泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
職稱:副主任醫(yī)師
女性膀胱腫瘤切除術,要顧及到女性的生殖功能和內分泌功能,保留卵巢、輸卵管,不涉及子宮和陰道;男性的切除術主要是膀胱、前列腺組織和精囊。如果位于膀胱頸部的腫瘤向后累積到女性的生殖系統(tǒng)的,就有必要也考慮做包括子宮和陰道的前盆切除術。
對于膀胱癌的患者,上尿路檢查非常有意義。首先在診斷膀胱腫瘤的時候,上尿路檢查是能了解膀胱移行細胞病變的范圍,因為有很多膀胱腫瘤可以同時合并有上尿路的輸尿管癌、腎盂癌等,對于細菌較少,病理較輕的腫瘤患者可以不需要做上尿路CT;但是對分化程度中等及以上的,腫瘤面積較大的,有過復發(fā)歷史的,有浸潤趨勢的,就要定期做檢查。
因為CT檢查沒有太多痛苦,而膀胱鏡檢查是有創(chuàng)的、有痛苦的,因此有病友選擇CT,但是CT不能替代膀胱鏡。目前分辨率較高的CT或者CT的分辨率不斷地在提高,但是依然沒有達到膀胱鏡發(fā)現膀胱癌的效果。CT對于發(fā)現0.2CM以上的腫瘤有效果,但是對于0.2CM以下的腫瘤效果就很差。
CT是一個斷層的掃描,CT可以詳細的了解膀胱分層的情況,包括這個膀胱癌浸潤到什么層次,有沒有長到膀胱外,另外還可以了解整個尿路的情況。做CT對于診斷膀胱癌是非常有必要的,術前常規(guī)的CT,能了解膀胱及其周圍的情況,對于手術的分級、分期都有參考意義。