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膀胱浸潤性尿路上皮癌是屬于相對比較嚴重的情況，臨床分期屬于T2期以上，標準治療是根治性的膀胱全切+盆腔淋巴結清掃+尿流改道手術，因為一旦進展到這個分期保留膀胱，患者將面臨高危的術后復發(fā)和遠處轉移的風險。而且低級別的惡性程度會比較低些，一般不會有特別明顯的癥狀，例如肉眼血尿，確診后一般需要通過電切手術進行治療，或者是電切后膀胱灌注化療。尿路上皮癌不一定是膀胱癌，首先尿路上皮癌是一種組織學病理類型的稱呼，膀胱癌主要是特指具體惡性腫瘤的發(fā)生部位或者器官，兩者之間其實并不相關。

乳腺疾病用彩超可以檢查出來，但不是絕對的。 乳腺超聲可以觀察乳腺導管的形態(tài)、導管內(nèi)是否有擴張、導管內(nèi)是否有腫物、有無占位、可以發(fā)現(xiàn)乳腺腺體是否有局限性的病變，病變與乳腺的占位關系，是多發(fā)還是單發(fā)，來判斷病變的性質(zhì)，還可以判斷腺體的結節(jié)的性質(zhì)是囊性的、實性的，還是混合性的。首先會觀察乳腺的厚度，乳腺的生理狀況，然后觀察乳腺結節(jié)的位置、形態(tài)、大小、縱橫比，乳腺的形態(tài)是不是縱向生長的，是不是縱橫比大于1。其次要觀察這些結節(jié)的內(nèi)部情況，看結節(jié)的邊緣是否清楚，形態(tài)是否規(guī)則，一般良性病變大多數(shù)邊緣比較清晰，形態(tài)比較規(guī)整，惡性病變一般是邊緣不清晰，形態(tài)可以呈毛刺狀的、蟹足狀的生長，非平行位的生長，縱橫比增大。惡性病變內(nèi)部常常有一些微小的鈣化，根據(jù)以上的灰階超聲特點再結合彩色多普勒腫物內(nèi)的血流情況就可以給出一個良性和惡性的評估。

乳腺纖維腺瘤一般多發(fā)于15-30歲的女性。乳腺纖維腺瘤發(fā)病因素現(xiàn)在還沒有完全搞清楚，現(xiàn)在普遍認為有一定的遺傳因素，也就是說可能受基因影響，另一方面，和激素分泌關系密切。一般多發(fā)于15-30歲的女性，這個年齡段的女性雌激素分泌相當旺盛，受雌激素的刺激，乳腺纖維腺瘤可以發(fā)生發(fā)展，也可以迅速的長大，所以這個年齡段是最好發(fā)的。其中發(fā)病年齡最高的階段是18-25歲，其它年齡也有發(fā)生，但相對比較少見，三十歲以后仍然有可能發(fā)生纖維腺瘤。需要警惕的是，絕經(jīng)后的女性很少會再長纖維腺瘤，如果影像學檢查提示是纖維腺瘤，那么需要對檢查結果高度懷疑，因為這種情況下很少會再發(fā)生纖維腺瘤，女性的激素分泌已經(jīng)非常低了，此時要考慮是否有其他疾病。所以說，發(fā)病年齡只是乳腺纖維腺瘤診斷中，一個臨床的考慮因素和鑒別診斷的因素。

乳腺腫瘤穿刺檢查對惡性腫瘤幾乎沒有不良影響。 ??乳腺穿刺是用一種特殊的方法，叫空心針，在病變區(qū)域打進去之后把這個針心帶有切到組織的針心抽出來，去送病理科，??然后針翹還留在體內(nèi)的一種方法。 這種方法大家所恐怖的就是怕有針道種植，針道種植這種情況在文獻上也是有報道的，但是一般穿刺，治療緊隨其后，就是要用治療，比如要做手術，要把這塊病變切掉或者要做正規(guī)的??化療，都會把這些組織消滅掉的，所以大家的這種擔心是有多余的，不必有這種擔心，就是這種幾率非常小，后期的治療又可以及時的把它消滅掉，所以這種??不良的事件是幾乎沒有報道的。還有一些比較小的，比如淤血、感染，還有可能會留下一些氣腫，這些情況都是非常小的一種幾率，而且大夫的治療也很便捷，不會留下什么不良的影響，完全可以放心。

乳腺增生和乳腺癌的腫塊是有區(qū)別的，乳腺增生它一般是比較彌漫的這種腫塊，而且質(zhì)地并不是很硬，而且跟月經(jīng)周期有關系一般來月經(jīng)前，覺得這種腫塊好像是比較硬比較脹痛，來了月經(jīng)以后這種腫塊會明顯的變軟，然后疼痛也會明顯的緩解，如果乳腺癌當然就沒有這個變化，因為乳腺癌一般是一個是它不是很彌漫，有可能就發(fā)生在某一個部位，有一個腫塊，這個腫塊一般質(zhì)地比較硬，而且它的邊界不是很清楚一般摸著應該不是，很光滑的一個腫塊，還有就是這個腫塊跟月經(jīng)沒有明顯的變化，不會說一會軟一會硬，一般都是比較硬的一個狀態(tài)。另外乳腺癌的腫塊其實一般不會疼痛的，而乳腺增生往往伴有疼痛的癥狀，所以乳腺癌并不伴有疼痛，所以經(jīng)常門診來的女性，說我乳腺疼是不得了乳腺癌了，其實疼痛并不是乳腺癌的表現(xiàn)。

