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急性重癥的膽囊炎患者，因?yàn)槟懩业难装Y以及膽囊的分泌功能嚴(yán)重受損，隨著急性重癥膽管炎的發(fā)生，它也可能會(huì)引起急性胰腺炎的發(fā)生，所有上訴的這種急性的病癥，如果此時(shí)患者進(jìn)食，那么就會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān)以及胰腺的負(fù)擔(dān)，這時(shí)候可能在 急性重癥膽囊炎的基礎(chǔ)上，可能會(huì)并發(fā)急性的胰腺炎或者是膽囊穿孔，或者是急性的胃腸黏膜的潰瘍甚至穿孔。急性重癥的膽囊炎患者一定要禁食24小時(shí)，隨著癥狀的緩解可以逐漸的開放飲食。

重癥中暑的話，可以分為三類，第一個(gè)叫做熱的痙攣，主要表現(xiàn)為腹肌，包括小腿肌肉的抽動(dòng)。第二類叫做熱衰竭，它往往指的就是，在輕癥中暑的基礎(chǔ)上，癥狀進(jìn)一步的加重，病人會(huì)出現(xiàn)體溫的輕度升高，還有低血壓的表現(xiàn)。第三類的話，重癥的中暑叫做熱射病，它是表現(xiàn)為病人，出現(xiàn)意識(shí)的障礙，以及溫度的急劇的升高，甚至可以達(dá)到40度以上。

多形紅斑是能夠治好的，只要經(jīng)過積極有效的治療，一般一周到兩周能夠治好，有部分患者的多形紅斑與病毒感染關(guān)系比較大，在治療之前，最好是能抽血檢查一下血常規(guī)，如果發(fā)現(xiàn)有單核細(xì)胞升高，就能夠確診有病毒的感染，這種情況下就需要將抗病毒的藥物加上，通常可以選擇靜脈點(diǎn)滴膦甲酸鈉進(jìn)行治療。對于癥狀比較輕的多型紅斑，可以選擇靜脈點(diǎn)滴維生素C加葡萄糖酸鈣，以及復(fù)方甘草酸苷注射液，如果癥狀嚴(yán)重的時(shí)候，需要將激素類藥物加上。

當(dāng)患者滿足以下一條主要標(biāo)準(zhǔn)或三條次要標(biāo)準(zhǔn)時(shí)均可診斷為重癥社區(qū)獲得性肺炎。重癥社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體為肺炎鏈球菌、需氧革蘭陰性桿菌、嗜肺軍團(tuán)桿菌、肺炎支原體、呼吸道病毒、流感嗜血桿菌等，所以重癥肺炎的抗菌藥物治療原則為選擇廣譜的強(qiáng)力抗生素，并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥。出現(xiàn)了重癥社區(qū)獲得性肺炎，最常見的病原菌是革蘭氏陽性菌為主，所以抗生素建議選用廣譜的抗生素，針對于球菌，可以優(yōu)先選用，比如哌拉西林舒巴坦或者哌拉西林他唑巴坦，同時(shí)需要及時(shí)的完善血常規(guī)和PCT 、C-反應(yīng)蛋白、炎癥標(biāo)志物，必要的時(shí)候也需要完善痰培養(yǎng)加藥敏等等病原學(xué)的檢查進(jìn)行明確。

重癥肺炎是肺部的嚴(yán)重感染，這可以見于患者一般情況比較差的情況下，特別是抵抗力明顯下降?；狄訌?qiáng)痰液引流，必要時(shí)可吸入氨溴索，濃鹽水化痰，另外給予增強(qiáng)免疫，以及對癥支持治療，重癥肺炎的預(yù)后，給予積極控制感染減少并發(fā)癥的發(fā)生，大部分重癥肺炎是治得好的。首先重癥肺炎是有治好的機(jī)會(huì)的，具體重癥肺炎治好的機(jī)會(huì)有多大，取決于患者的基礎(chǔ)疾病，重癥肺炎的嚴(yán)重程度以及合并癥，合并的并發(fā)癥。

