AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

臨床上由于藥物的應(yīng)用導致血小板減少的情況并不少見，哪些藥物可以引起血小板的減少： 1、從大類上來說抗腫瘤化學藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)靜安眠，抗驚厥藥物以及抗生素，磺胺類衍生物和其他的藥物都可以引起血小板減少； 2、具體的在抗腫瘤化學藥物中，臨床上常用的環(huán)磷酰胺甲氨蝶呤可以引起血小板減少； 3、患者平常感冒發(fā)燒的時候吃的解熱鎮(zhèn)痛藥，比如說阿司匹林芬必得也可以引起血小板減少； 4、睡眠不好，使用鎮(zhèn)靜催眠藥物的時候，比如苯巴比妥和地西泮的也可以引起血小板減少； 5、頭孢菌素，磺胺紅霉素等多種抗生素，也是可以引起血小板減少的。

治療血小板減少的藥物主要分三大類： 第一類是免疫抑制劑，近些年來，新出現(xiàn)的免疫抑制劑有環(huán)孢素，利妥昔單抗也叫美羅華，傳統(tǒng)的藥物有糖皮質(zhì)激素，長春新堿，環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等。 第二大類藥物是血小板激動劑，目前在中國市場能拿到的血小板激動劑主要有兩種，一個是沈陽三生公司的TPO，也叫血小板生成素，第二個就是瑞士諾華公司的艾曲波帕，這兩個血小板激動劑作用在血小板不同的部位，達到了升血小板的效果。

懷孕后血小板減少臨床上是比較常見的，通常稱為妊娠相關(guān)性的血小板減少，目前的病因不是很清楚，主要認為可能跟雌激素有關(guān)系。血小板是由骨髓中的巨核細胞產(chǎn)生，凡是可以影響到骨髓中巨核細胞生成的因素均可造成血小板生成減少，如藥物、惡性腫瘤、感染、電離輻射、等損傷造血干細胞或影響其在骨髓中增值所致，這些因素可影響多個造血干細胞系統(tǒng)，常伴有不同程度貧血、白細胞減少、骨髓巨核細胞明顯減少。懷孕期間出現(xiàn)了血小板減少，有可能會由于孕婦的血容量增加，血液稀釋導致的血小板相應(yīng)性的減少，病人如果是臨床上沒有出現(xiàn)其他的出血表現(xiàn)，不需要特別擔心，當然，懷孕期間發(fā)生血小板減少，也有可能孕婦發(fā)生巨幼細胞性貧血所導致的，孕婦如果是攝入葉酸，維生素B12過少，發(fā)生巨幼細胞性貧血的時候，也有可能會導致血小板減少的情況。

血小板減少需要做這些檢查確診： 首先要做的就是血常規(guī)，血常規(guī)是血細胞的計數(shù)，可以發(fā)現(xiàn)血小板的減少； 第二就是血涂片，就是把外周血在涂片以后，在顯微鏡下觀察是否有異常的細胞，比如說急性白血病的時候，外周血涂片往往幼細胞超過20%，就可以定在急性白血病了； 第三個那就是骨髓象，也就是骨髓涂片，骨髓涂片也是血液系統(tǒng)一個常見的檢查，譬如原發(fā)血小板減少癥，可以發(fā)現(xiàn)他的骨髓的巨核細胞有成熟障礙； 第四個檢查那就是一些排他性診斷的檢查，譬如說像風濕免疫系列，腫瘤系列、肝膽超聲，肺部CT，腹部CT等檢查。

血小板減少出現(xiàn)血尿的原因是血小板，凝血因子和血管壁這三個因素里面有一個因素有缺陷的時候，這個人就非常容易引起出血，血小板少到一定程度的時候， 就有可能臟器出血了，出現(xiàn)血尿。 止血功能受影響，就可以引起出血，血小板的數(shù)值直接影響了出血的癥狀，就是在80×109/L-100×109/L，這樣的時候可能沒有出血，但是當你低于30×109/L的時候，患者可能就容易出血，低于10×109/L的時候，就有可能臟器出血了，出現(xiàn)血尿。

