AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

肝豆狀核變性臨床上分了五期：1、第一期就是肝銅蓄積期是出生至五歲左右這樣的孩子，由于游離銅在肝臟內(nèi)緩慢蓄積，逐漸引起肝細胞脂肪侵潤和肝小葉的增生，大多數(shù)患兒不出現(xiàn)任何臨床癥狀，少數(shù)的可發(fā)展為隱匿性的肝硬化，這時候就檢查肝功能，查肝功能才發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的會升高；2、第二期2A期，就是叫銅飽和釋放期，5到10歲這樣的孩子，游離銅在肝臟緩慢地蓄積，達到了飽和狀態(tài)，再造成了肝細胞的大量壞死的同時，向血液中大量的釋放銅離子，對紅細胞產(chǎn)生毒性作用，導致急性溶血性貧血，部分患者的游離銅，以肝以外的組織進行沉著，2B期，也就是肝急性損傷期，部分患者雖然游離銅在肝臟的緩慢蓄積，達到了飽和狀態(tài)，但銅向血液轉(zhuǎn)移的困難，而游離銅在肝細胞漿內(nèi)大量的相溶酶體轉(zhuǎn)移，造成了組織的大量壞死，臨床上表現(xiàn)為急慢性的肝衰竭，也是成為負性的肝豆狀核變性；3、第三期就是腦銅蓄積期，大多數(shù)發(fā)生在十歲以上，肝臟釋放的游離銅，在全身各臟器重新分布，主要在腦腎臟和視網(wǎng)膜等組織中，大量的蓄積，然后導致了角膜色素環(huán)和腎小管的輕度變性，但一般這時候也不會出現(xiàn)神經(jīng)精神的癥狀；4、第四期，就是神經(jīng)精神期，此期這個時候除了發(fā)生了多小葉的壞死后的肝硬化，逐漸出現(xiàn)了多種多樣的，椎體外系為主的神經(jīng)癥狀，精神癥狀；5、第五期，疾病終末期，或者經(jīng)治療后緩解期，經(jīng)過確切系統(tǒng)的驅(qū)銅治療絕大多數(shù)的病人，臨床癥狀有不同程度的改善，恢復工作或者是生活能力，而另一部分患者因誤診未為治或者是治療不充分，遷延不愈日益加重慢性肝衰竭或者是嚴重的全身僵直攣縮進入了這個疾病的終末期。

腫瘤切下來要做病理檢查是為了給醫(yī)生提供準確的診療信息。病理檢查是腫瘤的眾多診斷中最為可靠的方法，它所判斷的內(nèi)容包括病變是不是腫瘤，腫瘤是良性還是惡性，組織學上屬于哪種類型，惡性程度的高低這些信息，對于醫(yī)生的臨床診療都有著十分重要的指導價值，是其它方法中不可取代的。腫瘤患者往往會聽到醫(yī)生說病理檢查結(jié)果如何如何，那么為什么要做病理檢查，結(jié)果又意味著什么呢？術前病理是為了確診腫瘤性質(zhì)以便確定是否適合手術和如何手術，比如腸癌通常使用腸鏡取活檢，術后病理是為了更明確的診斷，因為術前病理取樣是在活體內(nèi)采取穿刺或內(nèi)鏡的方式，取樣范圍有限。不能完全代表腫瘤的全貌或者確定病灶的范圍；比如腸癌手術，切除了腫瘤以及累及的腸管和周圍的組織，但并不意味著萬事大吉，醫(yī)生還需要很多信息進一步作出判斷，比如腫瘤的組織學分型累及到了腸壁的哪一層結(jié)構，是否侵犯了周圍組織，淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，腫瘤切除是不是徹底等，這些都需要手術后對切除的部分做病理檢查才能知道，這些信息直接反映了腫瘤的嚴重程度，因此是臨床醫(yī)生制定術后進一步治療的方案判斷患者預后的主要依據(jù)，沒有病理活檢，只靠肉眼觀察是不可能準確評的估，所以術后的病理檢查非常重要。

世界各國腫瘤的病理類型有共性，也有特殊性，因而它的病理學類型也存在著差異，為了逐漸達到我國種類腫瘤的命名和分類統(tǒng)一，并逐步與國際接軌，由中華醫(yī)學會腫瘤學分會牽頭，組織全國有專長的著名病理學家聯(lián)合有關人員編寫《中國腫瘤病理學分類》全書25個分冊，近4000張照片；既有腫瘤的大體分型，也有與組織學分型又有密切的結(jié)合臨床相應的X線照片；既有常見腫瘤又有罕見或疑難的病例；除常用的病理檢查外，還有包括電鏡、免疫組化、流式細胞技術、原位雜交技術及PCR等分子病理學新技術；我們常用的是世界衛(wèi)生組織WHO的分類腫瘤，首先分良性交界性和惡性腫瘤，通常上皮來的我們都叫癌，間葉來源的稱肉瘤，還有一些特殊類型的命名比如霍奇金淋巴瘤等，各部位的腫瘤都有，常見的病理類型如呼吸道、消化道、泌尿生殖道，以上皮來源的腫瘤多見，所以我們常見的有鱗癌、腺癌、尿路上皮癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌等，骨、軟組織以良性腫瘤、纖維瘤、脂肪瘤、軟骨肉瘤較多見。

