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對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的分期主要分四期：一、只是出現(xiàn)關(guān)節(jié)邊緣的骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙并沒(méi)有出現(xiàn)狹窄的情況，這種情況說(shuō)明關(guān)節(jié)軟骨的厚度沒(méi)有改變。二、第二期，除了關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生以外，還會(huì)有關(guān)節(jié)間隙的變窄，說(shuō)明由于磨損出現(xiàn)了關(guān)節(jié)軟骨正在逐漸的變薄。三、第三期，除了上述的變化以外，還有軟骨下的囊性改變，說(shuō)明軟骨下骨板亦因疾病的進(jìn)展而受到累積，形成了軟骨面向骨質(zhì)出現(xiàn)了囊變情況。四、第四期，主要是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的破壞以及出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的畸形情況，并且出現(xiàn)屈曲軟縮以及形成了x型腿或者是o型腿的情況，也就是形成了繼發(fā)性的膝內(nèi)翻和膝外翻的情況，并且會(huì)有不同程度的骨質(zhì)缺損以及脛骨平臺(tái)塌陷的情況。

再就是選擇糖皮質(zhì)激素，但是一般情況下糖皮質(zhì)激素不作為首選藥，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有一定的適應(yīng)癥，主要就是對(duì)非甾體類(lèi)消炎藥反應(yīng)效果不好，而且癥狀比較嚴(yán)重，那么考慮給小劑量的潑尼松應(yīng)用，癥狀緩解以后要減量，然后逐漸地過(guò)渡到非甾體類(lèi)消炎藥物，再就是適當(dāng)應(yīng)用慢作用的抗風(fēng)濕藥以及免疫抑制藥，常用的有柳氮磺吡啶、免疫抑制藥主要有甲氨蝶呤這樣的藥物。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎在用藥方面，一般情況下如果是在急性疼痛期的話，首選非甾體類(lèi)固醇抗炎藥物，一般情況下常選的藥物主要就是雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀、美容西康這樣的藥物，能夠很快地起到消炎止痛這種功效，效果比較顯著。如果證實(shí)有細(xì)菌感染，比如說(shuō)從小便當(dāng)中或者生殖道分泌物中培養(yǎng)出細(xì)菌，這種情況應(yīng)該根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，選擇抗生素積極治療，一般情況下都是選青霉素或者紅霉素來(lái)治療。

關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有多種多樣，可以出現(xiàn)全身臨床表現(xiàn)，如全身的乏力、消瘦，甚至可以引起來(lái)高熱，可以引起來(lái)皮膚過(guò)度角化性的溢膿病，可以有口腔黏膜的潰瘍，可以有泌尿生殖道的臨床表現(xiàn)。視頻內(nèi)容：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎指風(fēng)濕免疫病里一種由于非關(guān)節(jié)部位的感染所引起的一個(gè)非化膿性或者無(wú)菌性的關(guān)節(jié)炎，這一類(lèi)臨床表現(xiàn)主要分兩大類(lèi)，一關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)，還有關(guān)節(jié)外的臨床表現(xiàn)。專(zhuān)家提示：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛、晨僵等癥狀，另外還有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如全身的乏力、消瘦，甚至可以出現(xiàn)高熱。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是指近期感染后或者感染同時(shí)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎。通常是指發(fā)生于某些特定部位的感染，比如腸道和泌尿生殖道感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀，在骨骼肌肉方面的表現(xiàn)主要有兩個(gè)特征。一，關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以膝，踝，髖關(guān)節(jié)多見(jiàn)，其次為骶髂關(guān)節(jié)，脊柱，腕，肩，手指等，多為非對(duì)稱(chēng)性，游走性少關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎常呈自限性。二，肌腱附著點(diǎn)炎。表現(xiàn)為臘腸趾及足跟的跟腱附著點(diǎn)處疼痛腫脹。關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，可有無(wú)菌性尿道炎的癥狀或者少數(shù)并發(fā)心肌炎，胸膜炎等。

