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胸片或者CT發(fā)現(xiàn)肺上有陰影，而進氣道氣管鏡以后發(fā)現(xiàn)沒東西，因為支氣管鏡通常直徑外徑一般就是4.9或者5.9，這樣的鏡子的話最細(xì)的鏡子是2.8，當(dāng)然外徑越粗取標(biāo)本的通道腔道越大，外徑最小的是2.8外徑最大的目前一般是5.9，而我們5.9的鏡子取標(biāo)本的送鉗子的通道，是大于等于2.8毫米而我們2.8毫米的鏡子你可想而知，它的內(nèi)鏡通道有多大，所以說鏡子太細(xì)了是不能取得標(biāo)本的，而粗鏡子可以取標(biāo)本大家知道外徑越粗，進到支氣管里邊走行得越淺越短。另外一種用導(dǎo)航的方法用超聲或者用虛擬去導(dǎo)航，目標(biāo)是在那個位置以后就用像大炮去轟它，可以用標(biāo)本去取它還有一種方法，如果真的取不到以后可以用胸腔鏡從胸腔鏡或者經(jīng)皮，在CT下引導(dǎo)穿刺到外邊去夠肺標(biāo)本組織是完全可以夠到的。所以說不是說鏡子是萬能的它有一定的適用范圍，為什么生產(chǎn)這么多儀器，有支氣管鏡、胸腔鏡、CT它都是相輔相成的，所以每個器械它都有它的優(yōu)點也有它的缺點，只有兩個相輔相成才能取得我們完美的效果。

乳腺黏液癌的鑒別診斷包括術(shù)前和術(shù)后，術(shù)前主要是彩超和鉬靶，還有術(shù)前穿刺活檢，我們這里主要介紹的是術(shù)后的鑒別診斷，乳腺黏液癌通常發(fā)生在老年婦女，所以年輕婦女不要輕易診斷黏液癌；少細(xì)胞性黏液癌偶爾鏡下幾乎完全是黏液，很難找到癌細(xì)胞成分，因此必須進行廣泛的取材仔細(xì)尋找癌細(xì)胞，粘液腺癌病理表現(xiàn)為大量細(xì)胞外粘液中漂浮有實性團狀、條索狀、腺管樣、篩狀等結(jié)構(gòu)癌細(xì)胞巣，癌細(xì)胞大小相似，異型性不明顯，乳腺腫瘤中出現(xiàn)粘液，或粘液變性者較多，因此粘液腺癌須與其它產(chǎn)生黏液的腫瘤進行鑒別。第一個是印戒細(xì)胞癌，具有印戒細(xì)胞，呈單個縱列或者彌漫浸潤于纖維組織中，癌細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)粘液空泡，將核擠向一側(cè)，呈印戒狀等特征；第二個是，具有間質(zhì)黏液變性的纖維上皮性腫瘤，比如纖維腺瘤、葉狀腫瘤的間質(zhì)發(fā)生黏液變性時可以被誤診為黏液癌，特別是冰凍切片和穿刺活檢中；第三是乳頭狀瘤，導(dǎo)管增生等良性疾病，均可伴有局灶性或廣泛性粘液樣變，但細(xì)胞缺乏異型性，由上皮、肌上皮組成。

膀胱腫瘤的良性率一般來說還是很大的，每個人都知道腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤主要包括的就是尿路上皮增生、不典型增生、乳頭狀瘤、息肉和腺瘤等，而惡性腫瘤主要有尿路上皮細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌等，其中膀胱尿路上皮癌最為常見，可以占到膀胱腫瘤90%以上，而膀胱鱗狀細(xì)胞癌是最為少見，僅僅占到3%～7%，另外膀胱腺癌是更為少見的，僅僅占到2%左右，膀胱腫瘤重大良性腫瘤主要包括的就是血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤、粘液瘤、橫紋肌瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、骨瘤、平滑肌瘤等，而惡性腫瘤主要包括的就是惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤、癌肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨及軟骨肉瘤等，當(dāng)然還有一個惡性腫瘤就是膀胱癌，患上之后可以從癥狀區(qū)分，還可以及時就醫(yī)進行區(qū)分的工作，這就需要大家在日常生活之中出現(xiàn)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難等癥狀要及時的就醫(yī)。膀胱腫瘤是非常嚴(yán)重的一種疾病，而且對健康影響非常大，在發(fā)生早期會引起局部疼痛和排尿不適的癥狀，所以應(yīng)該及時到醫(yī)院進行檢查和就診，如果是良性腫瘤可以選擇藥物治療或者手術(shù)治療的方法來改善病情，一旦出現(xiàn)了膀胱惡性腫瘤也應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)，早治療可以避免癌細(xì)胞的擴散，引起膀胱腫瘤疾病越來越嚴(yán)重，甚至威脅到人的生命。

