動(dòng)脈栓塞、腎靜脈血栓形成要引起重視，因?yàn)槁阅I小球腎炎會(huì)引起血液系統(tǒng)、凝血、纖溶系統(tǒng)的異常，尤其是如果合并腎病綜合征時(shí)，這種發(fā)生率就更高，所以當(dāng)出現(xiàn)急劇的腰痛、腹痛，就要注意有沒有血管的問題，包括：腎血管、腸系膜血管發(fā)生血栓的形成。所以這種病人要盡早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、盡量去挽救腎臟功能，只有這樣才能讓病人得到完美的結(jié)果。

治療慢性腎小球腎炎的藥物通常有以下4方面。第一、減少尿蛋白的藥物，包括：ACEI、ARB類藥物。第二、激素，激素是慢性腎小球腎炎某些類型常見的藥物，當(dāng)然激素既然有作用也有副作用，所以在用激素時(shí)也要慎重，同時(shí)要制定一個(gè)非常個(gè)性化的方案，為我們的病人既起到作用，同時(shí)又減少副作用。第三、免疫抑制藥物，常用的有：環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯，甚至還有些生物抑制劑。第四、還有些中藥也是可以使用的。

慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎，它的病變是兩個(gè)不同的部位，一個(gè)主要是肩肢和小管的病變，另外腎小球腎炎主要是腎小球的病變，在臨床上它的表現(xiàn)有不同的地方，間質(zhì)性腎炎因?yàn)槭切」荛g質(zhì)的病變，所以它首先表現(xiàn)的是小管損害的一些現(xiàn)，就可以表現(xiàn)為低比重尿，尿的比重降低，滲透壓降低。另外它可以出現(xiàn)重吸收功能的障礙，出現(xiàn)這個(gè)腎性糖尿、氨基酸尿，另外它還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的異常，比如說出現(xiàn)低鉀的表現(xiàn)，另外還可以出現(xiàn)腎小管酸中毒的表現(xiàn)，出現(xiàn)酸中毒的表現(xiàn)，這是它以小管間質(zhì)的病變?yōu)橹?，?yán)重的仍然可以出現(xiàn)腎功能的損害。腎小球腎炎它主要是腎小球的病變，它主要表現(xiàn)于蛋白尿?yàn)橹鳎?、蛋白尿是主要的表現(xiàn)，蛋白尿的程度也比較重，這個(gè)兩者在臨床上表現(xiàn)是有區(qū)別的，最重要的鑒別可以通過腎穿刺活檢進(jìn)行病理方面的鑒別，這個(gè)是最準(zhǔn)確的鑒別。

慢性腎小球腎炎的影像表現(xiàn)包括B超、CT、核磁共振、造影檢查表現(xiàn)。當(dāng)慢性腎小球腎炎病變早期時(shí)的B超可以表現(xiàn)為正常，或密度稍微增高或回聲稍微增強(qiáng)。當(dāng)進(jìn)一步病變后，皮質(zhì)跟髓質(zhì)的分界可以不清楚。再進(jìn)一步發(fā)展下去，B超的表現(xiàn)就會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟形態(tài)學(xué)的變化，大小的縮小，尺寸的縮小，還有就是腎臟進(jìn)一步萎縮，甚至發(fā)現(xiàn)不了。當(dāng)你想最好地評(píng)估腎臟病結(jié)構(gòu)的話，核磁共振是最好的使用，因?yàn)楹舜殴舱窨梢跃?xì)到代謝層面、精細(xì)到血管層面、精細(xì)到排泄層面，這樣對腎臟功能、腎臟結(jié)構(gòu)的評(píng)價(jià)是更為全面，當(dāng)然核磁共振目前臨床上，因?yàn)閮r(jià)格還有檢查時(shí)間的問題，一般不經(jīng)常采用，另外一個(gè)檢查就是以X光方面的檢查，包括CT、造影，這些檢查都是有助于我們對腎血管、腎臟結(jié)構(gòu)、腎臟大小，還有整個(gè)泌尿道進(jìn)行全面的檢查。

對于慢性腎小球腎炎的患者，我們一般來說要適當(dāng)?shù)目刂扑望}的攝入，特別是對于水腫的病人有明顯的高血壓，這個(gè)水鈉儲(chǔ)留的病人，要控制水的攝入。一般來說對于水的攝入來說的話，一般我們可以根據(jù)他前一天的尿量，在這個(gè)尿量的基礎(chǔ)上增加500毫升的水，就可以是它的一個(gè)水的一個(gè)攝入量，比如說，他昨天的尿量大概1000毫升，它的這個(gè)飲水量的話，我們每天就可以在1500毫升左右，這個(gè)是我們一般一個(gè)比較簡單的估計(jì)的一個(gè)方法。那我們另外一些這個(gè)病人來說，如果尿量很正常的病人，他尿量比較多的病人，我們每天大概就有1500毫升左右的病人，那么水的這個(gè)攝入，我們就不必不必嚴(yán)格的控制它的攝入量。那么除了水的攝入控制以外，最重要的還是要控制鹽的攝入，要適當(dāng)?shù)目刂啤?/div>