類風濕性關節(jié)炎早期表現(xiàn)為雙手對稱性小關節(jié)多發(fā)性改變，如小關節(jié)腫脹、晨僵、疼痛等，基本病理改變?nèi)缦拢?、滑膜炎：屬于關節(jié)內(nèi)表現(xiàn)，正常人體關節(jié)內(nèi)滑膜組織包含1-3層細胞，類風濕性關節(jié)炎患者可達8-10層細胞，表現(xiàn)為嚴重的增生性滑膜炎，甚至導致關節(jié)腔積液；2、血管炎：屬于關節(jié)外表現(xiàn)，肺臟、眼、心臟等部位易受累，出現(xiàn)血管炎相關癥狀。

類風濕性關節(jié)炎關節(jié)的基本病理改變是滑膜炎，表現(xiàn)為滑膜微血管、滑膜襯里細胞增生，間質(zhì)大量炎性細胞的浸潤，這些細胞及血管侵犯軟骨或骨組織，形成侵襲性的血管翳。軟骨破壞明顯，軟骨細胞減少，修復期可形成纖維細胞增生以及纖維性的血管翳。

做腸鏡時取腸道內(nèi)組織活檢病理，并不能判斷病情嚴重與否。因為在結(jié)腸鏡進入大腸、直腸的時候，比如一些結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎，慢性結(jié)腸炎等疾病，雖然有時比較輕，但也需要取病理組織來進行病理檢查。在做腸鏡檢查的時候，當發(fā)現(xiàn)有可疑的病灶，需要對該病灶進行進一步的確診而取病理活檢。

?在門診中們經(jīng)常會碰到，病人做完腸鏡，腸鏡報告上面提示取了粘膜做病理活檢，這種情況是不是很嚴重了？一般情況下，內(nèi)鏡檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腸道粘膜有糜爛或潰瘍，有增生肉，比如息肉，都會去做相對應的粘膜組織做病理活檢，所以在腸鏡下做病理的情況還是很多，并不是單純的腫瘤。判斷是否嚴重，主要是看病理結(jié)果報告，所以做了病理，你要耐心的等待病理結(jié)果，不要過于疑心疑鬼。

關節(jié)的正常結(jié)構和功能的維持，有賴于關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)周圍肌肉和韌帶的共同作用。類風濕性關節(jié)炎的基本病理改變主要是滑膜炎，滑膜炎在急性期滑膜組織有炎癥滲出，還有中性粒細胞的浸潤，從而導致滑膜增厚，形成血管翳，而血管翳具有破壞性，可以導致關節(jié)骨質(zhì)的破壞，甚至出現(xiàn)關節(jié)的畸形。關節(jié)滑膜異常增生形成絨毛狀突入關節(jié)腔，對關節(jié)的軟骨、軟骨下骨、韌帶、肌腱等組織進行侵蝕，引起關節(jié)軟骨，骨和關節(jié)囊破壞。

類風濕性關節(jié)炎早期表現(xiàn)為雙手對稱性小關節(jié)多發(fā)性改變。?類風濕關節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎。病變進入慢性期，滑膜變的肥厚形成許多絨毛樣凸起，凸向關節(jié)腔內(nèi)或者侵入到軟骨和軟骨下的骨質(zhì)。

銀屑病性關節(jié)炎也稱為關節(jié)病型銀屑病，大約有5%~30%的銀屑病患者可發(fā)生銀屑病性關節(jié)炎，尤其是嚴重的銀屑病患者，好發(fā)生的主要年齡段是35~45歲，少部分患者銀屑病性關節(jié)炎的癥狀可以在皮膚癥狀之前出現(xiàn)。關節(jié)型銀屑病在臨床表現(xiàn)上有一定的特征性，這種銀屑病的患者大概是其他銀屑病患者轉(zhuǎn)換而來，尤其是一些嚴重的銀屑病發(fā)生關節(jié)炎的占比可能較高，有的患者銀屑病性關節(jié)炎病潽比較廣泛，從脊柱到外周的手指或者是腳趾的遠端關節(jié)，都可能受累而出現(xiàn)關節(jié)滑膜以及鄰近軟組織的炎癥性的疾病，也有可能有的可能還會出現(xiàn)骨膜炎，甚至是嚴重的可能會產(chǎn)生骨質(zhì)的溶解或者是新的骨質(zhì)的生成，如果患者出現(xiàn)了這種銀屑病性關節(jié)炎，還會造成受累關節(jié)形成一定的非對稱性，主要表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛和腫脹。關節(jié)型銀屑病的臨床表現(xiàn)，主要就是發(fā)生在銀屑病的一些皮膚損害的同時，可能伴有明顯的關節(jié)疼痛和紅腫的現(xiàn)象，而關節(jié)出現(xiàn)的這些病變，可能是由于患者的銀屑病的發(fā)病比較嚴重，所以造成關節(jié)炎的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)的關節(jié)性銀屑病的病譜比較廣，一般除了發(fā)生遠端指趾關節(jié)的炎癥之外，也有可能影響到大關節(jié)，甚至會出現(xiàn)肌注的一些炎癥，有的患者出現(xiàn)關節(jié)損毀的現(xiàn)象，而且關節(jié)炎的患者除了疼痛癥狀之外，也會表現(xiàn)為皮膚的一些鱗屑或者是明顯的炎癥性的紅斑，有的時候關節(jié)可能活動，也會產(chǎn)生明顯的影響。