你說的情況可以手術(shù)治療。，一般最好不要進行性生活，因為膀胱灌注的都是化療藥物?膀胱癌的化學(xué)藥物治療包括膀胱內(nèi)灌注化療，全身化療，動脈灌注化療等。這類疾病手術(shù)化療后是可以進行性生活的，但是為了避免疾病再次復(fù)發(fā)，立即出現(xiàn)病情加重。

膀胱癌早期的患者可以工作。膀胱癌的患者在手術(shù)后一般是需要休養(yǎng)兩到三個月的時間，只要是身體恢復(fù)情況的差不多了，患者沒有什么不舒服的感覺的話，那么在這個時候患者就可以正常的工作。由于這種手術(shù)不涉及人體器官的喪失和人體生理功能的限制，可以進行正?；顒?，但術(shù)后應(yīng)該進行定期膀胱維持化療。

膀胱癌手術(shù)后化療最常用給藥方法就是膀胱灌注給藥。一般是灌注無菌生理鹽水。膀胱腫瘤切除術(shù)后有一個治療叫膀胱灌注化療，膀胱腫瘤術(shù)后半年、半年至一年內(nèi)都是高發(fā)的風(fēng)險期，而使用膀胱灌注化療減低復(fù)發(fā)率，化療藥物包括卡介苗、吉西他濱、吡柔比星等等多種藥物。

膀胱腫瘤電切手術(shù)之后出現(xiàn)膀胱痙攣的情況，通常需要配合醫(yī)生選用止痛類的藥物治療，能夠減少患者的疼痛感。膀胱腫瘤的患者采取電切術(shù)后常常會出現(xiàn)膀胱痙攣，如尿頻、尿急，此時尿色加深、下腹疼痛，患者常伴有精神緊張、焦躁情緒。膀胱腫瘤電切術(shù)后引起膀胱痙攣，處理的方法如下：如果是輕微的膀胱痙攣，需要改變飲食習(xí)慣，定時排尿，可以緩解痙攣癥狀。

膀胱腫瘤長到膀胱外面，需要全切。如果膀胱癌并沒有對肌層造成侵犯，一般無須切除膀胱，只需進行微創(chuàng)手術(shù)治療即可。對于肌層侵潤的膀胱癌，理論上應(yīng)做膀胱全切，尿流改道，現(xiàn)在多為腹腔鏡或者機器人手術(shù)，比原來開放手術(shù)，具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、病人恢復(fù)快的優(yōu)點。

鼻咽癌經(jīng)過化療后腫瘤可能會變小。是好的現(xiàn)象，說明腫瘤對化療比較敏感。鼻咽癌放療后腫瘤物縮小沒有消失的話也是正常的情況，需要進行多次化療，如果出現(xiàn)腫瘤物縮小的情況下，說明也是一種變好的表現(xiàn)，所以患者本人的話不用過于擔(dān)心。

我們現(xiàn)在已經(jīng)比較明確了絕大多數(shù)胃腸間質(zhì)瘤患者的發(fā)病是由于c-kit的基因和血小板源性生長因子受體A這兩個基因突變所導(dǎo)致的，因此我們采取基因檢測的方法可以幫助我們進行疾病的診斷以及治療的決策，我們常見的位點c-kit的基因的突變，在9、11、13、17血小板生長因子受體A突變的位點在12、18所以進行以上六個位點的檢測，能滿足我們臨床絕大多數(shù)的需求。除此之外、我們會根據(jù)患者的具體病情的需要，以及疾病的不同的階段來決定是否進行六個常見位點以外的檢測，那么二代基因測序用于胃腸間質(zhì)瘤的患者現(xiàn)在最主要的還是處于科研以及對疾病的研究探索階段并沒有廣泛的利用于臨床，如果在有條件的醫(yī)療單位或者有條件的患者也可以采取二代基因測序的方法進行檢測，采取這種方法可能會讓我們對這個疾病產(chǎn)生一個更加全面深入的認(rèn)識和了解。