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目前肝癌的治療手段有很多，西醫(yī)的治療最常見的是內(nèi)科保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、介入治療，還有就是中醫(yī)中藥的一些治療，具體要按照醫(yī)生建議治療。一般有手術(shù)指征的患者可以考慮首選手術(shù)治療，沒有手術(shù)指征可以考慮有介入治療，也可以根據(jù)具體情況由醫(yī)生建議是否可以選擇肝動脈栓塞化療術(shù)、射頻消融術(shù)或者海扶刀、氬氦刀等等一系列的介入治療；西醫(yī)常規(guī)的內(nèi)科治療主要是我們指靶向藥物的治療，還有最新的一些免疫療法PDY、PDLY，都是我們肝癌的治療手段；我們具體選哪一種治療手段必須根據(jù)患者的具體情況來選擇，而不能盲目地選擇某一種治療手段。同時中醫(yī)在肝癌的治療也有著不可替代的作用，我們很多的患者因為西醫(yī)沒法手術(shù)，甚至沒法介入，沒法吃靶向藥，不能負(fù)擔(dān)或是靶向藥效果不佳，通過中醫(yī)中藥的治療，很多病人也得到了非常好的療效。

肝癌從形態(tài)上分為大肝癌和小肝癌，一般把直徑小于5厘米的稱為小肝癌，其中在2厘米以下的稱為微小肝癌，在2厘米到5厘米之間的我們稱為小肝癌，而把直徑大于5厘米在10厘米之內(nèi)的叫大肝癌，而大于10厘米的叫巨大肝癌。 治療上來說，對于單發(fā)性的微小肝癌、小肝癌，還有單發(fā)性的向肝外生長的大肝癌和巨大肝癌包膜完整、邊界清楚，還有多發(fā)性的腫瘤，腫瘤結(jié)節(jié)少于三個的，局限在肝臟的一個段或者一個葉內(nèi)的均可采取手術(shù)治療，并能取得好的手術(shù)效果。 而對于其他性的大肝癌或者巨大肝癌，我們可以通過介入栓塞和化療等方法縮小肝癌的結(jié)節(jié)來取得和手術(shù)的效果，以增加患者的手術(shù)機會，提高生活質(zhì)量和療效。

肝癌就是肝臟上發(fā)生了惡性腫瘤，它一般的分原發(fā)性的肝癌和繼發(fā)性的肝癌。組織學(xué)上面說，原發(fā)性的肝癌，它里面有來源于肝細(xì)胞的，來源于膽管的和混合性的肝癌。目前就是肝癌的病因，發(fā)生發(fā)展機制還不是很清晰，但是與一些生活事的因素。比如說乙肝或者既往有酒精性的肝硬化，或者是說攝入的一些黃曲霉素等，相關(guān)的因素相關(guān)。

原發(fā)性肝癌是肝硬化常見的并發(fā)癥，約10%到25%，肝硬化患者，可以發(fā)生原發(fā)性肝癌，特別是乙肝、丙肝，血色病引起的肝硬化和酒精性肝硬化，一旦出現(xiàn)下列情況要考慮并發(fā)的肝癌可能性。在積極治療下，病情仍然迅速發(fā)展和惡化，進(jìn)行性肝臟腫大。沒有其他原因可以解釋的肝區(qū)疼痛。

肝癌是我國第四位的最常見的惡性腫瘤，但是它的死亡率很高，因此它是第三位的腫瘤的致死病因。肝癌是比較嚴(yán)重的一個疾病，首先由于它起病的話比較隱蔽，早期肝癌它沒有癥狀，肝癌進(jìn)展又往往比較迅速，確診的時候大多數(shù)患者都達(dá)到了晚期,甚至發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，治療起來比較困難。因此這些患者的預(yù)后也比較差，自然生存時間很短。因此肝癌它是一種嚴(yán)重的惡性疾病。又有人把它稱之為癌中之王，它是嚴(yán)重威脅人民群眾身體健康跟生命安全的疾病。

值得注意的是，肝癌患者腹水量迅速增多，患者有痛感、心慌等癥狀，并且腹腔穿刺有血性腹腔積液時，基本可以確定患者為肝癌破裂出血，應(yīng)及時給予止血措施。那么腹水是肝硬化的一個表現(xiàn)，肝癌也是肝硬化進(jìn)展的一個表現(xiàn)，我們不能夠把腹水和肝癌等同在一起，除肝癌有肝腹水外，肝硬化、結(jié)核性的腹膜炎、腹膜間皮瘤、淋巴管阻塞，還有婦科疾病等都可能出現(xiàn)肝腹水。肝腹水不一定就是肝癌。

肝癌的ct表現(xiàn)主要是在肝臟上面能看到有一個大小不等的類圓形的結(jié)節(jié)或者是腫塊,平掃是低密度,相當(dāng)于比較暗一點,較黑一點的腫塊。還會發(fā)生肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移,甚至原來淋巴道就轉(zhuǎn)移到肝門部腹膜后淋巴結(jié)的腫大轉(zhuǎn)移,甚至肝靜脈分布到其他部位的轉(zhuǎn)移,例如肺部的轉(zhuǎn)移,腦的轉(zhuǎn)移,肝臟頭的轉(zhuǎn)移等等。增強CT中會出現(xiàn)快進(jìn)快出的現(xiàn)象。

關(guān)于肝癌的治療中國指南共識推薦以奧沙利鉑為主的化療方案，奧沙利鉑是一個重要的化療藥物，其他臨床上常見的還有替吉奧膠囊，屬于五氟尿嘧啶這一類的藥物，對肝癌的患者也是有益的，但具體用哪種藥要根據(jù)患者具體的病情、肝癌具體的分期來定。

肝癌檢查的腫瘤標(biāo)志物，現(xiàn)在廣泛應(yīng)用的甲胎蛋白AFP，還有與膽管相關(guān)的標(biāo)志物，比如CA199，或者胃腸道腫瘤標(biāo)志物CEA，因為肝癌主要包括了肝細(xì)胞肝癌和肝內(nèi)的膽管細(xì)胞癌，如果篩查甲胎蛋白有異常，一般需要加做CA199或CEA。對于有攜帶乙肝病毒或陽性的人群，建議每至少半年做甲胎蛋白和肝臟B超的檢查。

通常早期肝癌是指BCLCA期，這種肝癌是指可以通過外科手術(shù)，獲得根治性治療，以及其預(yù)后比較好的肝癌患者，這種情況往往見于沒有明顯的肝功能異常，患者一般情況較好，腫瘤不是很大，沒有出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移，包括血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。從2017年之后，我國提出了自己的肝癌分期，就分為一到四期，其中從1A期到3A期，都可以接受外科手術(shù)治療，對于這樣的肝癌患者，其手術(shù)切除范圍，就超出了BCLCA期的范疇。當(dāng)然這里邊就包括了部分早期和部分中期的肝癌患者，無論是早期還是中期的肝癌患者，都可以通過外科手術(shù)，來獲得優(yōu)于其他治療的這樣的一種結(jié)果，盡量的還是能夠盡早發(fā)現(xiàn)肝癌，以獲得更好的治療效果。