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氣管切開術(shù)系切開頸段氣管放入金屬氣管套管或硅膠套管，是解除喉源性呼吸困難，呼吸功能失常或下呼吸道分泌物儲留所導(dǎo)致的呼吸困難的常見手術(shù)。一，喉阻塞，喉部炎癥，腫瘤，外傷，異物等引起的嚴(yán)重喉阻塞。二，下呼吸道分泌物儲留，各種原因所致下呼吸道分泌物儲留，為了吸痰和保持氣道通暢，可考慮氣管切開。三，預(yù)防性氣管切開，咽部腫瘤，膿腫伴呼吸困難，對某些口腔，鼻咽，頜面，咽，部部大手術(shù)，為了進(jìn)行全麻，防止術(shù)中及術(shù)后血液流入下呼吸道，保持術(shù)后呼吸道通暢，防止術(shù)后術(shù)區(qū)出血或局部組織腫脹阻礙呼吸，可實(shí)行氣管切開。四，取氣管異物，經(jīng)內(nèi)鏡下鉗取未成功，估計要再取有窒息危險，或無實(shí)行氣管鏡檢查設(shè)備和技術(shù)者，可行氣管切開途徑取出異物。

氣管切開主要的適應(yīng)癥包括以下幾個方面：一，氣管插管的病人，如果長時間進(jìn)行機(jī)械通氣的治療，仍然不能控制患者的病情，不能拔出氣管插管。在這種情況下可以做氣管切開，連接呼吸機(jī)進(jìn)行治療。二，對于某些患者預(yù)計機(jī)械通氣的時間是比較長的，也可以早期做氣管的切開。三，有些患者他也比較多咳痰無力，這種情況下，也是可以考慮做氣管切開的。做氣管切開以后，一方面可以連接呼吸機(jī)來糾正患者的缺氧。另外一方面是有助于暢通患者氣道的，甚至有些患者需要保留金屬套管，并不需要連接呼吸機(jī)進(jìn)行治療。

支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥有:一、診斷適應(yīng)癥:包括咯血原因待查；反復(fù)出現(xiàn)刺激性咳嗽；胸片發(fā)現(xiàn)肺陰影、肺腫塊、肺不張；支氣管肺癌或可疑，進(jìn)一步定性定位；痰涂片找到癌細(xì)胞需定位者。二、治療適應(yīng)癥:包括息肉摘除術(shù)；取出異物；狹窄擴(kuò)張或置放支架；術(shù)后肺不張；肺膿腫引流以及腔內(nèi)用藥；總支氣管癌行激光、微波及腔內(nèi)注藥;支氣管插管行介入治療。

胃腸道支架適應(yīng)癥其實(shí)還是胃腸道的惡性疾病引起來的惡性梗阻，適用于做胃腸道支架的胃竇和十二指腸支架，主要適用于胃出口，就是幽門的惡性梗阻，還有十二指腸的惡性梗阻，再就是肝門部的腫瘤或者胰腺腫瘤外壓，或者是侵犯到十二指腸引起的梗阻。結(jié)直腸支架它就適用于暫時過渡性的放置，替代結(jié)腸造口術(shù)，有利于緩解病人的梗阻狀況，而且避免了進(jìn)行急診外科手術(shù)的可能，使外科醫(yī)生能夠獲得充分的時間可以對病人的情況進(jìn)行全面的評估和判斷，采取最佳的個人治療方法，也保證了手術(shù)的安全性，暫時替代姑息性的結(jié)腸造口術(shù)。一些無法切除的原發(fā)性的、復(fù)發(fā)性的結(jié)直腸惡性腫瘤，在不能切除的盆腔的惡性腫瘤，侵犯結(jié)直腸而導(dǎo)致的惡性梗阻，還有一些廣泛轉(zhuǎn)移，有嚴(yán)重的合并癥不能耐受手術(shù)和拒絕手術(shù)的患者，都可以進(jìn)行胃腸道支架的治療。

食管支架大部分應(yīng)用于一些惡性腫瘤，比如食管癌、食管胃交界部的賁門癌等。因?yàn)槟[瘤隆起的厲害或者一些引起患者進(jìn)食梗阻、吞咽困難，甚至有些患者連水都無法進(jìn)入的時候，食管支架就可以解除這些梗阻，恢復(fù)消化道的通暢，提高中晚期患者的生存質(zhì)量。 覆膜支架，因?yàn)槭彻艽蟛糠侄际歉材ぶЪ?，覆膜支架有一個好處就是它可以封堵一些因?yàn)楦鞣N疾病或者其他什么原因引起來的食管-氣管瘺，這些患者可以封堵瘺口，解決瘺口外的引流，避免縱膈感染，而且促進(jìn)食管瘺的愈合。 一些對于食管癌術(shù)后難治性的吻合口狹窄，可以置入一些可回收的支架，做一個持續(xù)的擴(kuò)張吻合口，在一定時間再把支架取出以后，使吻合口恢復(fù)通暢。

