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全胃切除術以后手術的早期胃切除兩周內(nèi)飲食采取，循序漸進、少量多餐的原則，供應的食品品種比較少、體積小、次數(shù)多、清淡、易消化，可用十二指腸穿刺導管或空腸管早期進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，如補充特殊的醫(yī)學用途食品，在手術的后期主要是防止傾倒綜合征的發(fā)生，膳食中以黏糊固態(tài)食物為主，可減慢其進入空腸的速度，干稀分食，飲料必須在進食前后，30分鐘內(nèi)飲用，不宜飲用高滲飲食，飯后半臥或采用平臥位進餐法，餐后半小時臥床休息，每餐應當限制食物中的精致碳水化合物，最好采用單糖、雙糖、多糖混合食物，若經(jīng)調(diào)整飲食方案，仍不能保證足夠攝入量及維持體重時，推薦經(jīng)口補充營養(yǎng)或管鼻飼補充。

全胃切除術是治療胃癌手術方式的一種，很重要的手術方式，咱們把人的胃全切了以后，咱們還要給他造一個用空腸代替胃再造一個胃。但是空腸和食管在重新接住的地方，就有可能出現(xiàn)一些吻合口水腫、狹窄這些情況，出現(xiàn)這種情況或者時因為胃的閥門沒有了，原來胃的儲存能力很大，現(xiàn)在的話閥門沒有了，再一個吻合口又水腫狹窄，一般術后哽咽的話和這個有關系。主要是吻合口的水腫狹窄，再一個的話要是時間長的話，會不會出現(xiàn)吻合口腫瘤的復發(fā)也有可能，所以為咱們要通過一些檢查，比如說做造影、做胃鏡要區(qū)分一下引起這種哽咽不適的原因。要是水腫狹窄的話，咱們可以通過一些保守治療，比如說喝一些淡鹽水、或者通過胃鏡做下擴張。但如果要是吻合口確定是腫瘤復發(fā)引起的，這就要考慮進一步積極地治療。

全胃切除術后很長一段時間內(nèi)維生素B12缺乏并不明顯，因為內(nèi)因子分泌細胞和鹽酸，胃蛋白酶分泌細胞的丟失導致維生素B12的吸收障礙發(fā)展為貧血，平均時間為5年，一般范圍是2到1年，在部分胃切除術后，開始幾年內(nèi)并不經(jīng)常發(fā)生維生素B12的缺乏，隨著時間的推移，殘余胃發(fā)生萎縮性胃炎，并成為晚期維生素B12缺乏的主要原因，維生素B12的缺乏常見于畢2式胃切除術后，對細菌的過度繁殖綜合征的患者，細菌內(nèi)大量吸收鈷胺素，從而在回腸內(nèi)的吸收量下降，另細菌可產(chǎn)生大量的葉酸等，因此一般不存在葉酸的缺乏，因此在葉酸補充不足而血清或紅細胞葉酸呈高水平時，可提示小腸細菌過度繁殖。

胃癌全胃切除術后的護理措施如下： 1、要指導病人怎么進行飲食，指導他進行飲食習慣的改變，盡量少吃多餐，然后循序漸進。 2、對于早期的患者，盡量讓他吃一些易消化和少刺激的食物，特別是高蛋白的食物，讓他慢慢適應。 3、盡量少吃糖類的碳水化合物。把胃切掉以后，吃太多的碳水化合物容易引起傾倒綜合征，就是糖盡快進入腸子后引起病人一系列的癥狀。 4、在兩餐中間的這個時間段，建議喝水刺激腸子的蠕動。 5、防止全胃或部分胃切除后引起的營養(yǎng)不良和功能紊亂，可以指導患者吃點中藥調(diào)理。

胃癌全胃切除術后，對于飲食的時間是沒有一個完全確切定義的，但是它一般有一些常規(guī)的情況，其中首先是讓病人消化道通暢能夠排氣，然后按全流質飲食、半流質飲食、普食這三個階段循序漸進。詳細如下： 1、對于流質飲食的時間來說，病人做完腹腔鏡手術以后一到三天，如果他有排氣的情況下，我們就可以讓他先從喝糖水，然后再過渡到流質飲食。 2、對于半流質飲食來說，一般需要三周的時間，也就是做完手術后三個星期左右就過渡到半流質飲食，如果患者慢慢地適應了，覺得三周以后吃東西都沒問題了，這個時候再過兩周就可以進行正常的飲食了，就是叫普食。 3、對于普食來說，它對于時間上是沒有絕對要求的，要根據(jù)以后病人的身體狀況、疾病性質、并發(fā)癥等多種因素綜合考慮。

