肝膽外科 | 主任醫(yī)師
彭吉潤,男,教授,博士生研究生導(dǎo)師,普外一科(肝膽外科)主任,醫(yī)學(xué)博士。
腫瘤和癌癥有哪些區(qū)別 一、腫瘤包括良性和惡性腫瘤兩類; 二、良性腫瘤不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移和浸潤,通過手術(shù)切除甚至觀察就可以; 三、癌癥是惡性腫瘤的一種別稱,需要積極的干預(yù)治療。
肝硬化門靜脈高壓癥的并發(fā)癥: 一、最嚴(yán)重并發(fā)癥食管胃底靜脈曲張破裂,引起上消化道大出血; 二、肝性腦病,導(dǎo)致病人認(rèn)知能力、定向能力等減退; 三、門靜脈高壓性胃病或腸病,即胃腸道黏膜水腫、炎癥導(dǎo)致胃或者腸道黏膜破裂出血等; 四、肝腎綜合征,即肝功能差引起腎功能損害。
肝硬化門靜脈高壓性腹水的處理方法: 一、中度或輕度的腹水,以保肝補(bǔ)充白蛋白利尿治療為主, 二、大量的腹水甚至頑固性腹水,首選肝移植治療,或經(jīng)過保肝治療之后進(jìn)行分流治療或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流,如不能進(jìn)行以上治療可選腹水轉(zhuǎn)流術(shù)。
胃腸道腫瘤病人伴有肝硬化門靜脈高壓癥處理原則是什么 一、以治療胃腸道腫瘤為主,如病人沒有發(fā)生過門靜脈高壓癥胃底食管靜脈曲張破裂出血,盡量不對(duì)門靜脈高壓癥本身進(jìn)行干預(yù); 二、如說病人門靜脈高壓癥導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)很大,那么在進(jìn)行胃腸道手術(shù)的同時(shí)可以實(shí)行一個(gè)斷流手術(shù),預(yù)防出血。
肝硬化引起的門靜脈高壓癥能否進(jìn)行分流手術(shù) 一、分流手術(shù),在門靜脈和下腔靜脈之間通過直接吻合或人工血管架橋分流,使門靜脈的血流直接回流到下腔靜脈,從而降低門靜脈壓力; 二、斷流手術(shù),把食管胃底靜脈曲張進(jìn)行離斷,從而減低由于食管靜脈曲張引起破裂出血的風(fēng)險(xiǎn); 三、分流手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大,而斷流手術(shù)難度小,對(duì)病人的干預(yù)和影響比較小,所以斷流手術(shù)更普遍。