眼科 | 主治醫(yī)師
馮婧，火箭軍總醫(yī)院眼科，主治醫(yī)師，北醫(yī)八年制博士
一般對于早產(chǎn)兒來講，我們都需要進(jìn)行散瞳眼底檢查，因?yàn)橥妆容^小的時(shí)候，我們能夠看到照相機(jī)底片的范圍是很有限的。為了預(yù)防早產(chǎn)兒的眼底病變，需要檢查寶寶的眼底情況，但早產(chǎn)兒的瞳孔偏小檢查底片范圍有限，所以需要散瞳擴(kuò)張寶寶瞳孔以便于檢查，散瞳沒有危險(xiǎn)，略有副作用，散瞳藥會(huì)在5到6小時(shí)候代謝掉。
對于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可以對他進(jìn)行抗VEGF以及激光治療，這兩個(gè)治療效果都是不錯(cuò)的； 對于晚期病變來講，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，但是手術(shù)的治療不可以讓寶寶完全恢復(fù)視力，但能最大的保存視力，讓他能分辨清楚光明和黑暗，這點(diǎn)視力對于寶寶來講也是非常有用的。如果治療效果非常滿意的話，還需要進(jìn)行復(fù)查，因?yàn)閷τ谥委熀蟮膶殞殎碚f，在他們成長過程當(dāng)中，很容易出現(xiàn)近視或弱視，所以對于治療穩(wěn)定的患兒，每一年還是要接受眼科醫(yī)生的檢查。
目前對于黃斑變性是可以治療的。 對于干性的黃斑變性來講，因?yàn)槭邱：坌偷奈s，所以沒有什么特別好的治療方式，因?yàn)檫M(jìn)展是比較緩慢的，所以需要定期的接受檢查，進(jìn)行隨訪，觀察疾病的進(jìn)展就可以了。 對于濕性黃斑病變來講，因?yàn)闀?huì)長出異常的新生血管，這些新生血管是不健康的，會(huì)漏不好的液體出來，甚至容易出血，這些病變都需要及時(shí)的治療。 以前對于老年黃斑的治療主要是激光治療，還有一種是光動(dòng)力療法可以把異常的新生血管打掉。最近幾年有很好的藥物，就是抗VEGF，這個(gè)藥物對于異常新生血管的消退是很有幫助的，但它需要持續(xù)的注射。
胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下。對早產(chǎn)兒來說，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜發(fā)育不完全，很容易出現(xiàn)早產(chǎn)兒病變，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致失明，所以對于早產(chǎn)的寶通常都建議到眼科進(jìn)行正規(guī)的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查。
黃斑是我們?nèi)丝礀|西，最管用的一個(gè)地方，如果黃斑一旦出現(xiàn)問題，視力是會(huì)有非常明顯的下降，包括視物中心有黑點(diǎn)、有暗點(diǎn)，黃斑變性分兩種，或者是看東西有變形的癥狀出現(xiàn)。最終導(dǎo)致失明的幾率也是非常高的，需要早發(fā)現(xiàn)早治療，可以一定程度上減緩病情的發(fā)展