彩超是根據(jù)乳腺病變的位置、大小、縱橫比、形態(tài)、邊緣、回聲、腫物內(nèi)部有無鈣化、腫物病變周圍組織的一些變化這些的指標來綜合判斷乳腺病變的良惡性，對于一些特殊的病人和高度懷疑的病人還需進行其它的超聲檢查，比如乳腺超聲造影、乳腺的彈性成像，還有超聲引導下乳腺結節(jié)的穿刺活檢，通過活檢來明確診斷乳腺疾病。 治療一般分為藥物保守治療和手術治療，具體采用哪種方式，跟病變的種類有關，如乳腺增生性疾病大多采取定期復查，或者藥物保守治療；乳腺炎癥疾病大部分采用藥物治療，部分可能需要手術治療；腫瘤性疾病大部分可能需要手術方面的治療，惡性腫瘤疾病需要手術治療、化療、放療相結合，良性腫瘤性疾病部分部分需要手術治療，有的可以定期復查或者輔助藥物治療，定期觀察。

??一般乳腺腫瘤的穿刺檢查對惡性腫瘤不會有什么不良影響。 因為現(xiàn)在穿刺針的設計就像圓珠筆一樣，用前面的針取到組織以后，會縮回到筆筒內(nèi)，??有效的避免了細胞的外漏，即便帶出幾個細胞也會被隨后的正規(guī)治療而消滅。因為一般乳腺穿刺取到病理，病理結果回報惡性時候，后續(xù)會根據(jù)病情進行化療或手術，所以，目前尚無此類情況種植的報道。 穿刺活檢的結果能夠幫助醫(yī)生判斷腫瘤的性質(zhì)，手術的安全性，患者的預后效果等諸多問題，比如腫瘤是惡性的，但是它是先進行新輔助化療，再進行手術好，還是直接進行手術好，然后這個手術的安全性有多高，如果安全性高，可以直接采取手術治療，如果安全性不高，會結合其它的治療，以提高手術的安全性，以達到患者最好的預后。

我們知道乳腺微創(chuàng)術后，由于止血方式是加壓包扎，可能部分患者因為加壓包扎的部位移位，導致效果不理想出現(xiàn)術后的血腫形成。形成血腫以后并不可怕早期小的血腫，我們可以采用重新加壓包扎，同時給予口服活血化淤的處理。如果血腫繼續(xù)增大就會形成血囊腫，血囊腫形成以后，由于血腫是細菌的良好培養(yǎng)基因，也就可能會出現(xiàn)感染。對于這種持續(xù)增大的血腫，可能我們需要手術干預，比如說穿刺的抽血以后重新加壓包扎止血，同時口服抗生素，防止血囊腫的感染形成。另外如果血腫繼續(xù)增大，穿刺抽血效果不好，這個時候可能會需要，再次行微創(chuàng)手術清除血腫重新止血包扎。通過以上幾種方式血腫的問題都可以得到完美的解決。

乳腺的良性手術，抗菌藥物主要有以下幾個方面，常用的青霉素類的藥物、青霉素類、酶抑制劑、頭孢類、喹諾酮類。隨著2013年國家對抗菌藥物的專項治理，規(guī)定良性腫塊切除，圍術期的預防用藥比例，不能超過30%。同時根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳，抗菌藥物的臨床運用與管理規(guī)定，通知指出圍術期抗菌藥物的使用，應根據(jù)預防感染的目的來使用抗生素。預防手術感染，分為預防手術切口感染和預防手術以后，出現(xiàn)的全身感染，來選用不同的抗生素，預防全身感染、手術的污染等級，有可能污染的細菌，來選用抗菌藥物，抗菌藥物多為殺菌劑，主要是針對良性腫瘤的一類切口，喹諾酮類用于外科圍術期的預防運用。

循序漸進不要過急，量力而行避免過勞。術后24小時內(nèi)活動手指以及腕部，可做伸指握掌屈腕等活動。第一至三天每天進行五至十遍。術后4到7天主要是肩關節(jié)的鍛煉，由于接近腋下切口處的瘢痕組織尚未形成，故早期鍛煉可以使三角肌、斜方肌和背闊肌盡快恢復。術后一周做肩部活動，盡量抬高患肢上肢，將患側的肘關節(jié)屈曲抬高，手掌置于對側肩部。為了擴大肩關節(jié)的活動范圍，此時還可以進行爬墻運動?；颊卟灰诨紓戎w測血壓、抽血、靜脈注射、提重物等。