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對(duì)于確診白塞病的患者一定要進(jìn)行PPD之類的檢查來篩查有沒有結(jié)核菌的感染。對(duì)于白塞病的患者來說，患者會(huì)有反復(fù)出現(xiàn)的口腔潰瘍，外陰潰瘍，眼炎以及皮膚病變之類的表現(xiàn)這些患者做針刺反應(yīng)往往提示是陽(yáng)性反應(yīng)。白塞氏病與遺傳有一定的關(guān)系，但是它不是一種直系的遺傳病，也就是說如果父親母親有白塞病，那么子代得白塞病的概率會(huì)比正常人要大很多，但是它并不是一種百分之百就會(huì)遺傳的直系遺傳病。

白塞病目前沒有特異的病理學(xué)和實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)，它的診斷有賴于典型的臨床特征和各種臨床表現(xiàn)的綜合分析。目前白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)際分類標(biāo)準(zhǔn)，反復(fù)口腔潰瘍，一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作，至少三次，加下列任何兩條以上者可以診斷白塞病，一、反復(fù)生殖器潰瘍，包括會(huì)陰潰瘍或者瘢痕，尤其是男性。二、眼病變，包括前、后葡萄膜炎，裂隙燈檢查時(shí)玻璃體內(nèi)可見有細(xì)胞，視網(wǎng)膜血管炎。三、皮膚病變，包括結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎、膿性丘疹、痤瘡樣皮疹。四、針刺反應(yīng)陽(yáng)性，以無(wú)菌20#或者更小的針頭斜行刺入皮內(nèi)，經(jīng)24-48小時(shí)以后，由醫(yī)師判定結(jié)果。其他的與本病密切相關(guān)，并且有利于診斷的癥狀有關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎、皮下栓塞性靜脈炎、深部靜脈栓塞、動(dòng)脈栓塞或動(dòng)脈瘤，中樞神經(jīng)病變、消化道潰瘍、附睪炎和家族史。典型的白塞病診斷容易，而非典型的或者不完全性的白塞病，應(yīng)與其他的疾病鑒別，比如說賴特綜合征等。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

白塞病是一原因不明的細(xì)小血管炎為病理基礎(chǔ)的慢性，進(jìn)行性復(fù)發(fā)性，多系統(tǒng)損害的疾病.以口腔，外陰潰瘍，眼炎，皮膚損害為臨床特征.屬于風(fēng)濕病的一種.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：1條必要條件加4條次要條件中的兩條：（一）必要條件：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；在一年內(nèi)觀察到至少3次口瘡樣或皰疹樣潰瘍.（二）次要條件：（1）復(fù)發(fā)性外陰潰瘍，經(jīng)醫(yī)師確診或患者本人確有把握的外陰潰瘍或瘢痕.（2）眼炎：前，后葡萄膜炎，或眼科醫(yī)生用裂隙燈查到玻璃體，有白細(xì)胞，或視網(wǎng)膜血管炎.（3）皮膚損傷：目前或以往有過結(jié)節(jié)紅斑或假毛囊，或膿性丘疹，或未用過糖皮質(zhì)激素和非青春期者而出現(xiàn)的痤瘡樣結(jié)節(jié).（4）針刺試驗(yàn)陽(yáng)性者.其他如有陽(yáng)性家族史，關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)痛，動(dòng)靜脈栓塞，動(dòng)脈瘤，中樞神經(jīng)病變，消化道潰瘍等應(yīng)考慮是否與本病有關(guān).本病的治療上主要用皮質(zhì)類固醇激素，免疫抑制劑等藥物治療.

白塞氏病的針刺反應(yīng)，是目前唯一的特異性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)，它的做法是消毒皮膚后，用無(wú)菌的皮針頭在前臂屈面的中部刺入皮內(nèi)，然后退出，48小時(shí)后觀察針頭刺入處的皮膚反應(yīng)，局部若有紅丘疹或紅丘疹伴有白皰疹，則視為陽(yáng)性結(jié)果，同時(shí)進(jìn)行多部位的針刺試驗(yàn)時(shí)，有的出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，但有的卻為陰性。患者在接受靜脈穿刺的檢查，或肌內(nèi)注射的治療時(shí)，也往往會(huì)出現(xiàn)針刺反應(yīng)陽(yáng)性，靜脈穿刺出現(xiàn)陽(yáng)性率，高于皮內(nèi)穿刺的陽(yáng)性率，因此，針刺反應(yīng)作為本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