血液灌流它是血液凈化的另外一種方式，它主要是將體內(nèi)的這個血引流出來以后，經(jīng)過一個固體的吸附裝置，利用這個吸附的原理，將血中的一些有毒的物質(zhì)吸附掉。血液灌流在臨床上的話，它現(xiàn)在目前運(yùn)用還是比較廣泛的，最常見的就是用于這個急性的藥物中毒或者是毒物的中毒，包括一些鎮(zhèn)靜安眠藥或者一些酒精類制劑的中毒的處理，可以吸附這個血中已經(jīng)和蛋白相結(jié)合的一些毒物或者藥物，這是第一個運(yùn)用。第二個對于這個慢性腎衰竭尿毒癥的病人，出現(xiàn)頑固性的皮膚瘙癢，我們也可以通過這個血液灌流吸附一些大中子、大分子的毒素，減輕他的瘙癢癥狀。另外一個它還可以用于肝性腦病或者是一些免疫性疾病的治療。

血漿置換是血液凈化技術(shù)的一個特殊手段，主要是用來清除血液中大分子物質(zhì)，其適應(yīng)癥主要有以下這些：一、主要治療腎臟疾病，如急進(jìn)性腎小球腎炎、重癥的狼蒼性腎炎、藥物的過量、以及中毒、食物中毒，比如誤食有毒菌類等；二、腎移植或者肝臟移植患者在移植之前要去除一次抗體，也可以用到這方面的治療手段；三、風(fēng)濕結(jié)締組織疾病，比如狼瘡性腦病，也可以采用這種手段清除一些抗體；四、一些消化系統(tǒng)的疾病，比如重癥肝炎、嚴(yán)重的肝衰竭，就需要這個治療手段來做替代治療；五、另外還有一些血液系統(tǒng)疾病，比如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。

輸注紅細(xì)胞的指征為：1、血紅蛋白值，一般內(nèi)科的貧血輸血是血紅蛋白低于60g/L時，但是白血病病人要放寬到70g/L，因?yàn)檫@時候通常會出現(xiàn)頭暈、乏力、氣短、心悸等貧血癥狀，同時貧血會減低對化療的耐受性，有心臟等重要臟器供血不足時是輸注紅細(xì)胞的主要指針；2、上述貧血癥狀明顯，雖血紅蛋白仍在60g/L以上，此種情況一為貧血在短期內(nèi)發(fā)生并加重，患者不能適應(yīng)而產(chǎn)生明顯的貧血癥狀。一為患者對貧血的耐受性差，即其癥狀和血紅蛋白數(shù)不成比例，其中老年人、兒童或伴有心血管疾病也是對貧血耐受性差的因素。

腦血管狹窄手術(shù)的適應(yīng)癥： 1、癥狀性動脈狹窄，癥狀性動脈狹窄就意味著病人曾經(jīng)得過腦梗塞或者TIA的發(fā)作，與血管狹窄有高度關(guān)系做支架一般血管狹窄可以放到略微快點(diǎn)，比如叫60%以上就建議病人可以做支架； 2、頸動脈狹窄和顱內(nèi)動脈狹窄的，如果說體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄，本身患者沒有任何的臨床不適的感覺，這種情況下治療起來就要慎之又慎，需要嚴(yán)格地查看患者狹窄到什么程度，70%以上的患者才有可能會進(jìn)行支架處理； 3、斑塊的穩(wěn)定性或者是斑塊病人的危險因素篩查，來統(tǒng)一決定這病人到底適合不適合做支架。

人工流產(chǎn)術(shù)適應(yīng)癥：1.妊娠在十周以內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者；2.因某些疾病或遺傳性疾病不宜繼續(xù)妊娠者。 詢問病史核對末次月經(jīng)日期以核實(shí)孕周。體格檢查測量體溫、脈搏、血壓及進(jìn)行婦科檢查?；?yàn)檢查尿妊娠試驗(yàn)、陰道分泌物滴蟲、霉菌、清潔度化驗(yàn)。必要時做血尿常規(guī)、性病篩查、肝腎功能檢查。B超檢查確定胎囊大小、位置、以及及時發(fā)現(xiàn)異位妊娠和子宮畸形。患者自行排空膀胱。確診為正常宮內(nèi)妊娠末次月經(jīng)停經(jīng)天數(shù)小于等于49天，自愿要求使用藥物終止妊娠的健康婦女，年齡18到40歲.