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小兒肺炎吃藥效果不佳跟很多方面有關(guān)系：1病情的輕重、患兒的體質(zhì)或者是年齡相關(guān)，如果是新生兒肺炎，他的臨床癥狀不是很典型或者說(shuō)體溫正常，甚至是一個(gè)低體溫，這樣的臨床表現(xiàn)的肺炎容易忽視，或者說(shuō)只是常規(guī)給予一些抗病毒的或者是止咳化痰的藥，效果肯定不好。2重癥的肺炎或者說(shuō)出現(xiàn)反復(fù)的高燒、咳嗽咳喘比較嚴(yán)重，肺部滿布濕啰音這種情況只是口服藥物效果往往也會(huì)不好。3體質(zhì)比較差的孩子或者是先天性的免疫力低下，或者后天獲得性免疫力低下、長(zhǎng)期服用這個(gè)免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素的腎病患者或者說(shuō)一些肝炎結(jié)核的患者，在這樣的基礎(chǔ)之上并發(fā)肺部感染的話，如果只是口服藥物，那么效果往往也是不理想的。4服藥的種類，有很大的關(guān)系，如果沒(méi)有常規(guī)的對(duì)癥治療。那么它的治療效果，肯定也是不理想的。

小兒濕疹最重要的就是避免引起濕疹的一些因素，可以舉個(gè)例子，有些孩子她可能就是喝奶粉或者喝牛奶粉引起的濕疹，出現(xiàn)這種情況以后，先把牛奶粉停掉看看小孩的濕疹會(huì)不會(huì)逐漸的減輕或者是消退，如果能夠逐漸的減輕和消退的話，我們就可以讓他把牛奶粉停掉，不要再喝牛奶粉，第二個(gè)我們還要注意濕疹的孩子，皮膚屏障是有破壞的，目前有很多皮膚屏障修復(fù)的藥物，可以選用皮膚修復(fù)的藥物進(jìn)行治療，比如說(shuō)一些保濕劑、生長(zhǎng)因子都可以給他使用上以后促進(jìn)皮膚屏障的修復(fù)，還要注意加強(qiáng)兒童皮膚的護(hù)理，小兒患濕疹期間要盡量減少洗澡的次數(shù)，水溫不要特別熱，可以選用溫水清洗，而且洗的時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，在洗的時(shí)候盡量少用浴液、肥皂這些刺激性的化學(xué)品，那么通過(guò)以上這三條，就能盡量的減少嬰兒濕疹的加重和復(fù)發(fā)。

小兒肺炎他是兒科呼吸系統(tǒng)一個(gè)常見(jiàn)的疾病，又是一個(gè)致死率就比較高的一個(gè)疾病，在臨床治療，大夫選用輸液來(lái)進(jìn)行治療。輸液治療有它的優(yōu)勢(shì)，一個(gè)小孩病重的時(shí)候，口服藥物就有一定難度，不容易口服下去，而且口服藥物要經(jīng)過(guò)胃腸吸收，所以就容易破壞了一部分藥性，治療起來(lái)就相對(duì)比較慢，而靜脈輸液選用靜脈輸液藥物直接進(jìn)入血液，血藥濃度就可以很快升得很高，能可以抗拒，達(dá)到很快的治療效果。其實(shí)在臨床上不是所有肺炎都選用輸液治療的，如果說(shuō)小兒肺炎病情比較輕，沒(méi)有并發(fā)癥，孩子一般狀況比較好，飲食也正常，按照治療原則，首先考慮口服藥物治療，如果說(shuō)病情進(jìn)展比較快，病情重，并發(fā)癥出現(xiàn)了容易并發(fā)癥了，那么毒素比較高，毒素比較重，才選用靜脈輸液治療小兒肺炎

