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重癥肺炎多數起病急驟，突然寒戰(zhàn)高熱，體溫可高達39—40度，常伴有頭痛，全身肌肉酸痛，年老體弱者可見有低熱或不發(fā)熱，初期為刺激性干咳，1-2天后，可咳出膿性痰，粘液血性痰或鐵銹色痰，咳嗽時多有劇烈胸疼，嚴重感染者可出現(xiàn)呼吸快而淺，神志模糊，煩躁，嗜睡，昏迷等。

休克型肺炎不僅影響呼吸系統(tǒng)功能，還可累及循環(huán)、神經系統(tǒng)，嚴重者可出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭，甚至嚴重的情況下會危及生命。重癥肺炎是指伴有休克的一種重癥肺炎，多數是由于毒力極強的革蘭陽性或陰性菌感染所致，本病是一種特別嚴重的疾病，發(fā)展速度極快。發(fā)病期間主要的臨床癥狀表現(xiàn)會有，身體發(fā)熱，會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等臨床癥狀表現(xiàn)，患者還會出現(xiàn)低血壓，面色蒼白等癥狀表現(xiàn)。

如果病情不能控制，疾病逐步進展，嚴重者引起呼吸衰竭甚至多臟器功能衰竭，嚴重危及生命。重癥肺炎又稱休克型肺炎，是指伴有休克的一種重癥肺炎，一般由毒力極強的格蘭氏陽性或格蘭氏陰性菌感染所導致。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、低血壓、臉色蒼白、淡漠等等。

除此之外還有可能呼吸頻率淺快，大于30次每分，胸部CT可以發(fā)現(xiàn)肺部廣泛的病理性改變，血常規(guī)當中白細胞血小板下降，低體溫等。重癥肺炎的臨床表現(xiàn)，可能有持續(xù)性的高熱、患者出現(xiàn)意識障礙、昏迷、低血壓、需要藥物治療、不能有效的呼吸需要機械通氣。

有一些患者可能沒有明顯咳嗽痰癥狀主要表現(xiàn)為精神萎靡不振，如果胸片提示廣泛糜爛的病灶，這些都是應該引起重視的，建議在平時的生活中，多喝水，注意休息，注意添加衣物，不要著涼感冒。病人一般表現(xiàn)多胸悶，氣急，咳嗽，咳痰，人會有明顯的呼吸急促，呼吸費力，檢查白細胞會明顯的升高。重癥肺炎的臨床表現(xiàn)包括病人的癥狀體征以及實驗室檢查結果和影像結果。

當哮喘處于穩(wěn)定期，肺功能和正常人一樣，不會提示阻塞性或限制性通氣功能障礙。哮喘急性發(fā)作時，提示阻塞性通氣功能障礙，表現(xiàn)為一秒率小于70%。但哮喘的診斷必須通過支氣管舒張實驗或支氣管激發(fā)實驗，兩者有一項陽性，可以間接診斷為支氣管哮喘。

對于重度支氣管哮喘，一定要及時的入住ICU治療，并且予以無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療，同時靜脈使用茶堿類或激素類的藥物，盡快使氣道痙攣得到緩解。重度哮喘表現(xiàn)為極度的呼吸困難、端坐呼吸，口唇、臉部、甲床紫紺，甚至會出現(xiàn)神志的改變，有嗜睡、昏迷，肺部反而聽不到明顯的哮鳴音。支氣管哮喘是氣道高反應性疾病，主要與遺傳和環(huán)境因素有關，其發(fā)作主要與接觸過敏原有很大的關系。

哮喘發(fā)病大多有季節(jié)性變化，且常在下半夜和清晨發(fā)作或加重，患者嚴重哮喘發(fā)作可表現(xiàn)有呼吸困難、出大汗、四肢冷、紫紺、可聞及哮鳴音，有時也可因支氣管高度狹窄或被大量痰栓堵塞，哮鳴音減弱或消失。重癥哮喘患者的表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息，呼氣性呼吸困難，胸悶或咳嗽為典型癥狀表現(xiàn)，下面我給大家詳細介紹。對于咳嗽變異性患者來說，發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽是唯一的臨床表現(xiàn)，也不會有喘息癥狀，多數患者癥狀為可逆性，即在發(fā)作完后可自行緩解，也有少部分癥狀不緩解可導致呼吸衰竭。

聽診兩肺哮鳴音響亮，嚴重的病人可減弱或消失，因為呼吸肌疲勞或痰阻塞支氣管，可出現(xiàn)奇脈、血壓下降、患者常不能說話、嗜睡或意識模糊、呼吸淺快、胸腹矛盾運動、三凹征、呼吸音減弱或消失、心動徐緩，動脈血氣表現(xiàn)為嚴重的低氧血癥和呼吸性酸中毒，提示危險征兆。臨床表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難、出現(xiàn)紫紺、輔助呼吸肌收縮明顯、煩躁不安、嗜睡或意識模糊。重癥哮喘的特殊表現(xiàn)是呼吸困難、嗜睡或意識模糊。

?是否有呼吸衰竭、心力衰竭、彌漫性血管內凝血、超高溫或體溫不升、中毒性腦病等等。對于重癥肺炎的護理措施主要是讓患者保證充足的絕對休息，做好生活護理和觀察生命體征，及時配合醫(yī)生醫(yī)囑，要注意輸液的滴速不能過快，預防急性肺水腫的發(fā)生。如果是嬰幼兒患上了重癥肺炎，那么孩子的體位需要經常的更換，嬰兒的主要呼吸方式就是腹式呼吸，所以減輕及各負擔是很重要的，患兒可以采用頭高側臥位的方式睡覺，腹脹或者呼吸困難的患者，可以采取半臥位方式，這樣才能讓分泌物更好的排出，還可以把嬰幼兒抱起來，避免孩子哭鬧的情況太多，可以減輕耗氧量，這樣康復的速度可以變得更快，重癥肺炎的護理要點就是以上幾點。