泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
職稱：副主任醫(yī)師
陰莖癌是通過手術(shù)能夠獲得治愈的較少的實體瘤之一。陰莖部分切除術(shù)或全部切除術(shù)后，陰莖癌局部復發(fā)幾率還是小于10%的，五年生存率能夠達到90%以上，但是也有報道，患者五年內(nèi)，還有10%到20%的人可能會發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以術(shù)后需要密切隨訪。 陰莖癌部分切除的目標就是保留兩厘米的有功能的海綿體組織，部分切除術(shù)它優(yōu)點是保留了部分的性功能和直立排尿的功能，通常認為四到六厘米的時候，45%的人具有很好的性功能，在兩到四厘米的時候，25%的人仍然具有性功能。如果患者兩年后沒有復發(fā)，這時候可以考慮對患者進行陰莖再造術(shù)，陰莖部分切除術(shù)的優(yōu)點，還有術(shù)后患者較少會出現(xiàn)性心理障礙，此外陰莖部分切除術(shù)的患者術(shù)后生活質(zhì)量相對會更高一些。
陰莖癌的發(fā)病原因，目前還不是特別清楚，但是目前大家公認包莖和包皮過長，是與陰莖癌有關的，可能的原因現(xiàn)在認為，是由于長期受到包皮垢，或者炎性刺激物的刺激，引起陰莖癌的發(fā)生，這么說的證據(jù)是這樣的，陰莖癌的病人絕大多數(shù)的人有包莖，或者是包皮過長的歷史，早期行包皮環(huán)切，陰莖癌的發(fā)生率能明顯的下降。
陰莖癌應該說手術(shù)治療是患者治療的首選，一般的患者都需要考慮接受手術(shù)治療，選擇治療方案需要綜合考慮各項因素，比如像腫瘤的大小，惡性程度，侵潤深度，以及侵及的范圍，有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此外還要考慮患者能不能耐受治療，另外患者是初發(fā)還是復發(fā)也是需要考慮的一個因素。
做了陰莖癌根治性全切的病人或者是陰莖部分切除術(shù)的病人，要保持會陰部傷口的清潔干燥，每天進行消毒，減少性刺激和性幻想，禁止搔抓，對腹股溝淋巴結(jié)進行清掃術(shù)的患者，需要臥床一周以上，雙下肢需要限制活動，保持屈曲狀態(tài)，也許觀察引流的顏色、性質(zhì)、及量，注意避免皮下的積液，需要觀察局部皮瓣的血運情況，進行會陰尿道造口的患者術(shù)后為了減少糞便的污染，需要注意盡量吃少渣半流飲食。