AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

小兒膽總管囊腫是一種先天性膽道發(fā)育畸形。并發(fā)癥為：1.膽道穿孔，出現(xiàn)彌漫性的膽汁性腹膜炎，引起劇烈腹痛導(dǎo)致腹腔感染。2.膽囊管炎會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱/腹痛/黃疸3.胰腺炎。會(huì)導(dǎo)致腹痛/腹脹/淀粉酶改變4.膽道腫瘤（最嚴(yán)重的并發(fā)癥）5.膽道結(jié)石6.膽道出血。建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)根治，預(yù)后效果良好。

對(duì)于先天性膽總管囊腫，目前推薦的手術(shù)方式是通過(guò)開(kāi)腹或腹腔鏡進(jìn)行膽囊切除，同時(shí)進(jìn)行肝門部膽管和空腸的膽腸吻合手術(shù)。為保證手術(shù)的徹底性，也可以在進(jìn)行肝外膽總管囊腫切除的同時(shí)，進(jìn)行肝部分切除。

所謂先天性膽總管囊腫，一般指出生之后病人就有囊腫，而且逐漸長(zhǎng)大的一種東西。目前一般是分為五型，第一型是膽總管的囊性擴(kuò)張，左右肝管、肝總管、膽囊管都是擴(kuò)張的，膽囊管諸如囊腫比例占的比較大占90%左右；第二型的就是膽總管局部長(zhǎng)出一個(gè)包來(lái)，就是膽總管的起始，我們俗稱它是膽總管的瘤，這個(gè)臨床上比較少見(jiàn)；第三型的膽總管末端擴(kuò)張型，這個(gè)占1.5%左右，這一型常常合并有膽總管的有結(jié)石，胰腺炎或者是黃疸；第四型是肝內(nèi)的膽管以及肝外的膽管有多發(fā)這種囊腫；第五型就是 指肝內(nèi)膽管單發(fā)的或者是多發(fā)的囊腫。先天性膽管囊腫大體是分這種五型。

這種疾病有一定的癌變的幾率，另外還會(huì)引起包括膽管結(jié)石、膽管炎這樣的并發(fā)癥，所以此病是健康危害比較大的疾病，保守治療是沒(méi)有效果的，一旦確診，盡早的手術(shù)治療才是徹底治愈的唯一手段，因此該病屬于相對(duì)比較嚴(yán)重的疾病。膽總管囊腫屬于先天性膽道發(fā)育異常的疾病，膽總管囊腫形成的原因主要可能是胰管和膽管匯入異常而導(dǎo)致胰液反流，這種胰液的反流會(huì)增加包括膽汁淤積、膽管炎、膽管結(jié)石、黃疸甚至是膽管出現(xiàn)癌變這樣的風(fēng)險(xiǎn)。這種疾病在青少年比較常見(jiàn)，有的是在成年之后才被發(fā)現(xiàn)出來(lái)。

如果膽總管末端囊腫以及肝內(nèi)、肝外膽管同時(shí)存在擴(kuò)張，囊腫累及到胰腺，廣泛的進(jìn)入到肝臟而導(dǎo)致囊腫無(wú)法完整的切除，對(duì)于Ⅴ型肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張是肝內(nèi)的膽管出現(xiàn)彌漫性的病變，對(duì)于這幾型膽總管囊腫，手術(shù)很難達(dá)到根治，囊腫切除不全而導(dǎo)致復(fù)發(fā)的可能。另外膽總管囊腫有出現(xiàn)癌變的風(fēng)險(xiǎn)，有的患者在做膽總管囊腫時(shí)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有惡性腫瘤的存在，對(duì)于這樣的情況，手術(shù)后有可能出現(xiàn)癌變復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

一般好發(fā)于青少年兒童，在膽總管囊腫如果是一型的，也就是膽總管囊腫局限于膽總管，在臨床上通常是因?yàn)槟懣偣艹仕笮蔚臄U(kuò)張，繼而引發(fā)膽總管結(jié)石，可以出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，甚至黃疸等急性膽管炎的癥狀，通常先天性膽總管囊腫一型診斷明確以后，做及時(shí)的手術(shù)切除，也就是將膽總管囊腫切除，然后行肝總管與空腸rouxeny吻合，一般來(lái)說(shuō)可以達(dá)到治愈的目的，而可以長(zhǎng)期生存。所以說(shuō)，對(duì)于膽總管囊腫或者說(shuō)先天性膽總管囊腫及時(shí)的手術(shù)治療，對(duì)于一型膽總管囊腫存活50年以上是完全可能的也是正常的。膽總管囊腫手術(shù)以后存活50年是完全可能的。

