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腔鏡肺葉切除術就是利用腔鏡技術來完成肺葉切除術，具體就是腔鏡就延長了我們的視野，因為口很小，就打孔手術就像大家熟知的膽囊，腹腔鏡膽囊手術一樣，是個打個孔進去看，所以人眼睛是直接看不進去，我們利用腔鏡放大的作用來看到，觀察到里頭的結構，那么用一次性的一些器械來，延長手的作用，進行切割縫合的作用，這樣就叫做腔鏡肺葉切除術。

單純膀胱切除術就是切除了這個膀胱，當然可能也包括，一部分輸尿管的末端。它與我們根治膀胱切除術最大的不同就是根治膀胱切除術，需要把前列腺精囊，甚至把整個尿道做切除。而單純的膀胱切除術只切除了膀胱，因此她要適用于膀胱頸口及附近。另外病人相對來說可能更有生育需求和性功能這個需要，對于這部分患者，我們可能會選擇單純膀胱切除術。

上段食管癌要做全食道的切除，要做頸部一個切口、胸部一個切口、腹部一個切口叫做食管三切口手術，首先要先經(jīng)胸進行食管的游離，然后病人體位改變以后再把病人放平再做頸部和腹部的游離胃裁成管狀，然后通過一個袋子把胃通過胸腔再拉到頸部進行吻合，現(xiàn)在這種手術可以用這種胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)的方法進行操作，這樣就不用開胸了。

第一個風險肯定就是出血，因為要開顱也要切除腫瘤也要關顱，在整個過程當中就有可能損傷血管，造成出血。除了出血以外還有缺血的風險，血管損傷以后導致整個腦子，或者相應的功能的區(qū)域的一個缺血的狀態(tài)，血管不通就會導致缺血，就會導致腦子的梗死梗塞。還有就是我們的神經(jīng)功能障礙，包括面癱、聽力下降、飲水嗆咳、吞咽困難等。

胰十二指腸聯(lián)合切除手術的風險性比較高。胰十二指腸聯(lián)合切除手術是一種標準的手術，在普外科來說胰十二指腸聯(lián)合切除術，也可以說是一種最大的手術。它主要是針對于胰腺，胰頭的腫瘤，包括十二指腸的腫瘤，包括膽管末端的腫瘤的一種徹底切除的手術方式。因為手術創(chuàng)傷大，手術涉及的臟器多，所以相應的胰十二指腸聯(lián)合切除手術的風險性也是非常高的。標準的胰十二指腸聯(lián)合切除術是胰腺癌手術的經(jīng)典術式，但是手術技術的進步使得該技術的安全性得到了一定的保障。比如說醫(yī)生的手術技巧，比如說非常發(fā)達的一些醫(yī)療器材的采用使胰十二指腸聯(lián)合切除術的風險性有所降低。但是有所降低并不代表著沒有風險性，這是需要注意到的一條。由于胰十二指腸手術的標準化，使胰十二指腸手術在許多醫(yī)院得到了廣泛的推廣，但是在臨床實際當中能否規(guī)范實施該手術，在各個醫(yī)院當中，還是有一定差距的。所以建議如果該患者要實施胰十二指腸聯(lián)合切除術，需要到手術量大有豐富經(jīng)驗的大型醫(yī)院來實施。

胃腸息肉切除手術需根據(jù)息肉大小確定手術方案，具體如下： 1、0.5cm以下，檢查時用活檢鉗將其鉗除即可； 2、0.5cm以上，可做內(nèi)鏡黏膜切除，即發(fā)現(xiàn)息肉后，黏膜下注射腎上腺素，將其根部用圈套器圈套切除，切除較完整且可防止復發(fā)；3、腸息肉的發(fā)生可能是腸道菌群失調(diào)，免疫力下降，引起感染所造成的，所以對這些患者而言，治療工作要積極進行，而現(xiàn)在內(nèi)鏡，息肉切除手術是比較常見的一種治療方法，但是手術之后也要注意合理的飲食，聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，尤其要禁煙酒，辛辣刺激的食物。 4、2cm左右，且有癌變傾向，此時內(nèi)鏡下采取ESD即黏膜剝離術，術后整體化驗。早期癌也可內(nèi)鏡下進行治療。5、經(jīng)內(nèi)鏡息肉切除術的術后并發(fā)癥主要為腸道菌群失調(diào)及免疫力降低引起的感染、血管摩擦破裂、感染或掉痂時引起的早期及延遲性出血以及腸壁薄、創(chuàng)面大或因感染、潰瘍引起的穿孔。

