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很高興為你解答。你說(shuō)的這是一塊病理組織做的免疫組化，應(yīng)該是不太完整，CD20陽(yáng)性和CD3陽(yáng)性，另外KI-67陽(yáng)性應(yīng)該是百分?jǐn)?shù)。它代表了腫瘤的惡性程度，還有是B細(xì)胞T細(xì)胞來(lái)源。

免疫組化是利用抗原和抗體相結(jié)合的原理判斷組織有沒(méi)有攜帶抗原?？梢园阉胂癯设€匙和鎖一樣，只有相匹配的時(shí)候才能表達(dá)出來(lái)，在免疫組化下面顯示的是一種陽(yáng)性表達(dá)。陽(yáng)性表達(dá)通常可以看到棕黃色陽(yáng)性，細(xì)胞染上棕黃色說(shuō)明免疫組化是陽(yáng)性。陽(yáng)性有很多種意義：1、單純陽(yáng)性：比如細(xì)胞角蛋白，是一種標(biāo)記上皮源性的免疫組化試劑。如果上皮角蛋白陽(yáng)性，說(shuō)明要檢測(cè)的病變病理標(biāo)本來(lái)源于上皮；2、陽(yáng)性細(xì)胞的部位：細(xì)胞包括細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核，陽(yáng)性發(fā)生在細(xì)胞膜還是在細(xì)胞質(zhì)或者在細(xì)胞核中，意義完全不一樣，所以還要看陽(yáng)性具體部位；3、陽(yáng)性細(xì)胞：比如CD34是一種表達(dá)在血管上的免疫組化，如果組織上面的血管表達(dá)CD34，則屬于正常，因?yàn)檠芫褪菚?huì)陽(yáng)性。但如果發(fā)生在不是血管組織上面，也發(fā)生棕黃色陽(yáng)性表達(dá)，可能提示具有血管腫瘤的可能性。所以要看免疫組化陽(yáng)性具體是發(fā)生在哪些部位；4、看百分比：比如用ER、PR，陽(yáng)性會(huì)用+～+++表達(dá)。+表示陽(yáng)性程度比較少，++表示中等程度陽(yáng)性，如果+++表示陽(yáng)性程度比較強(qiáng)烈。另外，還有Ki67增殖指數(shù)的免疫組化的表達(dá)。百分比越高，比如90％說(shuō)明病變?cè)鲋郴钚苑浅８撸蝗绻挥?0％以下，說(shuō)明增殖活性相對(duì)比較低。?

免疫組化主要是用來(lái)標(biāo)記特異性抗原，或者抗體的一種標(biāo)記物，可以對(duì)組織內(nèi)的抗體或者抗原的分布進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)，用來(lái)判斷或者鑒別患者是否患有惡性腫瘤，對(duì)某些腫瘤還能夠進(jìn)行病理性的分型，明確腫瘤的正確組織學(xué)的一些分類。胃癌免疫組化結(jié)果中的ER和PR分別代表雌激素受體和孕激素受體，加號(hào)表示陽(yáng)性，減號(hào)表示陰性，陽(yáng)性患者的預(yù)后要比陰性患者的預(yù)后好，并且隨著加號(hào)的增多，患者的治愈率也會(huì)相應(yīng)的增加。對(duì)于一般人，由于免疫組化的涉及內(nèi)容比較廣，所以理解免疫組化的結(jié)果是比較困難的，建議患者咨詢相關(guān)的醫(yī)生。

免疫組化是運(yùn)用免疫學(xué)基本原理，抗原抗體反應(yīng)及抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，通過(guò)化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體，顯色劑，熒光素酶，金屬離子，同位素檢測(cè)來(lái)確定組織細(xì)胞內(nèi)抗原，去進(jìn)行定位，定性，以及相對(duì)定量的研究，稱為免疫組織化學(xué)技術(shù)或免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)。胃癌通過(guò)免疫組化方法進(jìn)行診斷和鑒別，成為胃癌的免疫組化，胃癌的免疫組化也有一些標(biāo)志物來(lái)進(jìn)行標(biāo)記。胃癌的免疫標(biāo)志物包括許多個(gè)種類，其中主要的有以下幾項(xiàng)，胃癌的免疫標(biāo)記為內(nèi)分泌瘤net，胃癌netg1，神經(jīng)內(nèi)分泌癌nec，大細(xì)胞nec和小細(xì)胞nec等。對(duì)胃癌的患者我們進(jìn)行胃癌免疫組化治療，可以有針對(duì)性的對(duì)某一類型的腫瘤進(jìn)行治療。

免疫組化是我們通過(guò)特殊手段，對(duì)患者的病變組織進(jìn)行標(biāo)記，它是一種特殊的檢查手段。它是通過(guò)抗原抗體結(jié)合以后的一種特殊的染色方法，這個(gè)方法也比較復(fù)雜。這種方法主要是確定腫瘤的良惡性，還有些腫瘤的起源。還有我們也可以通過(guò)免疫組化確定一些病原微生物的感染，比如HPV感染、結(jié)核、人乳頭瘤感染或者幽門螺桿菌的感染。

免疫組化檢查是免疫科經(jīng)常用到的一種檢查方法，應(yīng)用的是免疫學(xué)基本原理抗原抗體反應(yīng)。不同的檢測(cè)項(xiàng)目用到的實(shí)驗(yàn)方法也是不同，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)所關(guān)注的應(yīng)該是化驗(yàn)檢查的結(jié)果，而并非實(shí)驗(yàn)方法，不同的結(jié)果提示患者的疾病可能也是有所不同。即通過(guò)抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，來(lái)確定組織細(xì)胞內(nèi)的抗原，對(duì)其進(jìn)行定位、定性以及相對(duì)定量的研究。