游走性的類(lèi)風(fēng)濕，通常應(yīng)用非甾體抗炎藥來(lái)進(jìn)行治療，這一類(lèi)的藥物可以選用布洛芬、扶他林或者美洛昔康、塞來(lái)昔布等，也可以使用小劑量的糖皮質(zhì)激素來(lái)控制病情。這些癥狀通常在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)又完全消退，隨著病情逐漸進(jìn)展，有可能之后會(huì)發(fā)展為典型的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這是一種特殊類(lèi)型的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可以表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作，數(shù)小時(shí)內(nèi)可以迅速波及多個(gè)關(guān)節(jié)。

接觸性出血一般是指在做婦科檢查的時(shí)候，可能會(huì)碰到宮頸，從而引起出血，一般這個(gè)提示有宮頸糜爛，現(xiàn)在又叫宮頸柱狀上皮異位，這個(gè)多數(shù)是生理性的改變，雖然有出血陽(yáng)性，但也不一定有問(wèn)題，因?yàn)榭此泼訝€的創(chuàng)面有可能用檢查的毛刷觸及而出血，這個(gè)問(wèn)題不大。如果平常同房也出血，可以用一些藥物治療，如保婦康栓或者是苦參凝膠之類(lèi)的藥物都可以進(jìn)行治療。建議定期做宮頸的篩查，如果宮頸篩查沒(méi)有問(wèn)題，就不用管它。

婦科檢查宮頸接觸性出血，考慮為以下疾病可能，多數(shù)在性交或陰道檢查后，立即有鮮血出現(xiàn)，考慮為急性宮頸炎、宮頸癌、宮頸息肉、子宮粘膜下肌瘤可能。若是宮頸炎或早期宮頸癌，肉眼無(wú)法辨認(rèn)，需行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢查后才能進(jìn)一步明確，必要時(shí)行陰道鏡及宮頸活檢，最好能完善經(jīng)陰道彩超檢查，進(jìn)一步排除宮腔病變可能。一般宮頸息肉或?qū)m頸肌瘤、子宮粘膜下肌瘤凸向陰道，查看宮頸可見(jiàn)腫物。

發(fā)病年齡通常是在兩歲以下，多數(shù)是在六個(gè)月以?xún)?nèi)，成為首次發(fā)作，主要的表現(xiàn)就是下呼吸道梗阻的癥狀，出現(xiàn)一個(gè)呼氣性的呼吸困難，呼氣性的延長(zhǎng)，伴有喘息。輕癥的話，可以門(mén)診治療，病情重的話需要住院輸液治療。嚴(yán)重的孩子可以出現(xiàn)面色蒼白，煩躁不安，口周以及口唇發(fā)紺，但是全身癥狀會(huì)比較少，少見(jiàn)高熱。

做胸部CT，如果檢查發(fā)現(xiàn)肺部有實(shí)性結(jié)節(jié)，一般來(lái)說(shuō)，一部分病人經(jīng)過(guò)消炎，對(duì)癥治療后，結(jié)節(jié)會(huì)被吸收掉，慢慢就自動(dòng)消失，但是有一部分患者的結(jié)節(jié)會(huì)持續(xù)存在，甚至?xí)性龃蟮内厔?shì)。所以說(shuō)，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，應(yīng)該密切隨訪，根據(jù)結(jié)節(jié)大小3到6個(gè)月隨訪，有一部分可以消失，有一部分可以沒(méi)有明顯變化，對(duì)于結(jié)節(jié)有增大者需要臨進(jìn)一步檢查，必要時(shí)行外科胸腔鏡手術(shù)治療。肺部亞實(shí)性結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎？

早期肺癌如果通過(guò)手術(shù)的方式可以進(jìn)行切除，對(duì)于亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)，應(yīng)該半年以?xún)?nèi)進(jìn)行胸部CT進(jìn)行復(fù)查，以判斷其增長(zhǎng)的速度，判斷其病情的變化。該結(jié)節(jié)的惡性程度是存在的，特別是雙肺大于10個(gè)以上的結(jié)節(jié)，可能會(huì)有伴隨癥狀，特別是出現(xiàn)肺外的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致，以及肺內(nèi)出現(xiàn)的感染所引起，都會(huì)表現(xiàn)為亞實(shí)性的肺結(jié)節(jié)。臨床上對(duì)于病因進(jìn)行治療，如果患者出現(xiàn)肺癌或者其他部位的癌癥，應(yīng)該對(duì)于惡性腫瘤進(jìn)行放療、化療、介入治療、生物治療等，使其病情得到控制。