小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
以小兒內(nèi)科疾病為特長
首先我們說流行性感冒和普通感冒它的病原是不太一樣的，流行性感冒它的病原主要是流感,流感病毒或者是副流感病毒。也就是說由這兩種病毒其中的一種或者兩種同時引起的感冒叫流感，那普通感冒它有很多種病毒比如鼻病毒，冠狀病毒，柯薩奇病毒等等很多病毒。也包括流感病毒都可以引起感冒，那么從病原上是不一樣的普通感冒在病初百分之九十是病毒引起來的。還有一少部分是由細菌引起來的，也可以由支原體引起，普通感冒和流感病原是不一樣的。第二在臨床表現(xiàn)上有所區(qū)分普通感冒的局部癥狀比較明顯比如打噴嚏、流鼻涕、咽痛咳嗽、有痰等等，而流感它是全身癥狀比較明顯發(fā)熱、乏力全身疼痛、肌肉疼痛，甚至出現(xiàn)腹痛等等。它這個全身癥狀比較明顯局部癥狀也有咳嗽 流鼻涕啊、噴嚏也有但是相對普通感冒來講輕一點另外。流行病學史流感它之所以診斷為流感。因為受涼了或者接觸了家里的人了，感冒發(fā)燒了咳嗽、發(fā)燒、流鼻涕沒有明顯的流行病學史這三點很重要。
很明確小兒流行性感冒如果沒有合并細菌感染，是不要用抗生素治療的，因為流行性感冒他的病原是病毒是流感病毒或副流感病毒，那么針對這兩種病毒現(xiàn)在臨床上認為在疾病的早期，初期也就是頭一周以內(nèi)頭五天?？梢杂萌硇缘挠盟幱靡环N抗病毒藥，也叫奧司他韋等等口服藥。進行治療抗生素，主要是針對細菌的。所以如果流感它沒有合并細菌感染，沒有明確的證據(jù)說明，這個病人合并了細菌感染是不要用抗生素治療的。但是如果他的流感或者是普通感冒有證據(jù)表明它合并了細菌感染了，這時候就一定要認真的用抗生素進行治療，以免引起合并癥和并發(fā)癥所以關(guān)于流感的治療。家長不要自己做主一定要帶孩子到醫(yī)院，讓醫(yī)生提出治療方案以免誤診和誤治。
我們在日常生活中要盡量避免小兒發(fā)生過敏反應，首先要注意要分析比如這個孩子有過什么病史，比如他曾經(jīng)吃過蝦，后來發(fā)生過敏了。那以后在吃蝦的時候要慎重比如這孩子以前用過哪種藥比如青霉素或者是頭孢類，曾經(jīng)發(fā)生過過敏那把這個藥也要記住，下次在就診的時候要跟大夫講我們這孩子以前用這個藥發(fā)生了過敏這是要注意的。另外要注意一個是要避免其他的比如說床單，枕巾上面的灰塵等等。因為過敏源存在其中這個過敏一旦發(fā)生有的時候就會發(fā)生連續(xù)的嚴重的持續(xù)的反應，難免有的時候引起過敏性休克就是嚴重的過敏癥，所以大家要特別注意要避開，要忌諱要代替，要轉(zhuǎn)移這些引起小兒過敏的東西。
引起小兒過敏的藥物有很多種，但是要特別注意，凡是注明要做皮膚過敏試驗的藥物都是容易引起過敏的藥物，所以一定要注意這些藥物，使用之前，一定要按照規(guī)則進行皮膚過敏試驗。 除此之外，還有一些藥物要看它的說明書，比如有些藥物說明書上講它過敏的幾率并不高，但是在某些病人也容易引起過敏癥、皮疹等，也要注意。某些中藥在小兒服用后也會出現(xiàn)過敏反應，所以，家長要注意。 總之，不同的人對藥物的過敏的反應不一樣，對于曾經(jīng)發(fā)生過藥物過敏的小孩兒家長要注意了，他可能就是一個比較高的敏感性的體質(zhì)，這個孩子在用藥用藥之前一定跟大夫講清楚，用藥過程中也要特別注意密切觀察，如果用藥之后發(fā)生了小兒喉頭發(fā)緊，說話聲音發(fā)啞、吸氣困難或者出現(xiàn)了皮疹，出現(xiàn)了皮膚的腫脹，一定要及時就醫(yī)，到急診去看病，不要在家拖了。
食物之后出現(xiàn)了過敏反應，比如皮膚瘙癢出現(xiàn)皮疹或者是結(jié)膜水腫等等的，那么家長要特別注意了就要趕快帶孩子到醫(yī)院去就診，在就診之前要注意把你認為可疑的引起過敏的藥物或者食物看清楚，到底是哪一種。另外如果出發(fā)前該吃第二次藥了或者是又要接觸含有過敏源的東西了，就先不要吃了。不要把這次藥再吃下去再去了，可以把可疑過敏的藥或者是食物帶上到醫(yī)院給大夫看一看，是不是這種藥物引起的過敏，另外要回憶以前這個藥是不是吃過家里頭有沒有這種藥，以前吃這個藥是不是有類似的反應。而且當時不嚴重后來也沒有去醫(yī)院，自己就緩解了把這個過程要好好的回憶一下，以便到了醫(yī)院告訴醫(yī)生 提供病史。