對于結核性腦膜炎來說它的治療原則是早期給藥合理選藥聯合用藥以及系統(tǒng)治療。第一,抗結核治療對于抗結核藥物。我們主要有以下幾種,包括利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,鏈霉素等藥物。這幾類藥物都有各自的副作用,在服用時一定要叮囑患者注意。第二,是皮質類固醇藥物。這種情況下主要用于腦水腫引起的顱壓高,伴有局灶性的神經體征和蛛網膜下腔堵塞的重癥患者,可以減輕中毒癥狀抑制炎癥反應以及減輕腦水腫,常用的是潑尼松。第三,是藥物鞘內注射。腦脊液蛋白定量明顯增高有早期椎管梗阻,肝功能異常導致部分抗結核藥物停用或者慢性復發(fā)或耐藥的情況下在全身治療的同時可以輔助鞘內注射,常用的藥物有異煙肼、地塞米松、透明質酸酶等。第四,是降顱壓治療。顱內壓增高者可以選用滲透性利尿劑,比如甘露醇、甘油果糖、甘油鹽水等等,同時需要及時補充丟失的液體和電解質。