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軟骨肉瘤好發(fā)于四肢，尤其是股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端還有肱骨近端。臨床上一旦確診為軟骨肉瘤，要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，目前，軟骨肉瘤的手術(shù)治療方法比較多，根據(jù)部位，我們可以采取不同的辦法。如果病變?cè)诠晒沁h(yuǎn)端，沒(méi)有侵犯周圍軟組織，我們一般采取人工關(guān)節(jié)置換的辦法。脛骨近端也可以同樣采取這個(gè)辦法。如果軟骨肉瘤發(fā)生在肱骨近端，沒(méi)有侵及到動(dòng)靜脈和神經(jīng)，也可以采取肱骨近端切除、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果發(fā)生在股骨干上，病變范圍不大，骨質(zhì)破壞程度不高，也可以采取段截瘤骨進(jìn)行滅活，再進(jìn)行滅活再植術(shù)，這也是一種很好的治療辦法。

軟骨肉瘤的治療方法包括：1、手術(shù)治療：是目前治療軟骨肉瘤最有效的方法，如早期行邊界良好的廣泛切除術(shù)，大多數(shù)患者可獲得滿意的治療效果，甚至達(dá)到臨床治愈；2、化療：高度惡性腫瘤包括Ⅲ級(jí)軟骨肉瘤和去分化軟骨肉瘤，應(yīng)在腫瘤切除術(shù)后輔以化療；3、放療：對(duì)不能施行手術(shù)的部位可采取放療，以提高治療效果。

一般軟骨肉瘤根據(jù)發(fā)病的部位進(jìn)行分類，如發(fā)生于骨外骨膜上或者骨質(zhì)的，分別叫做骨膜的軟骨肉瘤、骨外的軟骨肉瘤或軟骨肉瘤型肉瘤。按照病理學(xué)分類，軟骨肉瘤一般分為高分化的軟骨肉瘤、低分化軟骨肉瘤或粘液樣軟骨肉瘤，低分化的軟骨肉瘤，惡性程度一般比較高，一般早期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以確診以后也應(yīng)該盡早的治療，反分化軟骨肉瘤，一般是年齡相對(duì)來(lái)說(shuō)，比骨肉瘤年齡大，一般以50歲以后，反分化中心性軟骨肉瘤的預(yù)后非常差，即使手術(shù)為廣泛性的根治性的切除，轉(zhuǎn)移也常常發(fā)生，一般轉(zhuǎn)移都是發(fā)生于肺轉(zhuǎn)移，并且是有其它的癥狀。軟骨肉瘤各型之間的軟組織可以有病理變化，在同一病變存在著軟骨肉瘤一級(jí)到三級(jí)的病理表現(xiàn)。

談到軟骨肉瘤的生存時(shí)間，也就是生存率，那么它呢，總體上要比骨肉瘤的生存率，要高一些，為什么說(shuō)呢，它就是說(shuō)臨床的表現(xiàn)，它疾病的進(jìn)程，都要稍微慢一點(diǎn)，比骨肉瘤的病變要慢一點(diǎn)，如果說(shuō)骨肉瘤你要不治的話，一般來(lái)說(shuō)半年以內(nèi)，病人就肺轉(zhuǎn)移，病人就犧牲了，那么骨肉瘤，你要是未做任何治療，它可以有幾年的時(shí)間來(lái)等你，總體來(lái)講，軟骨肉瘤的生存期，要比骨肉瘤生存得要長(zhǎng)，這個(gè)要看就是說(shuō)我們發(fā)現(xiàn)軟骨肉瘤是什么期，是早期呢，還是晚期，這對(duì)生存率的影響挺高的。

高分化軟骨肉瘤是低度惡性腫瘤，如果腫瘤發(fā)生的部位可以做到根治性切除，如發(fā)生于肢體長(zhǎng)管狀骨及骨盆外壁等部位，那么它是可以治愈的。高分化軟骨肉瘤，是最常見(jiàn)的類型，可以侵犯全身各個(gè)骨骼，以四肢長(zhǎng)管狀骨為好發(fā)部位。

大體可發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端，呈膨脹性病變，周圍皮質(zhì)增厚形成反應(yīng)骨，病變與周圍境界清楚，但骨皮質(zhì)可有侵蝕，并可伸展到軟骨組織當(dāng)中，病變藍(lán)灰色、有光澤、分葉狀，常有囊性變，黏液多，常有鈣化斑或鈣化點(diǎn)。高分化軟骨肉瘤是惡性軟骨源性腫瘤，其分化程度較高，屬于低度惡性腫瘤，經(jīng)過(guò)有效的積極治療或手術(shù)切除治療后預(yù)后很好，5年生存率較高。

