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頸椎間盤突出合并椎管狹窄是頸椎一種比較嚴(yán)重的病癥，那么主要會(huì)表現(xiàn)為頸部的僵硬疼痛，活動(dòng)受限以及神經(jīng)壓迫的癥狀，通常表現(xiàn)為四肢疲感肌力的下降，那么走路的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)平衡失調(diào)和踩棉花一樣的感覺，以及有束腰狀的這種癥狀，那么如果任其發(fā)展的話，最終最嚴(yán)重的后果有可能會(huì)造成癱瘓。所以治療上，如果是比較輕的椎間盤突出椎管狹窄，那么可以采取牽引，針灸，中醫(yī)推拿以及中藥內(nèi)服等等方法來進(jìn)行治療，但是比較嚴(yán)重頸椎間盤突出合并椎管狹窄，要早期的進(jìn)行手術(shù)，控制病情的發(fā)展。

老年人患有椎管狹窄，容易出現(xiàn)四肢的無力、酸痛、僵硬以及間歇性跛行等癥狀，往往以腰椎管狹窄最為多見。在發(fā)生了老年人的椎管狹窄之后，可以采取以下的方式進(jìn)行治療：第一，臥床休息，可有利于改善局部靜脈回流，使無菌性的炎癥得到消退，椎管內(nèi)壓力降低，腰背部肌肉放松，這樣有利于癥狀的改善；第二，服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如芬必得、塞來昔布等藥物，有助于緩解疼痛癥狀；第三，針灸按摩治療可以加快局部的血液循環(huán)，減少肌肉的痙攣，消除局部的無菌性炎癥反應(yīng)，有助于改善癥狀；第四，采用中藥內(nèi)服的治療活血化瘀、溫經(jīng)通督脈，可以幫助改善癥狀，常用的方劑是通督活血湯；第五加強(qiáng)腰背伸肌的功能鍛煉，有利于腰椎的穩(wěn)定性，減少由于脊柱退行性改變所引起的相關(guān)癥狀；第六，必要的時(shí)候可以帶腰帶，來對(duì)腰椎進(jìn)行保護(hù)。

胸椎管狹窄癥的危害有下肢麻木、無力，除此之外還有一點(diǎn)就是嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響括約肌功能，它的異常表現(xiàn)就是大小便的無力，具體就是尿潴留，尿不出來、尿不干凈，或者控制不住就尿出來了。這些癥狀一旦出現(xiàn)了以后是病情比較嚴(yán)重的一個(gè)提示，這個(gè)時(shí)候我們手術(shù)治療就應(yīng)該更加的積極，不能再耽擱，在做完手術(shù)之后這種大小便功能異常的癥狀，它的恢復(fù)速度要比下肢癥狀的恢復(fù)速度還要慢。如果癥狀特別嚴(yán)重或者說術(shù)前病程非常長(zhǎng)，手術(shù)最佳時(shí)間耽誤以后，就算是手術(shù)很成功、很順利，最終仍然有可能會(huì)殘留相當(dāng)?shù)囊徊糠职Y狀，就不再恢復(fù)了。所以最關(guān)鍵的一點(diǎn)還是早期診斷、早期治療，最佳的手術(shù)時(shí)間要抓住。

頸椎椎管狹窄，大多數(shù)可用非手術(shù)治療，嚴(yán)重者可行手術(shù)治療。一、非手術(shù)治療：需要經(jīng)常注意休息，經(jīng)常變換姿勢(shì)，緩解頸肌的痙攣。1、可用推拿按摩，推拿按摩可活血化瘀、舒筋活絡(luò)、緩解癥狀緊迫。2、頸托固定，可限制頸部的活動(dòng)，維持頸椎的姿勢(shì)。應(yīng)注意佩戴時(shí)間，如果過長(zhǎng)，則引起肌肉萎縮。二、手術(shù)治療：適用于非手術(shù)治療無效，神經(jīng)壓迫癥狀比較重的情況。特別要注意：牽引、手法按摩、推拿復(fù)位的治療，可能導(dǎo)致癱瘓。所以如果要做這些治療，要到正規(guī)的醫(yī)院治療。

