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乙肝五項(xiàng)全是陽性，這種情況不多見。正常的乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果有兩種，第一種是第二項(xiàng)陽性一般是通過注射乙肝疫苗產(chǎn)生的結(jié)果，第二種是五項(xiàng)陽性，曾經(jīng)感染過乙肝病毒，現(xiàn)已痊愈，并且產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。因?yàn)槠渲邪ㄒ腋伪砻婵乖捅砻婵贵w，這是一對抗原抗體，二者同時(shí)存在的情況比較不穩(wěn)定，一段時(shí)間后往往只會(huì)留下一個(gè)陽性。

想要知道自己是否有得乙型肝炎，比較簡單的方式就是到醫(yī)院抽血化驗(yàn)乙型肝炎五項(xiàng)，化驗(yàn)完整的乙型肝炎五項(xiàng)就能夠明確知道是否有乙型肝炎。判斷患者是否存在乙肝，可以通過乙肝五項(xiàng)進(jìn)行確診，如果患者的第一項(xiàng)是陽性的，那么說明患者確實(shí)存在乙肝病毒。乙肝兩對半第一項(xiàng)陽性，再結(jié)合其他幾項(xiàng)判斷攜帶的狀態(tài)，這種情況下就建議結(jié)合進(jìn)一步檢查判斷乙肝病毒復(fù)制的情況，是否需要治療。

鼻咽癌的患者晚期出現(xiàn)了乙肝大三陽的病變。乙肝轉(zhuǎn)移為主，肝轉(zhuǎn)移主要進(jìn)行化療，根據(jù)轉(zhuǎn)移灶的情況進(jìn)行治療為主。有乙肝又得了鼻咽癌之后。

對于乙肝的確診，需要進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)檢查，也就是平常說的抽血化驗(yàn)，查的項(xiàng)目就是乙肝五項(xiàng)和乙肝病毒DNA，也叫HBV-DNA。乙肝五項(xiàng)指的就是乙肝表面抗原、乙肝表面抗體，還有E抗原、E抗體，和乙肝的核心抗體。乙肝病毒DNA指的乙肝病毒顆粒本身。如果在化驗(yàn)結(jié)果里提示表面抗原是陽性，那么基本上可以確診有乙肝病毒的感染。如果DNA水平比較高，反映體內(nèi)的病毒載量的情況，如果有時(shí)有的病毒載量非常高，有的比較低，病毒載量的高低跟病毒輕重沒有關(guān)系，只是反應(yīng)了確實(shí)是體內(nèi)存在著乙肝病毒。

乙肝免疫球蛋白在臨床上的使用最多見于兩種情況，一種就是我們?yōu)榱巳プ钄嗄笅雮鞑?，對于一個(gè)表面抗原陽性的媽媽，當(dāng)她分娩孩子以后，孩子感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，所以會(huì)常規(guī)對嬰兒新生兒進(jìn)行阻斷。另外一種就是當(dāng)乙肝接觸之后，比如我們破損的黏膜接觸到了HbV感染患者的血液，這個(gè)時(shí)候我們要評估一下被暴露者他的情況，根據(jù)情況給被暴露者接種乙肝疫苗和乙肝的免疫球蛋白，來達(dá)到阻斷它傳播的效果。

共用碗筷一般情況下不會(huì)傳染乙肝，不要有緊張的情緒，保持一個(gè)放松的心情。如果不放心的話，平時(shí)盡量不要和有乙肝的病人或者是病毒攜帶者共同使用碗筷。乙肝病毒的傳染途徑有很多，會(huì)通過母嬰傳播、體液傳播、血液的傳播，大多數(shù)都是通過母嬰的垂直傳播。和乙肝患者共用碗筷不會(huì)發(fā)生感染，因?yàn)橐腋尾《局饕峭ㄟ^性接觸、血液、母嬰垂直的方式進(jìn)行傳播，所以使用乙肝患者的碗筷、與患者進(jìn)行擁抱、握手、交談等，通常不會(huì)有受到病毒感染的情況表現(xiàn)出來。因?yàn)橐腋问怯捎诟腥疽倚透窝撞《疽鸬穆詡魅拘约膊。腋尾《镜膫魅就緩街饕峭ㄟ^性傳播，母嬰傳播和血液傳播的。在一起生活是不會(huì)感染的，如果有乙肝疫苗存在的話，家里的人可以去做個(gè)乙肝兩對半的檢查，沒有抗體的情況下可以接種乙肝疫苗。共用碗筷不會(huì)傳染乙肝的。

