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分葉狀乳腺纖維瘤屬于良性腫瘤，但是纖維瘤較大，建議采取手術治療。手術可以有兩種選擇方案：1、微創(chuàng)旋切手術。這種手術比較適合纖維瘤處于乳房根部，這種手術創(chuàng)面小、恢復快、疤痕少。2、常規(guī)手術。主要適合于纖維瘤比較靠近乳頭乳暈的地方，可以沿著乳腺導管的分布走向作為切開，這樣術后易恢復，對于乳腺神經(jīng)、腺管損傷較小。同時，在術前和術后都可以采取理療，例如中藥貼敷、中藥熏蒸、中藥涂擦等方法輔助治療。另外，還需要保證充足的睡眠，多休息，盡量不要食用辛辣、刺激的食物，以免刺激傷口或纖維瘤，使其不易恢復。

中醫(yī)認為，氣血失和和臟器的功能失調(diào)引發(fā)了乳腺纖維腺瘤，特別是肝脾功能失調(diào)的患者，損傷脾土，進而損傷肝，如果加上患者天生性格比較內(nèi)向，容易生悶氣或者容易暴露或者急躁，或者憂思過度，進而損傷肝臟。適當配合針灸或者按摩理療。所以中醫(yī)治療乳腺纖維瘤的原則就是疏肝理氣，調(diào)整沖任，比如給予患者口服逍遙散或者小金丸，另外也可以應用乳癖消。

乳腺纖維瘤一般分有單發(fā)、多發(fā)。一般單發(fā)的是腫塊比較大的時候，建議手術。多發(fā)的要根據(jù)情況可以挑，一般情況下可以觀察。但是在個別長的大，長的快的，可以選擇切除。手術的方式通常有幾種：1、傳統(tǒng)的方式，開放手術它是最傳統(tǒng)，也是最原始，但是效果也是最好的。手術可以選擇乳暈切口，以后疤痕比較小；在遠離乳暈，可以選弧狀切口；靠近腋窩，可以選腋窩切口；或者下皺襞切口，這些疤痕比較隱蔽，切口以后比較好看。2、麥默通旋切，也就是所謂的微創(chuàng)手術，切口一般在0.5cm左右，是用旋切刀，進去以后分次把腫塊切除。3、微波治療，微波消融，它主要是用熱原理把乳腺纖維瘤細胞燒死，纖維瘤消失，它也有缺點，燒死以后腫塊吸收要一定的時間，如果有鈣化的，吸收可能不一定完全?？傮w來說，纖維瘤原則上比較大的以手術為主，比較小的多發(fā)的可以暫時觀察。

通常來說，其實纖維瘤手術都是不大的手術，絕大多數(shù)纖維瘤的手術不論是做傳統(tǒng)的開刀手術，還是做我們美容的微創(chuàng)手術，絕大多數(shù)的醫(yī)療單位都是在門診來完成的。而且由于手術時間短、創(chuàng)傷也很小、破壞也不大，往往來說局麻都有很好的。這種耐受的效果，因為全麻。第一個，需要病人得住院。第二個，全麻費用要相對高很多。第三個，全麻的風險比局麻也高很多。所以除非是特別大的纖維瘤，臨床上在門診很難處理的這種巨大的纖維瘤，或者病人對疼痛，確實是特別特別的敏感、無法耐受，才會考慮全麻。一般來說局麻或者最多加一些強化的麻醉，都能夠很好的控制這種術中的疼痛。

乳腺纖維瘤不可能導致腋窩淋巴結腫大，乳腺纖維瘤是良性的乳腺疾病，患者沒有任何臨床癥狀，只是在乳房上出現(xiàn)圓形或類圓形的腫物，腫物表面光滑，境界清楚，活動度比較好。如果患者發(fā)生了腋窩淋巴結腫大，有可能是乳腺惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致，比如患者發(fā)生了乳腺癌以后，癌細胞可以通過淋巴管到達腋窩，從而導致腋窩淋巴結腫大。

一個是，影像學的報告中有一個BI-RADS的分級，或者BI-RADS的分類，基本上纖維腺瘤這種良性腫瘤，可能會被分為BI-RADS分類中的3類或者4A類。纖維腺瘤是一個良性的腫瘤，如果做手術以后，病人會不會再發(fā)同樣的疾病。也有的病人分幾級，其實是怎么來區(qū)分纖維腺瘤，今后復發(fā)的可能性大不大、危險性大不大這個程度，一般是給出這樣的建議。

乳腺癌的免疫組化結果主要包括以下幾項：第一，ER、PR，稱作雌激素受體和孕激素受體，如果為陽性，說明是激素依賴性腫瘤，可以進行內(nèi)分泌治療。第二，HER2，如果HER2陽性，提示腫瘤增殖比較活躍，預后比較差，可以進行靶向治療。第三，Ki67，Ki67如果比較高，提示腫瘤增殖比較活躍，預后相對比較差。以上是乳腺癌最主要的免疫組化結果，可以根據(jù)免疫組化結果指導治療。

乳腺的穿刺有分兩種情況：一種是診斷性的穿刺，一種是治療性的穿刺。一、但如果治療性的穿刺，一般是在乳腺膿腫或者乳腺囊腫的情況下，我們通過穿刺，把囊液抽出來的，這個比較簡單。如果是大的，明顯的手能摸得到的，直接用注射器進行穿刺就可以了。如果是比較小的，或者是多發(fā)的，也可以在B超引導下用注射器把它抽出來。二、還有一種穿刺，是診斷性的穿刺，是乳腺里面的實質(zhì)性的腫塊等，我們需要通過穿刺來活檢做病理，看一下到底是什么性質(zhì)的疾?。吭谶@個情況下，一般是在超聲引導下做一個空心針的穿刺。當然，如果腫塊比較大，很明顯也可以不需要超聲引導，直接用空心針進行穿刺，穿刺的針跟膿腫或者囊腫的針不太一樣，這個穿刺針是分兩段，中間有一個空心槽，可以把這個標本抽出來拿去做病理化驗?？傮w操作都比較簡單，也沒有什么痛苦，也很快就可以完成的。

一般有常規(guī)病理，比如說發(fā)現(xiàn)有癌細胞或者是高級別上皮內(nèi)瘤變，像這種可能需要進一步做免疫組化來判斷腫瘤的性質(zhì)，以及雌孕激素受體的情況，也就是分子分型。乳腺穿刺病理報告只是一個初步的診斷，有的時候因為穿刺不到，穿刺的組織比較少的原因沒辦法完全確診，還必須作進一步的擴大手術，或者是活檢病理才能最終明確診斷。一般乳腺腫塊，如果在沒有做手術之前想初步了解一下病理性質(zhì)，可以做這種穿刺病理。

乳腺B超屬于乳腺比較常見的一種檢查手段，一般在80塊左右，具體與醫(yī)院級別有關，總之不是很貴。乳腺B超或者其他部位的超聲檢查的定價，其實是由地方的衛(wèi)計局和物價局決定的，所以，不同地方的價格是不一樣的，也會有比較大的差距。B超對乳腺疾病的診斷價值比較高，在臨床上應用的最為廣泛，乳腺B超的價格一般在三級醫(yī)院，費用大概在130元人民幣左右，如果醫(yī)院的級別比較低，比如一級醫(yī)院、二級醫(yī)院，價格有小幅的下降，具體的根據(jù)當?shù)蒯t(yī)院的情況來看。