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膿毒性休克
膿毒性休克
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為何膿毒性休克要住ICP呢
膿毒性休克都是需要住在ICU的。它是引起一個(gè)全身多臟器的衰竭的,而且膿毒性休克它是治療一個(gè)難點(diǎn),膿毒性休克最早重視的時(shí)候是跟急性心肌梗塞同時(shí)提出來。但是急性心肌梗塞,隨著它的介入、再灌注的治療手段越來越完善,它的發(fā)病率是逐年降低的。但是膿毒性休克降低的死亡率并不是特別明顯,人體的循環(huán)是個(gè)密閉的。心臟是個(gè)動(dòng)力相當(dāng)于抽水泵,毛細(xì)血管網(wǎng)是營(yíng)養(yǎng)和氧氣交換所有臟器交換的一個(gè)場(chǎng)所,實(shí)際上是我們所有臟器的一部分,然后在心臟和微循環(huán)之間的容量和動(dòng)力的血管是個(gè)密閉的,人體無法交換營(yíng)養(yǎng)、無法交換氧氣臟器就導(dǎo)致細(xì)胞缺血、缺氧。然后因?yàn)槲覀兊乃械呐K器都由細(xì)胞和組織組成的,當(dāng)你的組織和細(xì)胞缺血、缺氧的時(shí)候,你臟器功能就會(huì)發(fā)生障礙。所以就表現(xiàn)為一個(gè)全身多臟器的一個(gè)衰竭
楊書文
主任醫(yī)師
449次觀看數(shù)
2020-06-03
膿毒癥休克是怎么回事
膿毒癥導(dǎo)致的休克,它是感染加上重癥感染,加上致命性感染,這樣一個(gè)遞進(jìn)關(guān)系。膿毒癥休克它發(fā)生的最重要的一個(gè)過程,是因?yàn)榧?xì)菌的數(shù)量,或者說它的毒素的毒力,超越了我們機(jī)體的清除范圍,而導(dǎo)致我們肌體出現(xiàn)很嚴(yán)重的休克狀態(tài)。這個(gè)狀態(tài)一旦發(fā)生,全身各個(gè)器官功能都會(huì)急劇受損。尤其是我們的心功能、肺功能、腎臟功能、肝功能、腦功能、飲水功能。腸道功能,唯一不受損嚴(yán)重受損。
楊書文
主任醫(yī)師
380次觀看數(shù)
2020-06-05
新生兒毒性紅斑
有些可能先有彌漫性紅斑,其次是淺黃色或白色丘疹和膿皰,有堅(jiān)實(shí)的基底紅色暈,散在性分布,偶爾合并。輕度至中度新生兒中毒性紅斑無需特殊治療,注意皮膚清潔,該病有自身局限性,且無嚴(yán)重并發(fā)癥,不需要隔離。多發(fā)生在出生后4天內(nèi),在面部、軀干及四肢近端出現(xiàn)大面積潮紅斑,邊界不清,散在分布。皮疹經(jīng)過1-3天即可自行消失,一般不超過10天,是一個(gè)自限性疾病,一般不需要特別治療。許多嬰兒會(huì)出現(xiàn)斑點(diǎn)狀的、發(fā)紅的、高低不平的皮疹,稱為“跳蚤皮疹”,又稱新生兒中毒性紅斑,在出生后的幾星期內(nèi)布滿全身。你可以繼續(xù)觀察觀察,不用太過擔(dān)心,如果病情有變化的話,還是及時(shí)就診。
盧成瑜
主任醫(yī)師
273次觀看數(shù)
2020-06-11
新生兒毒性紅斑
新生兒毒性紅斑常為食物過敏(魚、蝦、蟹、草莓)導(dǎo)致。一般情況是會(huì)消退的,因?yàn)榇瞬【哂凶韵扌?,但如果孩子的病情特別嚴(yán)重,那么也需干預(yù)治療,可以給孩子吃些維生素c,能抗過敏。新幼兒出現(xiàn)了病毒性紅斑,大多會(huì),引起腹瀉嘔吐的,這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)要,注意觀察孩子是否有脫水現(xiàn)象,如果出現(xiàn)脫水,要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)水治療,同時(shí)盡量減少,喂奶的次數(shù),適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些糖鹽水,以免,對(duì)胃腸造成負(fù)擔(dān)。這位朋友很高興為你解答問題。
盧成瑜
主任醫(yī)師
281次觀看數(shù)
2020-06-11
毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
如果是甲狀腺掃描的話,這些結(jié)節(jié)呈熱結(jié)節(jié),具有分泌功能,而且這些結(jié)節(jié)不受tsh的調(diào)節(jié),而結(jié)節(jié)以外的組織攝碘相對(duì)減少。多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn),這種又稱為毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,病因也不明確,甲狀腺攝碘功能增高,但是分布不均勻,TSH和甲狀腺激素并不改變攝碘的功能。毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫主要包括了兩大類,一類是自主性高功能腺瘤,這種結(jié)節(jié)可以呈一個(gè)或者是多個(gè)。
