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目前我們臨床上比較常用的抑郁藥主要有以下三類：1.ssri類的藥物，包括舍曲林帕羅西汀，氟西汀，氟伏沙明，西酞普蘭，艾司西酞普蘭2.主要是雙通道的藥物，包括文拉法辛度洛西汀3.是其他類的藥物，包括曲唑酮，米氮平而戈美拉丁婦，伏硫西汀等等。那么除了上述這些比較常用的一些藥物以外，我們還有一些是曾經(jīng)非常使用廣泛的一些老藥，包括阿米替林，氯米帕明等等。這些都是屬于三環(huán)類和四環(huán)類的藥物。這些藥相對療效可以，但是副作用比較大，所以我們一般現(xiàn)在作為二線去采用。

強(qiáng)迫癥屬于神經(jīng)癥，而抑郁癥屬于我們的情感障礙，從癥狀上來說強(qiáng)迫癥和抑郁癥之間就不一樣，但是強(qiáng)迫癥患者如果強(qiáng)迫癥嚴(yán)重，日常生活受到嚴(yán)重的影響，日子久了以后還是會出現(xiàn)情緒低落、興趣減退這樣抑郁的情緒，也就是說強(qiáng)迫癥患者，可以出現(xiàn)抑郁的癥狀，但是一般來說是不會變成抑郁癥的。

潔癖強(qiáng)迫癥的危害是很大的，由于有不由自主的思想糾纏，或刻板的禮儀或無意義的行為重復(fù)，嚴(yán)重影響患者注意力的集中，嚴(yán)重影響當(dāng)事人的學(xué)習(xí)和工作，嚴(yán)重的可以完全喪失學(xué)習(xí)能力和工作能力，導(dǎo)致精神殘疾。患者想擺脫，但都是以失敗告終，自己無力擺脫，造成內(nèi)心的極大痛苦。

在治療師的陪伴下，刻意面對他這種害怕的客體，會做出一些焦慮恐懼的反應(yīng)，通過放松訓(xùn)練，使患者的癥狀逐漸轉(zhuǎn)型，最終緩解。但這一次兩次也不會有效果，時(shí)間長了以后不斷的進(jìn)行脫敏沖擊療法，就會逐漸的有療效的，患者的癥狀會逐漸緩解。當(dāng)然在治療前，醫(yī)生應(yīng)該向患者介紹這種治療的原理與過程，如實(shí)的告訴患者必須要付出痛苦的代價(jià)。

抑郁癥在臨床上主要通過藥物治療，在服用藥物治療時(shí)可以應(yīng)用一線的推薦藥物五羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥如帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭、文拉法辛度洛西汀、米氮平等藥物，通過應(yīng)用上述藥物足量足療程系統(tǒng)規(guī)范的治療抑郁癥往往可以取得良好的治療效果。如果通過上述藥物治療效果欠佳，可以選擇應(yīng)用傳統(tǒng)的抗抑郁藥物多慮平、阿米替林、馬普替林以及氯丙米嗪等藥物，通過系統(tǒng)規(guī)范的治療可以取得明顯的治療效果。

精神潔癖是一個(gè)人在自己的精神世界里所持有的一種強(qiáng)迫性人格，強(qiáng)迫自己的精神世界是絕對清潔的，絕對干凈的，而且還要隨時(shí)準(zhǔn)備清理自己的精神世界，使精神世界基本處于一種真空狀態(tài)，而強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病，特點(diǎn)是有意識的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無意義的，甚至違背自己意愿的想法或沖動，反反復(fù)復(fù)，侵入患者的日常生活，使患者非常痛苦，如果精神潔癖的人，沒有痛苦，就不屬于強(qiáng)迫癥。

可以分為器質(zhì)性的精神障礙、精神分裂癥、情感障礙、人格障礙等等，為了消除精神疾病的誤會啊，目前用精神障礙來替代了這個(gè)精神病，雖說我們在這臨床分類過程當(dāng)中，看屬于神經(jīng)癥的一個(gè)分類，那么神經(jīng)癥的分裂，他又屬于整個(gè)精神障礙的一個(gè)范疇么？那么精神疾病是受各種內(nèi)外因素影響而愈后的，那么大到一個(gè)技能發(fā)生紊亂而導(dǎo)致認(rèn)知，意識以及行為活動產(chǎn)生不同程度的一些疾病，你比方說偏執(zhí)、認(rèn)知、情感意識、感覺等障礙產(chǎn)生恐懼，焦慮，幻覺，敏感、多疑等等一些癥狀。從這個(gè)廣義的角度講，強(qiáng)迫癥屬于精神障礙，也就是精神疾病的范疇，也可以說是一種輕度的精神障礙，統(tǒng)稱為心理障礙。

針對這一部分患者也是采用藥物治療和心理治療相結(jié)合的方法，應(yīng)用藥物要聯(lián)合應(yīng)用，特別是聯(lián)合氯吡嗪的治療，心理治療要加強(qiáng)患者的暴露療法。如果說患者的癥狀比較嚴(yán)重，并且伴有非常嚴(yán)重的強(qiáng)迫性行為，引發(fā)了嚴(yán)重的抑郁，有自殺傾向，或者是有傷害他人的行為，這種患者我們建議住院治療。心理治療，可以采用認(rèn)知行為療法，特別是認(rèn)知行為療法當(dāng)中的暴露和反應(yīng)預(yù)防的方法。

強(qiáng)迫癥嚴(yán)重的會影響人的正常生活，但是不會影響人的壽命，但是強(qiáng)迫癥的危害是非常大的，有以下幾點(diǎn)危害：一，強(qiáng)迫癥對患者的軀體傷害，患者極力回避所害怕的課題或處境，帶有畏懼去忍受，患者的擔(dān)憂可能僅僅集中于個(gè)別癥狀，如心慌或感覺要暈倒，常常伴有繼發(fā)性恐懼，如害怕自我失控，會死，會發(fā)瘋。二，強(qiáng)迫癥嚴(yán)重危害患者心理健康，強(qiáng)迫癥因?yàn)橛胁挥勺灾鞯乃枷爰m纏和刻板的禮儀，或無意義的行為重復(fù)，嚴(yán)重影響患者注意力的集中，嚴(yán)重影響當(dāng)事人的學(xué)習(xí)和工作，嚴(yán)重的可以完全喪失學(xué)習(xí)能力和工作能力，導(dǎo)致精神殘疾。三，強(qiáng)迫癥對日常生活的危害，患者只要設(shè)想進(jìn)入恐怖處境就會產(chǎn)生預(yù)期性焦慮。

兒童強(qiáng)迫癥是以觀念強(qiáng)迫與行為強(qiáng)迫為主要表現(xiàn)的一種兒童期情緒精神障礙，孩子會反復(fù)做同一件事很多遍，在早期發(fā)病的病例中男孩更多于女孩，有家族史和伴有抽動障礙史的患病比例比一般者高?，F(xiàn)實(shí)中患有強(qiáng)迫癥的孩子其臨床表現(xiàn)方式各不相同，比如有些經(jīng)常的洗手、有些經(jīng)常的看天花板、有些數(shù)自己走了幾步路、數(shù)圖書上的人物數(shù)等等，但孩子的智力都是正常的。家里有強(qiáng)迫癥的孩子，除了要積極接受心理醫(yī)生的治療以外，家長還應(yīng)該鼓勵(lì)孩子多與外界接觸，要培養(yǎng)孩子多方面的興趣愛好。