心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
李靜，男，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，臨床醫(yī)學(xué)博士，一直從事心血管疾病的診斷和治療工作。2011年-2012年在美國梅奧醫(yī)學(xué)中心（Mayo Clinic）從事冠心病介入、冠狀動(dòng)脈生理和影像以及內(nèi)皮功能和心血管危險(xiǎn)因素的臨床研究
一些遺傳病或者離子通道病也好，這些病看似很健康的人看似沒有任何心臟病的基礎(chǔ)，但是突然在某一個(gè)時(shí)段發(fā)生了心臟的驟停，惡性心律失常，比如說我們一些特殊的一些綜合征，長QT綜合征這些都是一個(gè)家族性的一個(gè)遺傳可以出現(xiàn)心臟的驟停。總的來說心臟驟停是非?？膳碌模劳雎史浅８叩囊环N情況，各種心臟病或者說各種這種不良的狀態(tài)，都可能引起心臟驟停，這時(shí)候要采取積極的預(yù)防。
避免心肌梗死的發(fā)生首先要控制好血壓血脂血糖，對(duì)于吸煙的患者需要戒煙，控制情緒也很重要。藥物預(yù)防也很必要。者要立刻停止任何重體力活動(dòng)，躺下休息，觀察病情，平息激動(dòng)的情緒以減輕心肌耗氧量。如果發(fā)現(xiàn)病勢(shì)加重，應(yīng)趕緊請(qǐng)醫(yī)生，并立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，決不能硬扛。
引起心臟驟停的原因有很多，比較常見的就是各種心臟病都可以引起心臟驟停，那最常見的就是心肌梗死，當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死的時(shí)候，很多患者就是出現(xiàn)胸痛，但是也有一些患者在到醫(yī)院或者說還沒到醫(yī)院的時(shí)候，突然就意識(shí)喪失了，這個(gè)時(shí)候就發(fā)生心臟驟停了，主要是由于心肌缺血，導(dǎo)致的這種電活動(dòng)的紊亂，還有一些中末期心臟病的，比如說心衰的病人心臟擴(kuò)大的病人，或者心臟功能下降受解分?jǐn)?shù)降低的病人，在院外雖然看似好像病情平穩(wěn)了，但實(shí)際上這個(gè)病情并不能逆轉(zhuǎn)這個(gè)病人，也有發(fā)生心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。
心肌梗死是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的一個(gè)類型，和心絞痛是一樣的，也是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞造成的，但是也有可能是狹窄的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)了血栓形成，或者痙攣導(dǎo)致的閉塞，所以說發(fā)現(xiàn)有心絞痛了，建議到醫(yī)生那里去進(jìn)行治療。因?yàn)樾慕g痛很可能是心肌梗死的前奏，如果不去治療的話，很可能后續(xù)就會(huì)發(fā)生心肌梗死，還是那句話預(yù)防永遠(yuǎn)是第一位的，心肌梗死的危害非常嚴(yán)重，可以直接導(dǎo)致病人死亡，甚至當(dāng)你做過支架手術(shù)以后在恢復(fù)過程當(dāng)中也可能出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥，比如心臟破裂導(dǎo)致患者的死亡，所以心肌梗死是心臟科醫(yī)生的面臨的一個(gè)急危重癥，而且這個(gè)病變一旦得了心肌梗死患者的心臟功能一定有所下降，永遠(yuǎn)恢復(fù)不到得病之前的狀態(tài)，所以如何避免心肌梗死的形成這個(gè)是非常非常重要的。
早搏是一種最常見的心律失常，即心臟不是有節(jié)律地跳動(dòng)，忽快忽慢，人會(huì)感覺到心慌、心悸，甚至有心臟偷停的癥狀。相當(dāng)一部分的早搏是由于工作壓力大、熬夜、吸煙、飲酒等引起早搏。如果頻發(fā)的早搏引起乏力、頭暈等癥狀，或原有心臟病的患者因?yàn)樵绮T發(fā)甚至加重心絞痛或心力衰竭。