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如果病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位有積液的情況，這種情況一般不是股骨頭壞死所引發(fā)的，因?yàn)樵诓∪顺霈F(xiàn)髖關(guān)節(jié)積液以后，多是由于髖關(guān)節(jié)部位的滑膜炎所引發(fā)的，從而滑膜受到刺激以后，就會導(dǎo)致滑膜水腫增生以及滲出的液體增多，就會引發(fā)髖關(guān)節(jié)部位積液的情況，從而引起髖關(guān)節(jié)部位有酸脹疼痛，特別是在髖關(guān)節(jié)部位受力活動(dòng)時(shí)，疼痛的癥狀格外明顯。而在出現(xiàn)股骨頭壞死以后，一般是不會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位有積液出現(xiàn)的，而是出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛癥狀，特別是在負(fù)重活動(dòng)，受涼以及盤腿活動(dòng)時(shí)，疼痛的癥狀格外明顯，從而就會影響患側(cè)肢體正常的負(fù)重活動(dòng)。

坐骨神經(jīng)痛和股骨頭壞死在初期的時(shí)候，疼痛是很難區(qū)別，多是從影像學(xué)來區(qū)分，在用核磁共振檢查股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛就會很容易區(qū)分開。股骨頭壞死以后主要是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位的疼痛，疼痛與腹股溝區(qū)為主，并且向大腿內(nèi)側(cè)放射，后期如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)明顯的壓力增高，還會導(dǎo)致臀部疼痛和腰部的放射性疼痛。坐骨神經(jīng)痛和腰椎的病變有關(guān)系，比如椎間盤突出、腰椎滑脫等，會有早期的腰部不適，包括酸痛、疼痛，勞累后腰背部的肌肉緊張，坐骨神經(jīng)痛會從中部向大腿放射，沿著大腿的后側(cè)、小腿的外側(cè)一直到足部，嚴(yán)重的還可以引起麻木。

股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷，即顯微骨折，以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。對于股骨頭壞死的病人后期就出現(xiàn)股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮并且出現(xiàn)長短腿的情況，走路出現(xiàn)瘸的癥狀，嚴(yán)重影響病人正常功能。輕度股骨頭壞死可能會進(jìn)一步發(fā)展成比較重的股骨頭壞死，壞死的面積會越來越大，出現(xiàn)股骨頭的塌陷。

股骨頭壞死當(dāng)進(jìn)展到股骨頭塌陷時(shí)可以治療。當(dāng)股骨頭壞死出現(xiàn)了關(guān)節(jié)表面塌陷的時(shí)候，一般是股骨頭壞死晚期，像這種情況一般是考慮手術(shù)治療，手術(shù)對股骨頭進(jìn)行置換是一種臨床常用的，效果?？隙ǖ闹委煼绞健Ｒ?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了軟骨面塌陷，股骨頭部位的外形就會丟失，并且軟骨面下的骨質(zhì)就會外露，從而異常摩擦髖關(guān)節(jié)髖臼部位的軟骨面，從而就會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)黏連、融合的情況，從而將嚴(yán)重影響病人髖關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重的活動(dòng)。

股骨頭壞死，可以說是臨床上一種疑難的病。從醫(yī)學(xué)角度，一般分為4期，早期的時(shí)候，單純的進(jìn)行拍片檢查，也就是放射片檢查，有的時(shí)候是看不大明顯的，容易出現(xiàn)病情的遺漏，一般建議做CT或者有條件的話做磁共振檢查，這個(gè)是診斷股骨頭壞死早期的金標(biāo)準(zhǔn)，并且可以防止病情的遺漏。股骨頭壞死采用國際分期法一般情況下，早期x線片及CT均無法辨別出來，但一期骨掃描和MR均可以看出來，可以呈陽性。

運(yùn)動(dòng)是不可以防止股骨頭壞死的。患者在飲食方面要以鈣物質(zhì)蛋白質(zhì)維生素和容易消化的食物為主，能夠加快患者的康復(fù)也能夠預(yù)防疾病，日常生活中忌煙忌酒通過有效的鍛煉。手扶固定物，身體直立，雙足分開，下蹲再起立，動(dòng)作反復(fù)，每日三百次，分三到四次進(jìn)行。

