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左心衰和右心衰有哪些區(qū)別？它們共同點都是心臟的收縮能力下降了，一個是左心的收縮能力下降稱為左心衰，一個是右心的收縮能力下降了稱為右心衰。左心衰竭的時候，左心泵血的能力就受到下降，從肺部流向左心的血液就會收到阻滯，這個時候我們可以表現(xiàn)出，呼吸困難、咳嗽，甚至嚴(yán)重的時候可以咳出粉紅色泡沫痰，這就是急性左心衰。右心衰就是右心迸出血的功能減低了，右心室接納了軀體的靜脈回流，如果我們的右心功能衰竭了，我們接納外周血液回流有問題了，就可以出現(xiàn)我們軀體的水腫。比方說我們的下肢水腫，腹腔的腹水，包括我們胸腔的胸腔積液，這是右心的一些表現(xiàn)。

左心衰和右心衰的區(qū)別如下： 1、左心衰是因為左室收縮功能的減低引起的，它引起的癥狀主要就是肺循環(huán)瘀血的癥狀，肺循環(huán)瘀血以后，然后引起整個肺的血增加，病人會出現(xiàn)呼吸困難。 2、右心衰就是右室供血方面的問題，右心室供血出現(xiàn)問題以后，就會使整個的外周的回流出現(xiàn)問題，整個血液會淤滯在全身的各個部位引起水腫，還有肝臟的瘀血等。

左心與右心衰竭是心衰不同部位的一種表現(xiàn)，臨床上兩者的差別也比較大，左心衰竭會出現(xiàn)左心室增大，心尖搏動向左下移動，以及心率增快的現(xiàn)象。右心衰竭屬于消化道淤血所致食欲不振，并可出現(xiàn)肝腫大及明顯的牙痛。左心衰病人表現(xiàn)為活動時呼吸不暢、端坐呼吸、晚間陣發(fā)呼吸不暢，比較嚴(yán)重的能夠出現(xiàn)急性肺水腫，也有的合拼干咳、咳嗽有痰、咳血、伴渾身乏力、尿少、無尿等腎臟功能注漿欠佳的表現(xiàn)。肺栓塞形成的肺循環(huán)壓力導(dǎo)致對心臟出現(xiàn)較大的強度負(fù)荷，因此引起心力衰竭或者是心臟病以及呼吸急促等問題。建議患者在出現(xiàn)呼吸不暢時進行相關(guān)的治療，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早診斷。

急性左心衰竭與呼吸衰竭首先在基礎(chǔ)病因上有區(qū)別：呼吸衰竭常見的病因多是因急性哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等病所引發(fā)，而急性左心衰竭暢飲重癥心肌炎、急性心肌梗死等病引起。二者心電圖表現(xiàn)也有區(qū)別，呼吸衰竭有肺動脈高壓的心電圖變化，而心衰則多出現(xiàn)心肌梗死圖形、心律失常的變化。左心衰主要是肺淤血引起.以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注臨床表現(xiàn)為主。出現(xiàn)胃腸道，腎臟癥狀，白天尿少，夜間尿多。而長期的肺部循環(huán)淤血就容易引起左心衰，會加重心臟負(fù)荷，患者出現(xiàn)呼吸不暢以及呼吸急促等問題。肺栓塞與左心衰的區(qū)別主要是病情程度不同，并且病發(fā)的位置不同，但肺部循環(huán)淤血嚴(yán)重的肺栓塞容易引起左心衰。

右心衰患者一般還是建議要多休息，即便是活動也要等到他的病情緩解之后，也只能在一定程度上進行輕體力活動，比如散步或者一些日常的不需要耗費太多體力的活動，在活動的時候要非常注意多監(jiān)測心率，如果心率增加超過了110次/分，必須馬上休息，不能再繼續(xù)活動。還要注意勤量血壓，如果血壓在正?；A(chǔ)上增加或者降低了20%左右，說明他也需要及時休息，不能讓血壓太高或者太低，這樣都會加重右心衰。

