生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
李媛，女，醫(yī)學(xué)博士，北京朝陽(yáng)醫(yī)院主任醫(yī)師，教授，生殖中心主任，博士生導(dǎo)師，北京市215高層次衛(wèi)生技術(shù)人才婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人，教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才。從1994年開(kāi)始生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的工作
第體外受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子都拿到體外來(lái)，讓它們?cè)隗w外人工控制的環(huán)境中完成受精過(guò)程，然后把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒，三代試管嬰兒指的是在精子卵子形成受精卵后她會(huì)繼續(xù)分裂形成胚胎，這個(gè)胚胎在體外可以培養(yǎng)3-7天，可以進(jìn)行遺傳病的篩查，主要用于有遺傳病家族史患者的家庭。
現(xiàn)在在試管嬰兒過(guò)程當(dāng)中，取卵當(dāng)月有的患者可以獲得胚胎移植，但有的患者會(huì)把所有的胚胎進(jìn)行冷凍保存換一個(gè)周期的時(shí)候再進(jìn)行胚胎移植，是因?yàn)榭赡馨l(fā)生全胚冷凍的原因有幾條： 第一個(gè)在排卵前如果孕酮就已經(jīng)上升了，這時(shí)候子宮內(nèi)膜的接受窗，窗口期會(huì)有所改變，子宮內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步，很難獲得成功的妊娠； 第二個(gè)在促排卵的過(guò)程中子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常的情況，也要把胚胎冷凍保存起來(lái)； 第三就是促排卵的時(shí)候有多個(gè)卵泡的發(fā)育，這時(shí)候容易出現(xiàn)并發(fā)癥，在這些情況下都需要把胚胎進(jìn)行冷凍，待問(wèn)題解決后再進(jìn)行胚胎移植。
女性不孕的原因主要由三類(lèi)：一、有的女性因?yàn)閮?nèi)分泌問(wèn)題導(dǎo)致卵巢上不能有正常的卵泡發(fā)育，有的女性卵泡能長(zhǎng)，排不出來(lái)；二、輸卵管堵塞造成精子卵子無(wú)法見(jiàn)面，無(wú)法形成受精卵；三、子宮相關(guān)疾病引起受精卵不能著床發(fā)育。