在無(wú)菌條件下針刺后12到48小時(shí)，開始出現(xiàn)米粒大小的紅色斑丘疹，繼而發(fā)展為水皰、膿皰和結(jié)痂，一到二周可消退，有時(shí)一個(gè)月還有明顯的痕跡，這種情況即稱為針刺反應(yīng)陽(yáng)性。其發(fā)生的主要原因是皮下血管炎和皮膚的高敏反應(yīng)，本實(shí)驗(yàn)特異性比較高，通常與白塞病的疾病活動(dòng)度有關(guān)，而且男性患者的陽(yáng)性率明顯要高于女性。針刺反應(yīng)又稱為皮膚非特異性的過敏反應(yīng)，是針刺引起的皮膚創(chuàng)傷的過敏反應(yīng)被認(rèn)為是白塞病的特異性表現(xiàn)。

第一，要找到引起白塞病發(fā)燒的原因。有可能是病情復(fù)發(fā)引起的發(fā)燒，通過患者其他的癥狀、體征、化驗(yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)。第二，是出現(xiàn)了繼發(fā)性的感染。比如繼發(fā)的細(xì)菌感染、霉菌感染、真菌感染等等，可以表現(xiàn)為呼吸道的感染癥狀，比如咳嗽、咳痰、胸悶、氣短；泌尿系的感染癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛；胃腸道的感染可以表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀。在找出發(fā)燒的病因之后，再針對(duì)性的進(jìn)行治療。如果是病情復(fù)發(fā)引起的發(fā)燒，需要重新調(diào)整治療的藥物，比如激素需要加大劑量，可以聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑，使患者的病情控制穩(wěn)定，發(fā)燒會(huì)逐漸緩解。如果是感染引起的發(fā)燒，針對(duì)病原菌選擇合適的抗感染藥物進(jìn)行治療。如果在排除上述兩種因素之后，要考慮繼發(fā)腫瘤的可能。

大概有半數(shù)的干燥綜合征患者，可以誘發(fā)肺部的疾患，那么常常的話沒有臨床表現(xiàn)，我們一般來說是做肺功能的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)肺功能異常，而且病情輕重不一，輕的話是沒有臨床表現(xiàn)的，重的話可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，肺間質(zhì)纖維化 ，可以出現(xiàn)呼吸功能衰竭，如果合并感染的時(shí)候，可以出現(xiàn)死亡 ，有一部分人可能就是一個(gè)肺泡炎，還有一部分人的話，可以臨床表現(xiàn)輕度的干咳 ，重的話可以出現(xiàn)呼吸困難，那么還有一部分干燥綜合征，可以出現(xiàn)肺大泡，而且常常是在繼發(fā)于，淀粉樣變的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn)的。

干燥綜合征可以累及肺臟，出現(xiàn)以下肺部表現(xiàn)：第一、肺間質(zhì)纖維化，輕度的肺間質(zhì)纖維化，患者沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，僅在檢查的時(shí)候通過胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺外帶有網(wǎng)格樣的改變。重者可以出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短、干咳。第二、肺動(dòng)脈高壓，患者可以表現(xiàn)為靜坐或休息狀態(tài)下就有明顯的氣短、呼吸困難。重度肺動(dòng)脈高壓者氧合降低，嚴(yán)重影響了肺功能和心臟的功能。有嚴(yán)重肺間質(zhì)纖維化和重度肺動(dòng)脈高壓者，預(yù)后比較差。

強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病的范疇是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，該病的病因尚不明確，是以脊柱主要病變部位的慢性病，可以累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度的眼睛、肺臟、肌肉、骨骼等多系統(tǒng)的病變，屬于自身免疫性疾病。主要的病變是在脊柱，因?yàn)榧膊”容^隱襲初期的時(shí)候癥狀多不明顯，疼痛常為隱痛，難以定位，常常不被患者所重視。以后隨著病變的發(fā)展，癥狀逐漸加重，疼痛可發(fā)展為雙側(cè)及持續(xù)性，并可上行至胸椎、頸椎。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎容易合并一些關(guān)節(jié)外的損傷，比如最常見的間質(zhì)性肺炎，其次患者可以出現(xiàn)胃腸道的癥狀，另外也有可能會(huì)由于神經(jīng)受到壓迫而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變。而對(duì)于胃腸道受累，大多數(shù)是與患者長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥物以及非甾體類抗炎藥物有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹不適，胃疼，惡心，甚至黑便等情況。其中間質(zhì)性肺炎最為常見，患者可能并沒有明顯的臨床癥狀，通常是通過CT檢查發(fā)現(xiàn)，但有的患者可以出現(xiàn)一些活動(dòng)后氣短、肺纖維化或者是干咳等癥狀。