全胃切除術后出現(xiàn)哽咽感的原因如下： 1、進行全胃切除后，胃就被切除掉了，而且還要切除一部分的腸子，然后用腸子和食管進行吻合，這樣就會把病人整個正常的生理給打亂了。 2、腸子和食管吻合以后，食管的生理蠕動和小腸的生理蠕動是不一樣的，包括電生理，患者的食管蠕動和腸子的蠕動就會出現(xiàn)不協(xié)調(diào)，當食物通過吻合口的時候，它就不能共同地協(xié)調(diào)和配合，那么就會出現(xiàn)食管和腸子的動力發(fā)生紊亂，所以病人就會出現(xiàn)哽咽感或劍突下不舒服。

全胃切除術后消化道的重建方式有以下幾種：第一、食管空腸吻合常采取Roux－en－Y吻合方式；第二、反p式消化道重建及雙腔法重建，Roux－en－Y吻合方式，以其簡單易行，操作相對容易、術后并發(fā)癥少，已成為胃癌根治全胃切除術后的主流方式，但其要嚴格把握手術適應證，不宜選擇病變部位，靠近食管下段的患者且充分游離食管下段，減小吻合口張力，同時注意空腸Y襻長度，避免手術后發(fā)生反流性食管炎、Roux滯留綜合征。

胃大部切除術，也稱胃次全切除術，包括切除幽門竇全部在內(nèi)的，胃組織的五分之三到五分之四，主要用于治療胃十二指腸潰瘍及胃腫瘤，多采用硬膜外麻醉，取上腹部正中切口手術步驟，一游離胃大小彎及切斷十二指腸，二切胃，三胃腸道重建，根據(jù)胃腸道重建的方式分為畢I式及畢Ⅱ式即胃空腸吻合，術后并發(fā)癥的發(fā)生率大約為5%到15%，包括胃出血、十二指腸殘端破裂、輸出入段梗阻、傾倒綜合征、反流性胃炎、吻合口潰瘍、營養(yǎng)性并發(fā)癥及殘胃癌等，本手術療效較好，優(yōu)良率達85%到90%，全胃切除術主要用于胃癌的治療，臨床上經(jīng)常應用于賁門癌、胃上中部癌、彌漫性浸潤胃癌的治療作為胃癌根治術的重要組成部分，全胃切除術與淋巴結的清除應同時進行。

胃癌全胃切除術后經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉癥狀的原因如下： 1、進行全胃切除后，患者的胃就被切除掉了，而且還要切除一部分的腸子，這樣胃相就沒有了，那它就會引起神經(jīng)體液對消化液分泌降低。 2、消化道改道后的腸相也會減弱，導致人體的消化液減少，讓食物進到腸子后沒有得到過多的消化液消化。 3、胃切除以后，食物在胃里已經(jīng)不能進行混合進行首先的消化，而是直接進到腸子，因為腸腔是比較狹窄的，所以它對于食物的消化也會減弱。 所以綜合地來說，這些原因就會使病人對吃的食物消化不行，對于食物腸道的吸收就會減少，或者有吸收障礙，導致食物從腸道排出來引起腹瀉。

全胃切除術后食道堵塞感的原因：第一、反流性胃炎，患者口中總是酸酸的還吐酸水，食道內(nèi)老感覺有異物堵塞，這種情況就是典型的反流性胃炎，出現(xiàn)這種癥狀主要是由于賁門括約肌的一過性松弛造成的。第二、食道炎、食道腫瘤，吃飯時有時會覺得食道內(nèi)疼痛、吞咽困難，而且總是感覺食道堵得厲害，這種情況是食道腫瘤的典型表現(xiàn)，如果以食道疼痛為主也有可能是食道炎引起的，這種情況患者應該去醫(yī)院做進一步檢查已達到確診，如果是食道腫瘤，那么早發(fā)現(xiàn)早治療，就有一個比較大的治愈希望，如果只是食道炎只要吃些消炎藥就可以。