軟骨肉瘤一般是發(fā)生于軟骨細(xì)胞來(lái)源的惡性腫瘤。軟骨肉瘤組織學(xué)分型可分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、去分化軟骨肉瘤、間葉性軟骨肉瘤等，Ⅰ級(jí)軟骨肉瘤屬于低度惡性腫瘤，臨床上應(yīng)與內(nèi)生軟骨瘤相鑒別；軟骨的來(lái)源都是間充質(zhì)，所以軟骨肉瘤是來(lái)源于間充質(zhì)的一種惡性腫瘤，發(fā)生于軟骨細(xì)胞，軟骨細(xì)胞的惡性腫瘤就叫軟骨肉瘤，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性的兩種，繼發(fā)的是繼發(fā)于良性軟骨腫瘤的來(lái)源，比如繼發(fā)于軟骨瘤的軟骨肉瘤，好發(fā)年齡一般軟骨肉瘤是在30歲以上，多半是在長(zhǎng)骨，其次為骨盆，也就是髂骨。

軟骨肉瘤對(duì)化療、放療均不敏感，但是對(duì)不能施行手術(shù)的部位，可試行放療以控制腫瘤生長(zhǎng)、減輕疼痛。軟骨肉瘤的預(yù)后相對(duì)其它肉瘤要差，目前以手術(shù)為主的綜合治療，國(guó)內(nèi)5年生存率能達(dá)到50%至70%。軟骨肉瘤的預(yù)后主要與腫瘤的分化程度和病理分級(jí)有關(guān)。繼發(fā)性軟骨肉瘤的多數(shù)細(xì)胞分化程度較高，總的來(lái)說(shuō)預(yù)后良好；而三級(jí)的軟骨肉瘤，往往早期就可以發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，甚至肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等，預(yù)后較差。一旦發(fā)現(xiàn)軟骨肉瘤，一定要盡早采取手術(shù)治療，只有及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后再輔以其它治療，才能提高軟骨肉瘤整體的預(yù)后水平。

骨肉瘤是最常見(jiàn)的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其特點(diǎn)為增殖的腫瘤細(xì)胞，可以直接形成骨或骨樣基質(zhì)，故又稱為成骨肉瘤，好發(fā)于青少年，10歲到30歲的病例占發(fā)病人數(shù)的80%，軟骨肉瘤是最常見(jiàn)的軟骨來(lái)源的惡性腫瘤，其特點(diǎn)是增殖的腫瘤細(xì)胞可以形成軟骨基質(zhì)，成人好發(fā)，好發(fā)年齡30歲到40歲，是典型的成人性腫瘤，骨肉瘤是高度惡性腫瘤，病情發(fā)展迅速，在發(fā)病初期，就可以形成全身亞臨床轉(zhuǎn)移，骨肉瘤的治療強(qiáng)調(diào)術(shù)前化療手術(shù)及術(shù)后化療，而軟骨肉瘤，惡性程度相對(duì)低，發(fā)病緩慢，術(shù)前不用進(jìn)行化療，以手術(shù)治療為主。

軟骨肉瘤患者術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。一，換藥要嚴(yán)格執(zhí)行，無(wú)菌操作，保持負(fù)壓引流通暢、切口干燥，按時(shí)觀察切口愈合情況及患者腫脹、血運(yùn)感覺(jué)情況，另外要避免切口長(zhǎng)時(shí)間受壓，預(yù)防壞死。二，患者術(shù)后應(yīng)多休息，脊柱和下肢的腫瘤以臥床休息為主，需要經(jīng)?；顒?dòng)未固定的關(guān)節(jié)，上肢骨腫瘤患者可下地行走，活動(dòng)不固定的關(guān)節(jié)，待病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動(dòng)度。三，骨腫瘤手術(shù)后，應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、熱量，給予高蛋白、高維生素類食物，如肉類、家禽、新鮮蔬菜、魚(yú)類等，對(duì)于化療的患者，除以上飲食外，尤其要多吃一些，富含維生素的食物，比如胡蘿卜、水果番茄等。最好不要吃刺激性的食物，不喝刺激性的飲料，尤其是碳酸類的飲料。再者，盡量不要吃民間所謂的引起復(fù)發(fā)性的食物，比如，鯉魚(yú)、公雞等。