頸椎管狹窄是指各種原因引起的頸椎管、神經(jīng)管和椎間孔等任何形式的狹窄，導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根受壓迫，繼而引發(fā)相應(yīng)臨床表現(xiàn)的一種疾病。其治療：一、在早期以非手術(shù)治療為主，包括休息、制動(dòng)、佩戴支具限制頸椎過度活動(dòng)、理療等；二、另外可以對(duì)癥給予消炎鎮(zhèn)痛藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。三、如果患者存在明顯手術(shù)適應(yīng)癥，保守治療效果較差、反復(fù)發(fā)作，或脊髓受壓癥狀較重，且除外手術(shù)禁忌癥的情況下可選擇手術(shù)治療。

嚴(yán)重的頸椎管狹窄要通過手術(shù)才能解決，對(duì)于有黃韌帶骨化，間盤突出對(duì)脊髓壓迫比較明顯的患者需要做前路手術(shù)，進(jìn)行椎間盤摘除、黃韌帶去除、椎間植骨融合內(nèi)固定來觀察效果。如果前路手術(shù)效果觀察2-3個(gè)月改善不明顯，這時(shí)還要做后路手術(shù)進(jìn)行椎板減壓手術(shù)，當(dāng)然，前路和后路手術(shù)各有自己的適應(yīng)證，兩者不能相互取代，應(yīng)該根據(jù)患者的影像學(xué)、臨床表現(xiàn)不同，選擇具體的手術(shù)方案。在治療上可以進(jìn)行保守治療和手術(shù)治療，保守治療包括物理治療，可以采用烤電、消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，緩解頸、背部筋膜炎的癥狀。

病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥，如果頻發(fā)出現(xiàn)有間歇性跛行，自覺腰部疼痛嚴(yán)重，影響正常活動(dòng)，也可以考慮采取手術(shù)治療進(jìn)行切開，做椎管擴(kuò)大成形術(shù)?？梢赃M(jìn)行小燕飛的鍛煉方式或者采用平板支撐，五點(diǎn)拱橋鍛煉方法，也可以選擇單杠懸吊鍛煉。

現(xiàn)在用腹針療法，是針腹部的穴位來治療椎管狹窄，臨床中效果不錯(cuò)，比如針腹部氣海、關(guān)元等穴位，就是用浮針的理論來治療椎管狹窄，我覺得是非常有效的，比如我在臨床中間會(huì)碰到有些很急的患者，腰痛得非常厲害，通過磁共振、CT都確診有椎管狹窄，用了腹針療法大概1次以后，扶著來的不能走的或者坐著輪椅的患者，他當(dāng)時(shí)就會(huì)覺得非常的輕松，而且這種腹正療法是一種無痛的療法，沒有酸、麻、脹的針感，可以在比較舒適的情況下完成治療。針灸治療椎管狹窄是有效的，它的所用的方法可能跟常規(guī)針灸不太一樣，如果按常規(guī)的針灸進(jìn)行治療，可能取背部局部夾脊穴，這種療法通常對(duì)椎間盤突出會(huì)有效，對(duì)于椎管狹窄效果平平。因?yàn)樽倒塥M窄是在椎管內(nèi)，由于椎管里面黃韌帶增厚，導(dǎo)致椎管內(nèi)徑變小，擠壓脊神經(jīng)引起一系列腰腿痛癥狀，如果說常規(guī)針灸夾脊穴，通常是針不到位的，所以效果不好。

頸椎椎管狹窄治療方法: 1.注意休息，頸部制動(dòng)，避免有害活動(dòng)。2.物理治療，例如理療、按摩、針灸等方法，可以改善局部血液循環(huán)。3.藥物治療，通過口服維生素B類藥物，非甾體抗炎藥物，緩解疼痛、麻木感覺減退等癥狀。4.手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的是解除椎管狹窄，緩解神經(jīng)壓迫，包括前路手術(shù)和后路手術(shù)。

如果椎管狹窄，伴有脊髓壓迫的癥狀，表現(xiàn)為四肢肌張力增高、僵硬，雙手部持物不穩(wěn)，精細(xì)活動(dòng)功能障礙，雙下肢行走不穩(wěn)，行走時(shí)伴有踩棉花感，同時(shí)出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)及病理反射陽性，這時(shí)就需要及時(shí)行手術(shù)治療。發(fā)生頸椎椎管的狹窄，一般為頸椎退行性疾病所導(dǎo)致，如果沒有脊髓壓迫癥狀，一般不需要特殊的臨床治療。在日常生活當(dāng)中，要注意保護(hù)頸部，避免頸部大范圍的活動(dòng)，防止頸部被動(dòng)性的傷害。