性病科 | 主任醫(yī)師
劉彥春,北京地壇醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師、 副教授 、醫(yī)學(xué)博士,最高人民法院法醫(yī)鑒定組性病專家
一、病毒基因分型的檢查; 二、HPV病毒的定量檢測,比如PCR熒光定量; 三、HC2雜交普獲檢查,是一種半定量的檢測方法; 四、 直接查HPV DNA異型倍數(shù)的檢查; 五、癌變基因檢查,評估細(xì)胞的活躍度。
宮頸糜爛是經(jīng)過兩次醫(yī)學(xué)的變遷的,以前認(rèn)為宮頸糜爛是宮頸炎的表現(xiàn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為宮頸糜爛是宮頸外翻的一個狀態(tài)。一、單純宮頸糜爛是一種宮頸外翻狀態(tài),是生理狀態(tài),不需處理; 二、急性炎癥感染狀態(tài)感染容易被HPV病毒感染,病卻不容易清除; 三、正確區(qū)分宮頸糜爛和急性炎癥感染,及時做出相應(yīng)處理。
在懷孕前發(fā)現(xiàn)了HPV感染,一、HPV感染不影響懷孕; 二、孕前檢查發(fā)現(xiàn)低位HPV感染,并形成大量的尖銳濕疣,需先處理,在懷孕; 三、孕前檢查發(fā)現(xiàn)高危HPV感染,先評估宮頸是否發(fā)生病變和癌變,再考慮是否可以懷孕。
HPV和TCT是兩種不同的檢測方法,TCT中文名字叫液肌細(xì)胞學(xué)檢查,TCT是一個檢查細(xì)胞,是為了檢查宮頸上皮組織是否發(fā)生了病變或癌變;而HPV檢測叫人類乳頭瘤病毒的DNA檢測,是檢測是否存在病毒。而這個病變和癌變,目前的證據(jù)表明是由HPV病毒高危型造成的這個病變。
HPV是否會終生攜帶?HPV不會終生攜帶。就女性HPV感染而言,統(tǒng)計學(xué)表明,大概有百分之七八十可以自己清除,因為抵抗力正常的人一般會自動清除hpv病毒,其余的百分之二三十也可以用醫(yī)學(xué)手段清除。少部分持續(xù)感染者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的病變和癌變。