部分膽總管囊腫術(shù)后的患者不僅生活質(zhì)量良好，而且生存期也非常滿意，可以獲得長(zhǎng)期生存，比如存活20年、30年，甚至接近正常人群的生存年限。但也有部分膽總管囊腫術(shù)后的患者，由于反復(fù)的消化液和食物殘?jiān)拇碳?，最終會(huì)導(dǎo)致膽總管內(nèi)結(jié)石形成，還會(huì)引起反復(fù)發(fā)作的膽管炎，甚至最終會(huì)造成膽管癌的發(fā)生。膽管癌是惡性程度非常高的消化系統(tǒng)腫瘤，即使進(jìn)行手術(shù)治療，五年生存率也可能不超過(guò)30%，很多患者有可能在1-2年內(nèi)出現(xiàn)死亡。

膽總管囊腫主要是由于先天性的膽管發(fā)育異常造成，并且患者的膽總管囊腫可能會(huì)并發(fā)膽總管結(jié)石、膽總管炎癥，甚至是膽管腫瘤、肝硬化等一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些疾病對(duì)患者的危害是比較大的。目前對(duì)于膽總管囊腫唯一有效的治療辦法便是進(jìn)行手術(shù)治療，而藥物治療或者是其它的治療辦法，對(duì)于膽總管囊腫一般沒(méi)有太大的效果，并且患者越早治療效果越好，有很多患者早期發(fā)現(xiàn)早期治療，還可以達(dá)到治愈的目的。

膽總管囊腫患者的手術(shù)后飲食有以下幾個(gè)注意事項(xiàng)：1.在術(shù)后恢復(fù)期通常在拔除胃管后可開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)食，最初可從飲水開(kāi)始，然后逐漸改為流食，半流食，只是普通飲食，如果最開(kāi)始沒(méi)有明顯食欲，可在醫(yī)囑下服用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液。如果有明顯腹脹和惡心嘔吐，則需推遲進(jìn)食。2.術(shù)后早期的飲食手術(shù)后至少15天內(nèi)，患者應(yīng)避免食用油炸食品，甜食，高膽固醇食物之后可逐漸恢復(fù)以前的飲食習(xí)慣。但還是建議軟質(zhì)食物為主，減少熱量和精細(xì)碳水化合物的攝入。在減少脂肪和膽固醇攝入的同時(shí)，還應(yīng)多攝入膳食纖維。3.對(duì)于出院以后患者的生活飲食建議應(yīng)戒煙，酒，咖啡，濃茶，碳酸性飲料，酸辣刺激性食物要細(xì)嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，忌飽食應(yīng)時(shí)，脂肪攝入量要加以限制，尤其是一次不能吃太多動(dòng)物脂肪，忌過(guò)冷食物，建議少食多餐，餐后不宜過(guò)量運(yùn)動(dòng)。

先天性二尖瓣狹窄要預(yù)防肺動(dòng)脈高壓，防止感冒肺炎，必要時(shí)可以用一些強(qiáng)心利尿等藥物，如果關(guān)閉不全在中度以上，或有明顯心慌氣短，或已經(jīng)有明顯心臟增大都需要手術(shù)。日常工作不宜使用體力，最好休息靜養(yǎng)，心情平和，能夠避免誘發(fā)疾病。二尖瓣輕度或中度狹窄患兒，在度過(guò)新生兒期之后，會(huì)出現(xiàn)低心排和右心功能衰竭癥狀，如反復(fù)肺部感染、生長(zhǎng)停滯、喂奶時(shí)疲憊、大汗、呼吸急促以及慢性咳嗽等。二尖瓣結(jié)構(gòu)嚴(yán)重受損：如交界融合、腱索攣縮及狹窄嚴(yán)重的患者需行二尖瓣置換，或患者合并二尖瓣關(guān)閉不全，在行二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)時(shí)瓣膜復(fù)發(fā)，修復(fù)時(shí)可行二尖瓣置換。先天性二尖瓣狹窄一般來(lái)說(shuō)需要手術(shù)的，合并感染性內(nèi)膜炎：需同時(shí)行二尖瓣手術(shù)、清除二尖瓣瓣膜贅生物并修復(fù)二尖瓣瓣葉；