從病因來講這個(gè)疾病的病理過程實(shí)際上就是一個(gè)骨頭的一個(gè)壞死，壞死以后它要吸收的話，壞死我們的吸收靠破骨細(xì)胞的破骨細(xì)胞吸收以后，它再啟動(dòng)成骨細(xì)胞就再繼續(xù)重建，就是它實(shí)際上是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的，它壞死以后吸收再啟動(dòng)一個(gè)重建的過程，它就是一部分在壞死一部分在重建。這個(gè)里面有一個(gè)很重要的細(xì)胞就是一個(gè)破骨細(xì)胞，要抑制破骨細(xì)胞有一種藥物叫二磷酸鹽，實(shí)際上我們這一類二磷酸鹽最早是用于治療慢性的疾病骨質(zhì)疏松，是用得很常見的。這個(gè)治療骨質(zhì)疏松是抑制破骨細(xì)胞的，我們股骨頭壞死它也有個(gè)重建，我們抑制了破骨細(xì)胞以后壞死。吸收是不是會好一些，所以他就用來治療股骨頭壞死后來發(fā)現(xiàn)是有作用的，這是我們主要的是西藥上的一大類。

鉭棒客觀的說是前些年比較流行的手術(shù)，它的原理就是通過隧道把股骨頭壞死的部分把它挖除掉，然后植入人工的金屬的支撐物，當(dāng)然這個(gè)金屬是表面具有微孔的金屬，從理論上來說這些微孔有利于我們的骨組織正常長入，它可以給我們提供很好的支撐，但是經(jīng)過近些年的臨床實(shí)踐以后，我們發(fā)現(xiàn)鉭棒的療效并不可靠，而且他最大的缺點(diǎn)就是當(dāng)進(jìn)行鉭棒植入這些患者，日后要人工髖關(guān)節(jié)置換的時(shí)候鉭棒是非常難以取出的，所以這項(xiàng)手術(shù)在專業(yè)醫(yī)院近幾年已經(jīng)完全被淘汰了，所以專業(yè)治療股骨頭壞死醫(yī)生，首先見到患者第一步想到的是如何幫助患者保住股骨頭，也就是保髖在萬不得已的情況下，才會對你進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

患了股骨頭壞死局部介入法是不錯(cuò)的,可促進(jìn)局部血液循環(huán),快速恢復(fù)局部血液供給,使骨壞死快速吸收,新生骨迅速長成,具有療程短,見效快之明顯優(yōu)勢,無論是從X線片中或是患者自覺癥狀均在短期內(nèi)可見到明顯好轉(zhuǎn).

股骨頭壞死術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)： 1、手術(shù)之前應(yīng)該注意全面的檢查身體，這樣能夠看一下患者的心.肺.肝.腎是否適合進(jìn)行手術(shù) 2、手術(shù)之前要讓患者的情緒處于平穩(wěn)的狀態(tài)，而且要積極向上。 3、硬膜外麻醉或全麻術(shù)前常規(guī)護(hù)理，備齊各項(xiàng)常規(guī)檢查報(bào)告，如尿常規(guī)、血常規(guī)、出凝血時(shí)間測定、肝腎功能、腦部及胸部X線片、心電圖等。 4、股骨頸骨折者應(yīng)于術(shù)前皮牽引或脛骨結(jié)節(jié)牽引，先糾正骨折遠(yuǎn)端的向上移位和解除髖關(guān)節(jié)周圍肌群攣縮，以便術(shù)中復(fù)位及減少術(shù)后并發(fā)癥。 5、選擇大小相近的人工股骨頭，放在患髖同一平面攝x線片，準(zhǔn)備合適的人工股骨頭及較之大、小各一號的備用。 6、備特殊器械髓腔銼、人工股骨頭錘入器、股骨頭取出器、股骨頭把持器、骨水泥等，常規(guī)備皮3日； 7、術(shù)前當(dāng)夜灌腸；術(shù)前12小時(shí)禁食。