感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張大志，男，教授，主要學(xué)歷：1981-1986年 重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)一系 醫(yī)學(xué)學(xué)士1986-1989 新疆醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士1996-1999 重慶醫(yī)科大學(xué)病毒性肝炎研究所醫(yī)學(xué)博士，1999-2001年 重慶醫(yī)科大學(xué)病毒性肝炎研究所 太極集團(tuán)博士后工作站博士后研究工作2001．4 國(guó)家藥監(jiān)局培訓(xùn)中心 藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范培訓(xùn)2003．8 國(guó)家藥監(jiān)局培訓(xùn)中心 藥品臨床試驗(yàn)生物統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)現(xiàn)任重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染病科碩士生導(dǎo)師、科室副主任，
保護(hù)易感人群是傷寒副傷寒預(yù)防的最重要措施，通過(guò)接種傷寒副傷寒三聯(lián)疫苗可以達(dá)到這樣一個(gè)目的。國(guó)內(nèi)使用的是傷寒副傷寒三聯(lián)疫苗，可以通過(guò)口服或者是注射的方式來(lái)進(jìn)行接種。包括流行區(qū)的居民或者是去流行區(qū)旅行的人員、清潔工人，以及具有感染高危風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)驗(yàn)室工作人員、醫(yī)務(wù)人員、患者的家屬應(yīng)該接種。
傷寒副傷寒是消化道傳染病，所以它的防治重點(diǎn)，是在切斷傳播途徑上面。包括加強(qiáng)飲水和飲食衛(wèi)生、糞便污水的處理以及消滅蚊蠅的滋生病，同時(shí)要強(qiáng)調(diào)個(gè)人的衛(wèi)生，做到不飲生水、不吃生食，另外就是飯前便后洗手。除此之外，還要注意傷寒副傷寒的控制，需要控制傳染源也就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)那些患者及早的診斷，消化道隔離抗菌素停用一周以后，連續(xù)兩次大便培養(yǎng)。如果是陰性的可以解除隔離，另外需要對(duì)從而托幼飲食行業(yè)的人員定期體檢發(fā)現(xiàn)帶菌者，應(yīng)該暫時(shí)脫離相應(yīng)的崗位給予治療，連續(xù)兩次大便培養(yǎng)都是陰性以后，才能恢復(fù)原崗位。最后一個(gè)措施，那就是保護(hù)易感人群，針對(duì)傷寒副傷寒，可以通過(guò)接種傷寒副傷寒疫苗的方式來(lái)達(dá)到保護(hù)易感人群的目的。
副傷寒是有副傷寒甲乙丙傳染桿菌感染所引起的腸道傳染病，病原治療是關(guān)鍵，首選的病原治療物是奎洛酮類或者是第三代的頭孢菌素、六酶素也可以作為一個(gè)選擇。它的預(yù)防，還是包括三個(gè)方面。第一個(gè)是控制傳染源，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷副傷寒的患者，給予醫(yī)療的病原治療，抗菌素停藥一周以后，如果連續(xù)兩次大便培養(yǎng)都是陰性的解除消化道給藥。其次呢要切斷傳播途徑，主要是要加強(qiáng)便池和飲水的衛(wèi)生，做好垃圾糞便污水的處理，消滅蒼蠅蟑螂的一個(gè)滋生環(huán)境，要做好個(gè)人衛(wèi)生。還要保護(hù)易感人群，通過(guò)接種傷寒副傷寒疫苗的方式，可以起到保護(hù)易感人群的目的。
傷寒防治應(yīng)急預(yù)案包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)方面，要加強(qiáng)傳染病的控制，要嚴(yán)格按照傳染病法它的要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早干預(yù)、早治療。第二個(gè)方面是要加強(qiáng)健康教育，群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把住病從口入，要讓群眾知道，良好的個(gè)人衛(wèi)生和家庭衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防最好的辦法。第三個(gè)方面是開(kāi)展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，通過(guò)清潔糞便垃圾污水，改善環(huán)境衛(wèi)生狀況，消滅蒼蠅的滋生病。第四是加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生管理和污水的處理。第五方面，是要加強(qiáng)食品衛(wèi)生的管理。第六方面，是要做好醫(yī)學(xué)觀察，對(duì)那些與患者密切接觸的人應(yīng)該進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
治療傷寒到底花多少錢，是根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，是否需要住院，是否有合并癥來(lái)綜合決定。針對(duì)那些病情比較輕、診斷很及時(shí)、口服治療也有限、可以門診治療，花錢應(yīng)該是比較少的。但是在傷寒負(fù)傷寒措施當(dāng)中，針對(duì)那些大便當(dāng)中仍然有細(xì)菌排放、有傳染性的應(yīng)該在有相應(yīng)設(shè)施的醫(yī)院才能進(jìn)行，所以需要住院治療，這些比較輕的患者，治愈的話，估計(jì)花錢就在5千塊左右，如果有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說(shuō)有腸出血，需要輸血，有腸穿孔，甚至需要手術(shù)，而且治療時(shí)間比較長(zhǎng)，那么費(fèi)用總額肯定就更高了。