小兒肺炎是一個(gè)呼吸系統(tǒng)的疾病，它的基本病理改變是人體的缺氧，肺部由于炎癥的改變，肺泡的充血腫脹，導(dǎo)致人體的通氣換氣障礙，出現(xiàn)了肺炎的征象，體內(nèi)的二氧化碳不容易排出體外，外界的氧氣不容易一進(jìn)入體內(nèi)，氣體交換出現(xiàn)了障礙，機(jī)體出現(xiàn)了缺氧的表現(xiàn)，這時(shí)候就可以進(jìn)行氧療，可以吸氧，通過(guò)吸氧改善人體缺氧的狀態(tài)，一般情況下，小孩輕癥的肺炎缺氧表現(xiàn)并不是很嚴(yán)重的，沒(méi)有明顯的喘和憋，口唇?jīng)]有明顯的青紫，床上是不用氧療的，如果孩子出現(xiàn)了這種喘憋又沒(méi)有住進(jìn)醫(yī)院，缺氧比較明顯，在家里是讓孩子吸一些氧氣，吸氧要求要用那種醫(yī)療用氧，要詩(shī)化，要通過(guò)石化瓶來(lái)進(jìn)行吸氧。要低流量的持續(xù)的吸氧，才能緩解患兒肺炎發(fā)病以后，機(jī)體缺氧狀態(tài)所造成的病生理改變

小兒發(fā)育遲緩日常護(hù)理有以下幾方面：1、要讓孩子形成一個(gè)生活比較規(guī)律，按時(shí)睡眠、按時(shí)起床，有一定的生活規(guī)律，生活都有生物鐘，比如正點(diǎn)睡眠，它形成睡眠的規(guī)律，有利于生長(zhǎng)激素的分泌，生長(zhǎng)激素一般是在睡眠之后一個(gè)小時(shí)之后，深睡眠的狀態(tài)下生長(zhǎng)激素才分泌，所以要形成一定的睡眠。2、要給寶寶合理的喂養(yǎng)，比如一定要足夠的營(yíng)養(yǎng)素，避免營(yíng)養(yǎng)素缺乏，飲食上的結(jié)構(gòu)要注意谷類食物、高蛋白食物、奶類、蔬菜、水果一定要搭配得當(dāng)，給寶寶合理的膳食也有利于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，主要是睡眠和飲食，還有就是運(yùn)動(dòng)，足夠的運(yùn)動(dòng)也有利于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。所以家長(zhǎng)在護(hù)理當(dāng)中一定要督促寶寶一天有1-2個(gè)小時(shí)的戶外活動(dòng)，足夠的運(yùn)動(dòng)有利于避免生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩。

小兒神經(jīng)系統(tǒng)的輔助檢查有兩大類：一個(gè)是神經(jīng)電生理，第二個(gè)是頭顱影像檢查。 神經(jīng)電生理里邊又包括好幾種，肌電圖、腦電圖，誘發(fā)電位，腦電圖里邊又包括普通腦電圖，視頻腦電圖，動(dòng)態(tài)腦電圖，還有一些特殊的腦電圖的誘發(fā)實(shí)驗(yàn)，比方說(shuō)我們的過(guò)度換氣或者睡眠實(shí)驗(yàn)。 在頭顱神經(jīng)影像檢查里邊，我們最常用的就是頭顱CT和頭顱核磁，特殊的可能我們會(huì)拍頭顱的X光片，但是現(xiàn)在頭顱核磁占的比例可能就更多一些，尤其在小兒神經(jīng)系統(tǒng)方面，如果我們不是特別關(guān)注的出血或者是鈣化的話，一定首選頭顱核磁，對(duì)你的疾病的診斷、治療可能是更方便、更完善、更精確一點(diǎn)， 除了這兩個(gè)主要的之外，還有一些特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括們的生化，血尿篩查等。

小兒抽動(dòng)癥臨床上確實(shí)有一些治療誤區(qū)：1、太過(guò)于關(guān)注了，臨床上一般孩子來(lái)看病，診斷為抽動(dòng)癥通過(guò)治療以后，癥狀緩解了百分之七八十，但是有極個(gè)別癥狀會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，家長(zhǎng)總是特別關(guān)注這個(gè)癥狀，其實(shí)這也是不對(duì)的，過(guò)于關(guān)注，會(huì)讓孩子特別緊張，會(huì)使癥狀加重，這是一個(gè)誤區(qū)。2、很多孩子對(duì)出現(xiàn)抽動(dòng)癥的癥狀，家長(zhǎng)覺(jué)得無(wú)所謂，臨床上孩子來(lái)看感冒咳嗽，但是看病過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子這種癥狀特別多，就提醒家長(zhǎng)這個(gè)孩子有可能是抽動(dòng)癥，要引起足夠的重視，這個(gè)病是可以治療的，家長(zhǎng)還不以為然，覺(jué)得不影響孩子的日常生活，也不影響學(xué)習(xí)和睡覺(jué)，所以根本就不放在心上。要么太過(guò)，要么不急，這就是臨床上最常見(jiàn)的誤區(qū)。