膀胱癌膀胱部分切除手術，一定要密切的觀察引流管是否通暢，引流管的顏色是否清亮。對于膀胱癌的患者采用膀胱部分切除術，一般針對于身體條件不能夠耐受根治性膀胱全切手術的患者，或者是不愿意接受根治性膀胱全切術的浸潤性膀胱癌的患者，可以考慮行膀胱部分切除術。膀胱鏡檢查和組織活檢是診斷膀胱良性腫瘤的重要手段，診斷性經(jīng)尿道膀胱腫物切除或激光切除也可以起到治療和診斷的作用，到目前為止，膀胱腫瘤的確診并非依賴于臨床表現(xiàn)，主要依靠手術切除后病理鏡下的組織學診斷。

如何區(qū)分肝血管瘤和肝膿腫？ 肝血管瘤跟肝膿腫完全是兩種不同的疾病，肝血管瘤是一種良性的腫瘤，腫瘤是一種新生的物體，而肝膿腫是一種感染，首先患者的癥狀不一樣，肝血管瘤很少出現(xiàn)發(fā)熱，比如患者有寒戰(zhàn)、黃疸很少這種情況，但是肝膿腫可以出現(xiàn)患者高熱、寒戰(zhàn)甚至可以出現(xiàn)嚴重的消耗性表現(xiàn)，比如患者很虛弱、特別愛出汗、體重下降很快、進食食欲也不好、食量減退，肝膿腫的表現(xiàn)不一樣，肝膿腫的表現(xiàn)在影像學上也比較典型，也是能看見邊緣很量化但是中間往往有一個液體暗區(qū)或者有氣體，這個囊腔有液體，需要的可以做一個穿刺就可以診斷加治療。

根據(jù)臨床的實踐體會，多發(fā)性單純性肝囊腫的特征是囊腫數(shù)目比較少，其直徑多在三厘米左右，而且主要出現(xiàn)于右半肝，同時不合并有其他內(nèi)臟的多囊性改變，而多囊肝通常合并腎臟以及脾臟等其他臟器的多囊性改變，而且多囊肝通常肝臟的囊腫互不相通，嚴重時全肝布滿囊腫，見不到正常的肝組織回聲，以及肝內(nèi)的管狀結構。多發(fā)性的單純性肝囊腫的聲像圖表現(xiàn)，不容易于比較輕的多囊肝來鑒別，尤其是當多囊肝患者，其他內(nèi)臟并沒有合并多囊性改變的時候，作出鑒別診斷更加困難。

顳葉癲癇是局灶性癲癇最主要的類型，該發(fā)病可能與熱性驚厥及海馬硬化有密切關系，顳葉癲癇常表現(xiàn)為精神癥狀、意識障礙、醉夢樣狀態(tài)及嗅覺異常等，病因包括腫瘤、外傷、感染、分為內(nèi)側型、外側型及混合型，由于內(nèi)測型顳葉癲癇最多見，內(nèi)側顳葉癲癇起源于顳葉內(nèi)側結構，為復雜性發(fā)作性伴自動癥，可繼發(fā)全面性發(fā)作病史中常有驚厥發(fā)作史，顳葉癲癇多發(fā)兒童或青少年，30%到50%的顳葉癲癇患者兒時有長程的熱性驚厥史，提示可能是顳葉癲癇的病因之一，有熱性驚厥史患者海馬病理切片，常見海馬硬化及神經(jīng)元丟失，50%到70%的顳葉癲癇患者伴海馬硬化，海馬硬化被認為是顳葉癲癇最常見的病理改變，伴海馬硬化的顳葉癲癇，通常表現(xiàn)典型的內(nèi)側顳葉癲癇的臨床特征，推測早期的熱驚厥與伴海馬硬化的內(nèi)側型顳葉癲癇可能有密切的關系。