事實(shí)上說服藥肯定就是一個(gè)乙肝小三陽的患者，如果確定了小三陽的患者抗病毒治療抗病毒。目前來講因?yàn)樵蹅儚囊腋蔚闹委煹姆椒▉砜?，一個(gè)是使用干擾素，另外一個(gè)就是使用核苷類似物這兩種藥物，從治療的療程上來看使用干擾素至少得有一年以上的療程，什么時(shí)候停藥要看病人的組織學(xué)的應(yīng)答情況綜合的來判斷。如果要是使用核苷類似物至少也應(yīng)該是在他的病毒學(xué)的應(yīng)答完全，應(yīng)答檢測不到病毒病毒檢測不到轉(zhuǎn)氨酶正常之后至少一年半以上，這是對于小三陽的患者慢性乙型肝炎的患者治療的療程大概的考慮。如果要是慢性小三陽的患者出現(xiàn)了肝硬化，無論他是代償期還是失代償期，這類病人是需要終生服藥的。但是對于小三陽的患者使用抗病毒藥物核苷類似物，目前來講就是時(shí)間越長越好，剛才我說的它達(dá)到病毒學(xué)的應(yīng)答完全的應(yīng)答轉(zhuǎn)氨酶正常病毒，測不到這樣的水平繼續(xù)再治療一年半這是一個(gè)基本的治療的療程。但是乙肝小三陽的患者特別容易復(fù)發(fā)，停藥后特別容易復(fù)發(fā)。而且個(gè)別病人還可能會(huì)加重，因此就是說尤其使用核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療的小三陽的患者療程越長效果應(yīng)該是越好的。

第一個(gè)意義，就是看我們?nèi)梭w有沒有受到乙肝病毒的感染，第二個(gè)意義，說明這個(gè)感染到底是急性的，還是慢性的，第三個(gè)，這個(gè)感染的傳染性是否強(qiáng)，它在體內(nèi)，在肝細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制能力是否強(qiáng)，第四個(gè)當(dāng)我們?nèi)斯さ倪M(jìn)行免疫，也就是打了乙肝疫苗以后，我們可以觀察，它是否具有免疫能力，它產(chǎn)生的表面抗體，是否足夠決定，我們這個(gè)免疫的方法，到底是已經(jīng)達(dá)到了目的，還是以后要補(bǔ)充的，在加強(qiáng)的接種一次，因此乙肝三系對我們來說，雖然這個(gè)檢測方法，已經(jīng)有幾十年了，但是至今一直是，具有很重要的意義，那么當(dāng)然這個(gè)檢測，有兩種類型，一種叫做定性，就是有和無，也就是陽性和陰性，還有一種方法，也是乙肝三系，不過是定量，也就是不僅知道它有和無，而且知道它有多少，在判別這個(gè)病情病毒的多少，形成的一些這個(gè)病理變化，這個(gè)方面對醫(yī)學(xué)上有更精確的參考，所以乙肝三系的檢測，雖然沒有列入，常規(guī)的體檢項(xiàng)目，但是在臨床上，它是一個(gè)十分重要的檢測乙肝病毒感染的重要指標(biāo)。

乙肝早期肝硬化能治好，治愈標(biāo)準(zhǔn)為乙肝病毒DNA低于檢測值下限，肝功能結(jié)果必須保持正常。乙肝早期肝硬化如果病毒DNA值高，則需要進(jìn)行有效的抗病毒治療，必須將乙肝病毒DNA控制在檢測值下限以內(nèi)。

對于乙肝攜帶者平常需要注意以下幾個(gè)方面，一個(gè)方面要注意休息，不能過度勞累，不能熬夜，避免喝酒，飲食盡量清淡，不能過于辛辣刺激，另外要定期復(fù)查肝功能，乙肝五項(xiàng)，乙肝病毒DNA，一旦出現(xiàn)肝功能異?；蛘哂蟹α?，厭油，惡心，嘔吐，腹脹等表現(xiàn)，要立即去醫(yī)院進(jìn)行診治，給予治療，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。乙肝攜帶者說明目前已經(jīng)有乙肝病毒感染，這個(gè)時(shí)候不可以打乙肝疫苗，因?yàn)橐呀?jīng)感染了病毒，打疫苗已經(jīng)起不到作用，是不需要打的。