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若孕婦正處在血壓高的階段，而且胎兒宮內狀況差，宮頸條件差，最好不要進行順產，以免加重病情，出現心腦血管的意外，肝功腎功能損害，胎盤早剝，HELLP綜合征，新生兒窒息，甚至出現胎死宮內的情況。子癇前期能不能進行順產，需要結合孕婦的實際情況來進行判斷，不僅要檢查孕婦的身體條件，還需要檢查胎兒的發(fā)育情況，孕婦的血壓控制等問題，綜合考慮后，才能夠評估是否可以進行順產。

妊娠期高血壓疾病患者，包括子癇前期，如果沒有產科剖宮產指征，原則上考慮陰道試產，但如果不能短時間內陰道分娩，病情有可能加重可以考慮放寬剖宮產指征。意思也就是說子癇前期患者，也可以順產，但必須短時間內就可以分娩，產程中病情還不能進一步加重。1.一般情況下，重度子癇前期的都建議剖宮產。2.個別已經臨產的經產婦，已經進入活躍期，病情穩(wěn)定，很快可以陰道分娩的也可以嚴密監(jiān)測下陰道分娩。3.輕度子癇前期，經產婦可以考慮陰道分娩，初產婦已經臨產，產程進展比較順利，可以嚴密監(jiān)測下陰道分娩。如果初產婦短時間沒不能陰道分娩，或者隨著產程進展，血壓升高明顯，或者發(fā)現為重度子癇前期，那么就需要行剖宮產終止妊娠。4.現在有些醫(yī)院有無痛分娩，子癇前期的患者如果要陰道分娩，可以在進入產程后應用無痛分娩，把宮縮痛降低到最低，并且要盡量縮短第二產程，防止子癇和腦血管意外發(fā)生。

在孕期的時候，有一些孕婦就容易發(fā)生有重度的子癇，比如說是年齡小于20歲，或者是大于40歲的，以及像多胎雙胎的孕婦，之前就有高血壓的，或者是有遺傳因素的女性，還有一些像本身就有腎病、糖尿病等代謝異常的女性，還有像超重的以及營養(yǎng)不良的女性，也容易發(fā)展為重度的子癇，所以在孕期的時候，就要做好自我的調理，把血壓控制在理想的狀態(tài)。

子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種嚴重狀態(tài)，主要是由于血壓急劇升高，伴有明顯的水腫，蛋白尿以及其他的全身表現，子癇前期到達一定程度時就應該終止妊娠。終止妊娠的指征包括以下幾種：第一，病情持續(xù)進展，通過藥物保守治療欠佳。第二，胎兒在母體以內，不再繼續(xù)生長，連續(xù)兩次以上B超發(fā)現胎兒體積不再繼續(xù)增大，或臍血流出現異常升高，通過胎心監(jiān)護有時會發(fā)現胎心變異比較差或減速。第三，母體出現嚴重的臨床情況，例如出現嚴重的頭痛，血小板下降甚至發(fā)展為hellp綜合癥，這些情況下就要及時終止妊娠。終止妊娠的方式有兩種，分別是順產和剖腹產。如果病情允許盡量嘗試順產，但是剖腹產也是可以嘗試的，因為如果病情比較嚴重，此時順產的概率比較低，必須盡快選擇剖腹產。

重度子癇，它的發(fā)生原因現在還不是很清楚，目前的研究認為與胎盤因素比較大，由于早孕期胎盤著床以后，胎盤分泌一些因子，就會引起全身的血管的變化，從而發(fā)生子癇前期，甚至子癇的情況，所以當發(fā)現有高血壓或者子癇前期的時候，就需要嚴密的監(jiān)測病情的變化。一般來說，在34周以后就需要及時的終止妊娠，重度子癇前期發(fā)生子癇的風險是比較大的，如果子癇發(fā)生以后，也是需要及時的處理，首先需要進行解痙，防止一些并發(fā)癥的發(fā)生。

重度子癇是懷孕期間妊娠期高血壓疾病的一種嚴重臨床狀態(tài)，表現為血壓急劇升高，水腫蛋白尿，伴有其他的頭痛，惡心，嘔吐等臨床癥狀。目前重度子癇的病因仍然不清楚，主要考慮和胎盤功能在孕期受到損害有關系，所以目前認為重度子癇是一種胎盤來源的疾病。由于在懷孕早期胎盤著床比較淺，這樣胎盤難以攝取足夠量的營養(yǎng)，就容易引起局部血流阻力增高，進而引起全身血壓升高，但是這種理論也只是一種推測。

子癇前期的孕婦不一定剖宮產對于妊娠期高血壓疾病子癇前期孕婦，如果是輕度的血壓在140/90mmHg，尿蛋白1個加號甚至于沒有，沒有其他肝腎功能或血小板的問題，可以持續(xù)到妊娠37周以后給她引產或提前分娩。如果已經到重度子癇前期血壓很高大于160/100mmHg，尿蛋白是3個加號或4個加號，有轉氨酶的升高，肌酐的升高，或血小板下降，已經有多臟器功能損害以后，要注意分娩方式選擇，如果沒有具備陰道分娩方式，選擇剖宮產比較好一些，盡快終止妊娠，使病情盡快恢復，因為妊娠期高血壓疾病一旦終止妊娠以后，疾病就會恢復，所以妊娠期高血壓疾病子癇前期不一定都是要剖宮產，因病情而定分娩方式。

對于母親可以導致腦的缺血腦水腫，肝功能的異常，肝包膜下的血腫，腎功能的異常，腎衰，凝血功能異常，大出血。對胎兒，它主要是子癇前期的孕婦血管痙攣，胎盤血管也是痙攣的狀態(tài)，有可能導致胎盤早剝，孩子長期的供氧不足，生長發(fā)育的遲緩，可以導致孩子胎死宮內，或者是生出來之后腦發(fā)育異常，導致智力低下。

子癇前期和妊高癥都是孕期對高血壓疾病的描述，但是這兩者的范圍是有很大區(qū)別的。第一，妊高癥又稱妊娠期高血壓疾病，是指在孕期所發(fā)生的所有高血壓疾病的簡稱。對于妊高癥來說，它的種類是很多的，包括妊娠期高血壓、子癇前期等，因此子癇前期屬于妊高癥的一種。第二，子癇前期是妊高癥當中比較嚴重的一種類型，往往血壓升高比較明顯，伴有蛋白尿和水腫。對于子癇前期應該進行解痙降壓以及鎮(zhèn)靜治療，如果病情進展就應該隨時終止妊娠。因此子癇前期屬于妊高癥當中一種比較嚴重的類型，必須進行規(guī)范化的治療，減少對母體和胎兒的影響。

子癇前期需要與妊娠合并慢性腎炎，妊娠期急性脂肪肝等疾病相鑒別。妊娠合并慢性腎炎一般都有慢性腎炎的病史，可能有腎功能的損害，升小球濾過率下降等她可能出現蛋白尿，高血壓等情況；而妊娠期急性脂肪肝的肝腎功能多有異常，主要以直接膽紅素升高為主，高血壓和蛋白尿在妊娠期急性脂肪肝中一般來說比較少見，但可有一半左右的患者可伴有子癇前期，所以我們應該引起高度的重視。