方天翎
副主任醫(yī)師
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2020-06-23
休克體位
休克病人的體位有兩種,都是要采取平臥位:第一種是抬高下肢20-30度左右。這兩種體位都可以使回心血量增加,減輕呼吸負(fù)擔(dān),也能減輕心臟排血的負(fù)擔(dān)。休克患者一般體位可將頭,上半身軀干抬高25度左右,下肢抬高18度左右,呈v字型,可增加回心血量,增加有效循環(huán)血量,同時(shí)可減少雙下肢血供,保證重要臟器供血,需要在早期消除休克病因。抬高下肢情況下使靜脈回心血量增加,從而保證心臟、大腦、腎臟等重要臟器的血液供應(yīng)。休克體位是指休克的患者在平臥情況之下,頭和軀干抬高15-20度,下肢抬高20-30度左右。
楊書文
主任醫(yī)師
466次觀看數(shù)
2020-06-12
休克體位
休克病人應(yīng)該采取頭和上半身軀干抬高20度~30度,下肢抬高15度~20度,呈v字型,這種體位可以增加回心血量以及有效循環(huán)血量,同時(shí)可以減少雙下肢的血液供應(yīng)而保障重要臟器的血液供應(yīng),其次要保持呼吸道的暢通,必要時(shí)建立人工氣道,避免人為移動(dòng)患者等待救援。抬高下肢情況下使靜脈回心血量增加,從而保證心臟、大腦、腎臟等重要臟器的血液供應(yīng)。休克體位是指休克的患者在平臥情況之下,頭和軀干抬高15-20度,下肢抬高20-30度左右。根據(jù)你的描述分析休克的病人應(yīng)采取頭低足高位,就是腳的高度高于頭的高度二十公分左右,這種體位可提高病人大腦的血液供應(yīng),減輕失血對(duì)機(jī)體的傷害,同時(shí)要保持呼吸道通暢,必要時(shí)建立人工氣道,盡量保持安靜,避免人為搬動(dòng)。
楊書文
主任醫(yī)師
726次觀看數(shù)
2020-06-12
休克癥狀
休克早期的臨床表現(xiàn)為:患者的大腦會(huì)處于昏迷不醒及意識(shí)模糊的狀態(tài),但是有部分患者會(huì)出現(xiàn)坐立不安、煩躁焦慮、末梢循環(huán)差、血壓下降、口唇發(fā)紺、心率加快、渾身冷汗、脈搏細(xì)速、尿量減少、脈壓差減小、呼吸加快等癥狀。心臟血管將由于交感神經(jīng)興奮而增加收縮力和心率。早期休克主要表現(xiàn)為煩躁焦慮、精神緊張、面色發(fā)白、口唇發(fā)紺、呼吸頻率增加、出冷汗、血壓驟降、脈壓縮小等,此時(shí)患者的意識(shí)還是清楚的,如果到了休克中期,患者的意識(shí)會(huì)變模糊,還會(huì)出現(xiàn)尿少或無尿等現(xiàn)象。
楊書文
主任醫(yī)師
258次觀看數(shù)
2020-06-12
低血壓休克
血壓變低可以導(dǎo)致休克。低血壓是休克的重要臨床指標(biāo)之由于感染、過敏、心臟病而引起的血壓過低,導(dǎo)致周身灌流不足、微循環(huán)淤血,重要臟器缺血、缺氧,患者出現(xiàn)表情淡漠或者煩躁不安、心音低鈍、脈搏摸不到、皮膚濕冷,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷,需要及時(shí)針對(duì)引起休克的病因進(jìn)行搶救治療的同時(shí),應(yīng)用有效的升壓藥物補(bǔ)充血容量,盡早的提高血壓,糾正休克狀態(tài)。實(shí)際上低血壓是休克的一種表現(xiàn),只要各種原因造成的血壓明顯下降,特別是收縮壓低于80毫米汞柱以下,就達(dá)到了休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
楊士偉
主任醫(yī)師
296次觀看數(shù)
2021-12-21
休克代償期
另外,休克代償期患者還會(huì)出現(xiàn)面色的蒼白、四肢冰冷、血壓下降、血管塌陷、口渴、少尿或無尿等癥狀。在休克代償期,患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)興奮。游客失代償期的主要癥狀有意識(shí)模糊昏迷,神志淡漠,四肢冰冷,皮膚蒼白潮濕,脈搏系數(shù),脈壓差減小,血壓下降,皮膚粘膜發(fā)紺,呼吸頻率生兒快,加重的時(shí)候可以出現(xiàn)呼吸減慢。如果出現(xiàn)這種情況,建議立即就醫(yī),查明原因,及時(shí)治療。心搏驟停賠償期的產(chǎn)生可能造成患者出現(xiàn)心搏驟停病癥。在患者心搏驟停前期,患者的人體對(duì)血流量的降低具備一定的償還工作能力。
楊書文
主任醫(yī)師
365次觀看數(shù)
2020-06-12
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