過(guò)敏性咳嗽的過(guò)敏源常見(jiàn)的就是我們空氣的問(wèn)題，就是臨床上發(fā)現(xiàn)，對(duì)塵土螨蟲(chóng)過(guò)敏是占第一位的，其次的就是有一些對(duì)狗毛貓毛，就是對(duì)這些毛過(guò)敏的，也有對(duì)蒿草也有過(guò)敏的，另外就是對(duì)雞蛋牛奶蝦這種過(guò)敏的，也比較多一些，所以根據(jù)體質(zhì)的不同過(guò)敏源也是不同的。有些人是什么都不過(guò)敏，就是對(duì)小麥過(guò)敏，那么這種體質(zhì)我在德國(guó)工作的時(shí)候，碰上過(guò)一個(gè)女性，她就對(duì)小麥過(guò)敏她就吃不了面包了，所以她就只能吃米做成的這種東西，因?yàn)樗龑?duì)大米不過(guò)敏，那她終身就不吃小麥挺痛苦的，因?yàn)闉榱怂眢w好她還是要避免的，所以就說(shuō)過(guò)敏源有常見(jiàn)的過(guò)敏源，還有一些特殊的過(guò)敏源，根據(jù)每個(gè)孩子的體質(zhì)情況不同，那么過(guò)敏的源也不是一樣的。

復(fù)發(fā)的原因主要是，分流管梗阻、分流管的感染，以及一些機(jī)械故障導(dǎo)致復(fù)發(fā)。神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療時(shí)候，也有可能因?yàn)樵殳浛诘亩氯?，而?dǎo)致腦脊水有可能復(fù)發(fā)。我們臨床上也確實(shí)遇到有復(fù)發(fā)的病例，就是腦積水不緩解，因?yàn)槟X室腹腔分流術(shù)后，分流管容易發(fā)生一些機(jī)械故障、分流管感染、分流管梗阻、堵塞一些引起腦室系統(tǒng)，繼續(xù)擴(kuò)大，還得重新做手術(shù)。神經(jīng)內(nèi)鏡我們通過(guò)內(nèi)鏡下做了微創(chuàng)，做了三腦室底的造瘺了，但是造瘺口，因?yàn)橐恍┲刖W(wǎng)膜的一個(gè)粘連呀，或者一些其他的原因堵塞，堵塞造瘺口了，腦室就又?jǐn)U張了。可能還得再做腦脊水的造瘺手術(shù)，或者甚至有的時(shí)候，還得再進(jìn)一步做分流手術(shù)，來(lái)化解復(fù)發(fā)的腦積水。

小兒咳嗽居住環(huán)境要注意兩個(gè)方面：第一，在家里面要注意保持通風(fēng)透氣，孩子咳嗽的飛沫或者呼出的空氣里面是有病原菌的。這個(gè)病原菌如果一直積聚在家里面，一個(gè)密閉的環(huán)境里面會(huì)影響孩子疾病的恢復(fù)，導(dǎo)致孩子久咳不愈，同時(shí)還有風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加家里面其他人發(fā)生呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果家里面反復(fù)的有人感冒或者呼吸道感染，也會(huì)影響孩子咳嗽的恢復(fù)，所以對(duì)家長(zhǎng)朋友們一定要注意孩子在咳嗽的情況，家里面要保持通風(fēng)透氣，但是風(fēng)要注意不要對(duì)著孩子吹。第二，有部分的孩子咳嗽可能就是咳嗽變異性哮喘引起的，過(guò)敏的因素導(dǎo)致的咳嗽，對(duì)于過(guò)敏因素引起的咳嗽，在咱們的居室環(huán)境里面，就要注意讓孩子回避過(guò)敏原。