右心衰和肝硬化都可以導(dǎo)致水腫的癥狀。但是這是兩種不同的疾病，二者的主要鑒別。第一，就是病變的部位不一樣，右心衰竭是心臟的功能不全，所以它是由于心臟的器質(zhì)性病變而引起的，而肝硬化病變的部位在肝臟它是由于病毒肝炎或者脂肪肝、酒精肝等肝病導(dǎo)致的肝臟功能嚴(yán)重受損；第二就是從患者的病史來看，右心衰的患者一般有器質(zhì)性心臟病的病史，包括先心病、風(fēng)心病、肺心病等等。而肝硬化的患者一般有慢性肝病的病史，包括乙肝病毒慢性攜帶，或者長期大量飲酒，使用對肝臟有損害的藥物等肝病的病史。第三，就是化驗檢查，右心衰患者導(dǎo)致的水腫，他的肝臟功能變化不大，基本上是正常的。沒有白蛋白的明顯降低。而肝硬化患者導(dǎo)致的水腫，它的心腦功能沒有問題?；灨喂r有明顯的轉(zhuǎn)氨酶升高。再就是白蛋白出現(xiàn)明顯的降低。通過上述幾個方面就可以準(zhǔn)確的判斷是心衰的問題，還是肝硬化的問題。

兩者的鑒別通過腹部的彩超即可明確，通過腹部彩超的檢查可以看到肝臟內(nèi)部都發(fā)生了實質(zhì)性的改變，還可以通過臨床表現(xiàn)來鑒別，在治療方面右心功能不全主要是以強心利尿以及改善消化道瘀血治療，而肝硬化大部分以保肝，甚至肝移植治療。右心衰叫做右心功能不全，主要是由于一些的疾病比如冠心病，心臟瓣膜病，心肌炎所造成右心系統(tǒng)的衰竭，主要的臨床表現(xiàn)為患者消化道的癥狀，比如肝臟，脾臟腫大，腹腔的積液，雙下肢的水腫以及患者的飲食，胸悶等等。而肝硬化大部分是由乙肝逐漸的演變過來，造成肝臟實質(zhì)的功能喪失。

右邊的腹部和右腰部出現(xiàn)疼痛，在臨床上主要產(chǎn)生于以下幾類疾?。旱谝淮箢?、最常見的疾病是急性闌尾炎，通常需要進一步做血常規(guī)以及闌尾B超甚至CT檢查以明確診斷。第二大類、常見疾病主要見于右側(cè)的泌尿系結(jié)石，尤其是右側(cè)的輸尿管下端結(jié)石，通常需要進一步行右側(cè)的泌尿系彩超檢查以明確診斷。第三大類、常見疾病主要是見于升結(jié)腸的腫瘤，引起閉袢性腸更粗，通常需要進一步做腸鏡檢查以明確診斷。第四大類、常見疾病尤其在女性患者需要警惕子宮附件疾病，比如黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕等可能，通常需要進一步做子宮附件B超檢查以明確診斷。

二級心衰指的是體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般體力活動下出現(xiàn)心悸、氣喘等自覺癥狀；二級心力衰竭患者會出現(xiàn)肺淤血，伴有肺濕羅音，皮膚干燥溫暖。心力衰竭第Ⅲ級：病人日常體力活動受到明顯限制，步行和簡單家務(wù)勞動基本無法獨立完成；

抗心衰藥物主要有以下幾類，1.利尿減輕心臟負(fù)荷藥物，如呋塞米，螺內(nèi)酯，托拉塞米，托伐普坦，氫氯噻嗪等；2.抑制心室重構(gòu)藥物，如培哚普利，貝那普利，厄貝沙坦，纈沙坦等；常用的抗心衰藥物主要有利尿劑，其中包括氫氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB類藥物，代表性藥物有培哚普利、福辛普利、厄貝沙坦等。