在懷孕期間顯示血小板減少，大多數(shù)情況下考慮有兩種原因?qū)е?。孕期出現(xiàn)血小板下降是很常見的，主要是因為懷孕后孕婦體內(nèi)的血容量增加，血流加快導致血小板被稀釋造成的。同時，血小板降低會對止血功能造成影響，容易出現(xiàn)大量的出血，對孕婦和胎兒都十分的危險，而且血小板偏低的情況一般不允許通過剖宮產(chǎn)的方式進行分娩。

原發(fā)性醛固酮增多癥就是因為腎上腺分泌醛固酮增多引起的一種疾病，醛固酮的作用是儲鈉排鉀，所以這些病人往往會有血壓增高、血鉀偏低，長期的高血壓又會引起一系列的問題，比如心臟、腦子等一些并發(fā)癥。原發(fā)性醛固酮增多癥的患病率并不是想象中的那么低，以前大家覺得原發(fā)性醛固酮增多癥的發(fā)病率只有1%—2%，但是現(xiàn)在更多的研究發(fā)現(xiàn)醛固酮增多癥的患病率是比較高的，特別是在難治性高血壓中，它的患病率甚至超過7%—10%。國外的資料顯示這個病的患病率會更高，甚至有20%，而且隨著年齡的增加它的患病率越來越高。

自身免性疾病腎小球腎炎是具有相同的免疫病理學特征的慢性腎小球疾病，免疫性腎小球腎炎主要是包括紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎。要盡早的進行系統(tǒng)規(guī)范的抗艾滋病病毒治療，在系統(tǒng)規(guī)范的抗艾滋病病毒治療的基礎(chǔ)上，然后針對具體的免疫性的腎炎來選擇合理的治療策略，必要的時候可以使用一些小劑量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合一些免疫抑制劑進行治療，并且要調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)，避免些過咸的食物。如果患者被鏈球菌感染，引發(fā)患感染性疾病后反復發(fā)作就可能引起免疫性腎炎，還有如果患者體內(nèi)出現(xiàn)損傷腎臟的免疫復合物且沉積到腎小球表面，則會引發(fā)免疫性腎炎，比如腎小球基底膜抗體等。

高尿酸血癥強調(diào)綜合治療，需要根據(jù)患者血尿酸水平、合并癥情況采取藥物治療以及生活調(diào)理。 高尿酸血癥用藥有著嚴格指標，根據(jù)相關(guān)指南建議：無合并癥的高尿酸血癥患者血尿酸水平≥540μmol/L，或者有高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎石病、腎功能損害（≥CKD2期）等合并癥的高尿酸血癥患者，血尿酸≥480μmol/L時，可以在醫(yī)生指導下使用苯溴馬隆片、非布司他、別嘌醇等降尿酸藥物治療。 至于選擇哪一種藥物，需要根據(jù)患者病情而定，比如苯溴馬隆片吸收快，藥物半衰期長，服用后可連續(xù)起效40小時，而且還可以降低心腦血管病風險，改善血管內(nèi)皮功能，緩解胰島素抵抗。因此適用于無癥狀高尿酸血癥、原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風以及痛風性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。 除了藥物治療外，無論是否有合并癥，都需要養(yǎng)成良好的生活習慣，以防血尿酸水平再次升高，比如飲食上應(yīng)食物多樣，以低嘌呤食物為主，吃動平衡，多吃蔬果、奶類、大豆，適量吃魚、禽、瘦肉；限制飲酒；適量運動，控制體重等。

原發(fā)性醛固醇增多癥，它的臨床表現(xiàn)主要就是：血鉀的下降、血鈉的增高從而會導致高血壓的發(fā)生，在門診就診的高血壓患者中大概1%的病人存在原發(fā)性醛固醇增多癥，所以說，原發(fā)性醛固醇增多癥的患者臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為：高血壓和低血鉀，此外就是由于高血壓所導致的各個器官的損害，比如說蛋白尿、低血鉀會引起全身的乏力會引起胃腸道功能的障礙，低血鉀會引起突然間軟癱或者就是由于低血鉀所導致的心律失常這些，所以說在門診就診的患者中，如果發(fā)現(xiàn)他的血鉀是下降的，然后發(fā)現(xiàn)他有高血壓一定要警惕有沒有原發(fā)性醛固醇增多癥。