臨床上免疫組化也稱為免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)。免疫組化是通過(guò)抗原抗體反應(yīng)對(duì)抗抗體進(jìn)行標(biāo)記，通過(guò)化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記的抗體顯色來(lái)確定細(xì)胞抗原的位置，對(duì)抗原進(jìn)行定性、定位和定量的研究。另外，如果是乳腺腫瘤，還需要看ERPR和HER2這幾項(xiàng)。

免疫組化的收費(fèi)，需要根據(jù)惡性腫瘤的部位，以及所選用免疫組化的指標(biāo)決定，跟當(dāng)?shù)氐奈飪r(jià)水平和所選用的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)系。以常見(jiàn)的乳腺癌來(lái)為例，免疫組化的價(jià)錢大概約400-600元左右，必要時(shí)可能達(dá)到1000元左右。采用的免疫組化的指標(biāo)主要包括以下幾種：雌激素受體、孕激素受體，這兩種受體陽(yáng)性率越高，說(shuō)明腫瘤對(duì)于內(nèi)分泌治療越有效，預(yù)后也就越好。一般可以在放化療之后，選用內(nèi)分泌藥進(jìn)行治療，常用的藥物有三苯氧胺以及來(lái)曲唑等等；還有HER-2，一種癌基因的產(chǎn)物。胞漿中陽(yáng)性率越高，腫瘤惡性程度也就越高。如果HER-2超過(guò)3個(gè)+，還需要進(jìn)一步行基因檢測(cè)，也就是his基因的檢測(cè)。陽(yáng)性的患者可以考慮給予基因的靶向治療，常用的藥物是赫賽汀，但是非常昂貴。另外，還有一種指標(biāo)是Ki-67，也就是細(xì)胞增殖的指標(biāo)，位于細(xì)胞核內(nèi)，它的陽(yáng)性率越高，說(shuō)明腫瘤的增速也快，惡性程度越高。它和許多腫瘤的分化程度、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移、預(yù)后密切相關(guān)。

組織化學(xué)是借助化學(xué)反應(yīng)，鑒定組織中特定化學(xué)成分的形態(tài)學(xué)方法。而免疫組織化學(xué)是一種特殊的組織化學(xué)染色方法，免疫組織化學(xué)或免疫細(xì)胞化學(xué)是通過(guò)抗體與所識(shí)別的組織和細(xì)胞中抗原成分的特異性結(jié)合，來(lái)鑒定這些抗原分子。免疫組化常常有兩個(gè)要素，即識(shí)別組織或細(xì)胞中抗原成分的抗體和標(biāo)記于抗體上的示蹤劑。免疫組化經(jīng)過(guò)40多年的發(fā)展，近20多年來(lái)隨著免疫組化的發(fā)展，已經(jīng)使診斷病理學(xué)發(fā)生革命性的變化，涌現(xiàn)出大量的標(biāo)志物，用于病理診斷、預(yù)后判斷和治療效果的預(yù)測(cè)，大大提高病理診斷水平和對(duì)臨床的指導(dǎo)意義。1、病理診斷中的應(yīng)用。有許多疾病在顯微鏡下所表現(xiàn)出來(lái)的形態(tài)并不是非常的典型，許多腫瘤的形態(tài)學(xué)非常的相近，這時(shí)很難通過(guò)肉眼在顯微鏡下判斷，這種腫瘤具體的組織起源和分化方向，這時(shí)免疫組織化學(xué)就起到很好的幫助作用。因?yàn)槊糠N疾病組織細(xì)胞中的抗原有相對(duì)的特異性，通過(guò)免疫組化染色，看是否有特定的抗體表達(dá)，就能判斷出這個(gè)腫瘤具體的組織來(lái)源和分化方向，能使病理診斷更加的準(zhǔn)確。2、可以判斷預(yù)后。有些疾病看是否有特定的抗體表達(dá)，以及這些抗體的表達(dá)強(qiáng)弱，能夠提示該腫瘤的預(yù)后。比如在乳腺癌中，Her-2表達(dá)強(qiáng)陽(yáng)性(3+)時(shí)，提示腫瘤預(yù)后差，發(fā)生轉(zhuǎn)移幾率比較大，而雌激素受體(+)的患者預(yù)后一般要好于雌激素受體(-)的患者。3、可以預(yù)測(cè)治療效果?？梢越柚庖呓M化染色進(jìn)行靶向病理診斷，看某些疾病是否適用于靶向藥物治療。綜上所述，免疫組化在病理診斷中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，最重要的還是要結(jié)合形態(tài)學(xué)，兩者是相輔相成的關(guān)系。

胃腸道間質(zhì)瘤是消化道最常見(jiàn)的良性腫瘤，其免疫表型上表達(dá)KIT蛋白，主要是CD117。對(duì)于免疫組化的診斷：首先，如果組織學(xué)形態(tài)符合，同時(shí)CD117是(+)可以做出胃腸道間質(zhì)瘤的明確診斷；第二，如果組織學(xué)形態(tài)符合，但是CD117(-)，DOG-1陽(yáng)性的腫瘤可以做出胃腸道間質(zhì)瘤的診斷；第三，如果組織學(xué)形態(tài)符合，CD117和DOG-1均為(-)，應(yīng)該由專業(yè)的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查是否存在C-Kit或者是PDGFRA基因的突變，如果存在基因突變，可以做出明確診斷；第四，對(duì)于組織學(xué)形態(tài)符合，但是CD117和DOG-1均為(-)，并且沒(méi)有相關(guān)的基因突變，應(yīng)該除外平滑肌腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤。