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如何診斷雙向情感障礙？既有躁狂又有抑郁發(fā)作，就可以診斷為雙向情感障礙。往往診斷雙向情感障礙，最終的確診率有研究證實(shí)，大概需要十年這個(gè)平均確診時(shí)間，雙向障礙還有一些軟體癥，抑郁發(fā)病年齡比較早，或者躁狂發(fā)病年齡比較早，帶有反面型抑郁，心胸老是不開(kāi)闊，老是煩煩躁躁，再一個(gè)就是乏力感特別明顯，這一部分人容易形成雙向。另外一個(gè)就是說(shuō)情感旺盛型人格，往往出現(xiàn)抑郁的時(shí)候，往往也認(rèn)為是雙向，再一個(gè)就是說(shuō)有雙向障礙家族史的，如果出現(xiàn)抑郁或者躁狂，也往往預(yù)示著是個(gè)雙向。

具體可以表現(xiàn)為：當(dāng)抑郁發(fā)作的時(shí)候，患者的情緒低落，思維反應(yīng)慢，行動(dòng)緩慢，行為懶散，不想做任何事情，不愿意與人交往，常常獨(dú)坐一旁或者臥床睡覺(jué)，很少出門(mén)或者不出門(mén)。當(dāng)患者躁狂發(fā)作的時(shí)候，表現(xiàn)為興高采烈，笑逐顏開(kāi)，自覺(jué)聰明，反應(yīng)敏捷，而且行動(dòng)能力也強(qiáng)，喜歡做的事情很多，想多做點(diǎn)事，做大事，整日都處于忙碌不停的狀態(tài)，但是常常有始無(wú)終。雙向情感障礙是指一個(gè)人既有抑郁的癥狀又有狂躁的癥狀。2.患者的思維聯(lián)想速度比較快，說(shuō)話速度會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上思想，并且言辭比較夸大，說(shuō)話漫無(wú)邊際。3.做事情虎頭虎尾，不能夠?qū)Ｐ脑谝患虑樯?。非典型雙向情感障礙的癥狀：1.患有非典型雙向情感障礙的患者，心情比較輕松愉快，熱情而且樂(lè)觀，但有的時(shí)候會(huì)因?yàn)樾∈露蟀l(fā)脾氣。因此，當(dāng)前你需要考慮的是督促病人配合醫(yī)生的藥物治療，如果病人不予配合，可以通知其家人及時(shí)送她去精神病醫(yī)院住院治療。你所提到的雙相情感障礙，是心境障礙的一種亞型，其主要癥狀表現(xiàn)為目前發(fā)作符合某一型躁狂或抑郁標(biāo)準(zhǔn)，以前有相反的臨床相或混合性發(fā)作。這樣才能更有利于你這位朋友所患這種疾病的精神治療。

?一、年齡，雙向情感障礙主要發(fā)病的成年人早期，一般雙向情感障礙的發(fā)病年齡要早于抑郁障礙。雙相1型的大約在十八歲，雙相2型平均在22歲。二、性別，雙向情感障礙1型男女患病機(jī)會(huì)是均等的，雙相情感二型女性多見(jiàn)，男性患者以躁狂發(fā)作的形式發(fā)病，女性患者首次發(fā)作大多表現(xiàn)為抑郁發(fā)作。三、地域種族和文化，不同的這個(gè)國(guó)家地區(qū)還有不同的種族和文化背景，雙向情感障礙發(fā)病、患病和表現(xiàn)形式比較類似。四、季節(jié)，有一部分雙向情感障礙患者，它的發(fā)病形式具有季節(jié)變化，也就是初冬十到十一月抑郁發(fā)作，夏季五到七月躁狂發(fā)作。五、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，雙向情感障礙發(fā)病和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況也有一定的關(guān)系，但是這個(gè)關(guān)系并不是很明確。六、婚姻和家庭因素，和普通的人相比，雙向情感障礙在離婚或者是獨(dú)居者當(dāng)中更加常見(jiàn)，雙向情感障礙患者離婚率是普通人群的三倍以上。七、人格特征，雖然有很多的證據(jù)顯示人格特質(zhì)當(dāng)中，神經(jīng)質(zhì)抑郁的發(fā)病有預(yù)測(cè)，但是目前還沒(méi)有非常充足的證據(jù)，也有提出環(huán)形人格，情感旺盛性人格的人容易患雙向情感障礙。

診斷雙相情感障礙需要詢問(wèn)患者的病史，評(píng)估癥狀，再根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)作出診斷：1、躁狂相：心境高漲、活動(dòng)增多、能力增強(qiáng)、聯(lián)想增快、睡眠減少、精力充沛、食欲和性欲亢進(jìn)、易激惹，并且病程為一周以上；2、抑郁相：心境低落、聯(lián)想減慢、食欲下降、睡眠增多、早醒、消極觀念、自我評(píng)價(jià)低、自殺，病程為兩周以上；患者出現(xiàn)兩種癥狀交替發(fā)作即可診斷，另外雙相情感障礙還需與單相抑郁和精神分裂癥鑒別。

雙向情感障礙是可以完全治愈的，這也是臨床上比較常見(jiàn)的一種精神疾病，一般可以使用藥物治療，包括抗癲癇的藥物、抗躁狂的藥物等，還可以配合物理治療，從而緩解癥狀。平時(shí)生活中要及時(shí)的調(diào)整好心態(tài)，積極避免不良情緒。雙向情感障礙患者能治愈的幾率非常小，通常患者會(huì)伴有抑郁、情緒激動(dòng)、易生氣、精力旺盛、不知疲倦、體重下降、睡眠質(zhì)量紊亂等癥狀。另外，患者要保證心情舒暢，積極配合醫(yī)生的治療，治愈率會(huì)有明顯的提高。是肯定可以治療的，不要過(guò)大的心理負(fù)擔(dān)，這種病情和普通的抑郁癥還是有差異的，治療這種病情的話，首先要知道是什么因素導(dǎo)致的，及時(shí)的將這些因素排除掉，一定要學(xué)會(huì)穩(wěn)住自己的情緒，不要讓自己因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而感到比較生氣，及時(shí)進(jìn)行專業(yè)治療。

雙相障礙是心境障礙疾病中的一種，用通俗的話來(lái)說(shuō)，就是“情緒的蹺蹺板”，就拿小天的病例來(lái)說(shuō)，前半段，小天是明顯的抑郁發(fā)作，表現(xiàn)有明顯的“情緒低落，活動(dòng)減少，思維遲鈍”這樣典型的抑郁癥的臨床表現(xiàn)，而后段，是典型的躁狂發(fā)作，正好和抑郁癥的表現(xiàn)相反，表現(xiàn)“情感高漲，活動(dòng)增多，思維敏捷”，如果在整個(gè)病程中既有抑郁發(fā)作，又有躁狂發(fā)作，這樣交替發(fā)作的心境障礙，我們叫做“雙相障礙”。如果你對(duì)自己扣到有人在自己耳邊說(shuō)了些什么話表現(xiàn)出疑惑時(shí)，你所說(shuō)的幻聽(tīng)就不成立了，這包括你說(shuō)的“像是做夢(mèng)可又不是”，也有可能是你最近對(duì)睡眠不好的問(wèn)題讓你在內(nèi)心感到過(guò)分緊張、焦慮所致，也可能說(shuō)明了你的自知力還是完整的或是基本完整的，如此，我建議你當(dāng)前需要盡快尋找專業(yè)的心理咨詢師來(lái)幫助你消除致病的心理因素。根據(jù)你說(shuō)的情況，我認(rèn)為，可以考慮為沒(méi)有有效地消除致病的心理因素所致，這主要是由于你以前被診斷過(guò)情感障礙，在通過(guò)藥物治療后已經(jīng)有效地控制了你的精神病性癥狀，但并沒(méi)有有效地消除你導(dǎo)致情感障礙的心理因素，從而讓你現(xiàn)在還處于抑郁狀態(tài)之中而痛苦不已。

對(duì)于癥狀較輕的患者，如雙向抑郁伴有焦慮、失眠或混合發(fā)作，中醫(yī)是可以進(jìn)行治療的，主要用中藥、針灸和按摩等方式進(jìn)行治療；但對(duì)于躁狂發(fā)作的患者不建議使用中醫(yī)療法，因?yàn)橹兴幤鹦л^慢，而針灸在行針過(guò)程中，患者動(dòng)作過(guò)多，易出現(xiàn)彎針、折針等現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅患者安全。雙向情感障礙屬于心境障礙的一種類型，指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病。

雙相情感障礙從醫(yī)療角度來(lái)講是臨床治愈，雙相情感障是高復(fù)發(fā)傾向的疾病，如果不能堅(jiān)持足量足療程的治療，可能抑郁發(fā)作或躁狂發(fā)作會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。抑郁發(fā)作癥狀能夠完全緩解，可以完全治好，恢復(fù)到正常的社會(huì)生活工作中去，達(dá)到功能恢復(fù)的狀態(tài)叫做臨床治愈。

其實(shí)兒童雙相情感障礙跟成人的雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。就是說(shuō)它沒(méi)有單獨(dú)地說(shuō)兒童青少年的雙相障礙有單獨(dú)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有這樣它跟成人的診斷標(biāo)準(zhǔn)是一致的，但是兒童青少年雙相障礙他又有自己的特點(diǎn)。因?yàn)槠鋵?shí)很多成人他能夠把自己的情緒體驗(yàn)描述的很清楚，在兒童青少年反而是不能夠描述的那么清楚的，很多兒童青少年他反而描述不清楚，自己當(dāng)時(shí)的一個(gè)情緒的體驗(yàn)他更多的是表現(xiàn)在外在的，一些情緒的變化行為的變化，比如情緒的不穩(wěn)定容易激惹，甚至出現(xiàn)這種自傷、自殺這種沖動(dòng)這種行為的表現(xiàn)，但是通過(guò)這種外在的行為表現(xiàn)最核心的癥狀，其實(shí)還是一個(gè)情緒的不穩(wěn)定情緒的高漲和低落的，這種交替的這種發(fā)作關(guān)于它具體的一個(gè)判斷。還是要由專業(yè)的醫(yī)生通過(guò)專業(yè)的知識(shí)專業(yè)的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)給他來(lái)做一個(gè)判斷的，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有這三方面的問(wèn)題還是要及時(shí)地去就醫(yī)，讓專業(yè)的醫(yī)生來(lái)做一個(gè)評(píng)估做一個(gè)專業(yè)的評(píng)估和判斷會(huì)比較合適。

雙向障礙表現(xiàn)為情緒的兩個(gè)極端：一個(gè)是躁狂，躁狂的時(shí)候處于心情高漲時(shí)期，興奮話多，活動(dòng)增多，理想抱負(fù)很大，做事虎頭蛇尾，容易給他人帶來(lái)困擾。抑郁期主要表現(xiàn)為消極被動(dòng)、煩躁以及自我評(píng)價(jià)過(guò)低，無(wú)奈無(wú)用，甚至自責(zé)自罪。這是雙向的一個(gè)表現(xiàn)，雙向又表現(xiàn)為雙向一型和雙向二型。雙向一型主要是以躁狂為主，抑郁為輕微或持續(xù)時(shí)間比較短；雙向二型主要是以抑郁癥狀為主躁狂持續(xù)時(shí)間比較短。再一個(gè)抑郁癥主要表現(xiàn)為心情的低落、興趣的缺乏、動(dòng)力的不足，在這個(gè)基礎(chǔ)上伴有軀體的不舒服，如頭痛頭昏、胸悶、心慌氣短、胃腸道功能的改變、味苦差、沒(méi)有食欲、睡眠節(jié)律的改變、早醒，應(yīng)該說(shuō)抑郁癥和雙向是不同性質(zhì)的疾病。