重癥肺炎是否歸大病救治，跟各地的政策有很大的關(guān)系。肺炎嚴(yán)重起來會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺臟功能的改變，進(jìn)一步引起肺臟血氧交換出現(xiàn)異常，出現(xiàn)心臟病、腦病等一系列的周身各臟器功能下降出現(xiàn)乏氧。在部分病毒引發(fā)的肺炎中，因?yàn)橐鸱卫w維化，所以經(jīng)常會(huì)造成過度免疫，這時(shí)即使用糖皮質(zhì)激素抑制過度免疫，可依舊不能根本性逆轉(zhuǎn)肺纖維化。

重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)，符合一條主要標(biāo)準(zhǔn)或3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)以上者可以診斷為重癥肺炎，需要收入ICU治療。存在感染性休克，需要血管收縮劑治療。重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要標(biāo)準(zhǔn)是出現(xiàn)呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣輔助呼吸治療。

重癥肺炎是由各種病因造成的一種感染性的疾病，最常見的病因是細(xì)菌性肺炎以及病毒性肺炎和真菌肺炎，其中真菌感染造成的重癥肺炎通常見于抵抗力下降的人群，或者濫用抗生素或者使用糖皮質(zhì)激素，用過一些化療藥物以及免疫抑制劑的，他的治療相對其他類型的重癥肺炎，治療時(shí)間會(huì)比較久，但是也沒有具體的時(shí)間。出現(xiàn)了真菌性的肺炎，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗真菌治療，可以選擇的藥物有氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素，伏立康唑等藥物。真菌性肺炎可能是抗菌治療的一種合并癥，尤其是多見于因?yàn)椴∏閲?yán)重或者是接受免疫抑制治療以及患有艾滋病的患者，而導(dǎo)致防御功能下降的病人。

在臨床上我們?nèi)绾我袛嘁粋€(gè)小孩肺炎是好轉(zhuǎn)或者是加重，或者是可能處于瓶頸期，治療效果不是很理想，我們要通過幾個(gè)方面：一個(gè)是臨床表現(xiàn)形式，如果一個(gè)肺炎好轉(zhuǎn)的情況下，會(huì)出現(xiàn)一般情況好轉(zhuǎn)，如果是比較重的肺炎可能發(fā)燒，孩子會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食減少，一般情況好轉(zhuǎn)可以和你玩，言語表達(dá)也比較流利 食欲也會(huì)增加，以前是不能坐的，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)坐的和活動(dòng)量也比較增加、；另外一個(gè)他咳嗽這些會(huì)明顯的減輕、咳嗽次數(shù)減少，或者排痰也會(huì)減少；另外一個(gè)就是會(huì)出現(xiàn)溫度可能回達(dá)到正常狀態(tài)，或者比以前那種高熱狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)低溫的狀態(tài)，或者越來越好；另外我們會(huì)觀察他的體征，如果肺炎重癥往好發(fā)展會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率的減少，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難這種情況，就是三凹征陽性會(huì)轉(zhuǎn)陰，呼吸的深度會(huì)減輕。

取得的進(jìn)展就是血液凈化，除了有些根本性的因素。比如說手術(shù)解決膽道問題，解決醫(yī)館的膏藥的問題，是要現(xiàn)代的治療手段去解決的。比如說高脂血癥，高脂血癥現(xiàn)代治療就是盡快的在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)，將我們的血漿置換，或者說血漿吸附，將我們的甘油三酯水平，迅速的降到5.5毫摩爾以下，這是對患者的治療刻不容緩的治療過程，療效是非常顯著的?？梢约霸缛プ钄噙@些生物性的因素，而導(dǎo)致的全身多器官，功能障礙這樣的過程。這是近年比較多的，有療效的治療方式。另外一個(gè)問題就是，持續(xù)的血液濾過和凈化，可以減少我們?nèi)淼难装Y因子的水平，減少我們多項(xiàng)功能障礙的發(fā)生率。從而導(dǎo)致我們整個(gè)重癥急性胰腺炎的治療，它的有效性縮短病程減少病史。