感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，肝病科（二）科主任，兼胃、腸鏡室主任，1991年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院。2004年獲消化專業(yè)碩士學(xué)位?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會武漢學(xué)會、武漢市中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)會會員，《世界感染性疾病雜志》編委。主持市級科研課題2項，主編、參編專著2部，在國家級及省級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，對于乙型、丙型肝炎抗病毒治療有獨特見解，因人施治。
干擾素治療乙肝常見的不良反應(yīng)，第一大類就是類感冒似反應(yīng)，就是剛開始用上去，病患可能會有發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛這一類的表現(xiàn)。第二大類就是有些病人用上去以后，會出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板降低。還有一類不良反應(yīng)，就是會出現(xiàn)甲狀腺功能異常，有些病人也會出現(xiàn)失眠、脫發(fā)，有些相對比較重的，有時候會誘發(fā)或者加重抑郁癥的表現(xiàn)，這都是它的不良反應(yīng)。
干擾素治療乙肝，它的禁忌癥有相對禁忌癥和絕對禁忌癥。 絕對禁忌癥，一般像精神病史、沒有戒斷的吸毒、大量飲酒的沒有戒掉這一類病人、妊娠的婦女、失代償期肝硬化、心腦血管疾病，特別是有心功能不全有嚴(yán)重的心律失常，再就是有比較明確的免疫方面的疾病，比如自身免疫性肝炎等，這些是絕對禁忌癥。 相對禁忌癥的話，就是既往有過甲狀腺功能異常的這類病人，但是通過藥物是可以控制的這類病人，就是相對要小心，然后既往有糖尿病史的，血糖在控制的情況下還是可以使用的。
乙肝的病人的話，乙類用藥的話，有一種藥就是pak干擾素也就是我們阿爾法干擾素，這個阿爾法干擾素在使用之前，應(yīng)該檢查哪一些方面呢。我們應(yīng)該做乙肝的表面抗原的定量的測試，DNA的測試做肝功能 甲狀腺的功能，自身免疫肝病的功能包括還有血常規(guī)。了解一下白細(xì)胞血小板的狀況，然后包括還有心電圖、血糖、尿常規(guī) 這些都是我們在用藥之前要查的一些檢查。
乙肝患者在治療的過程當(dāng)中，患者的依從性很重要，因為患者在服用藥物的過程中，可能會出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)，如果患者依從性不好的話，就不能跟醫(yī)生進行及時的溝通，醫(yī)生就不能夠了解藥物的副作用，比如有一些藥物是腎毒性比較強一點的，它在治療的過程當(dāng)中可能會出現(xiàn)腎功能損傷的表現(xiàn)。 如果患者的依從性不好，沒有能及時跟醫(yī)生溝通的話，腎毒性大的這類藥，可能會造成不良后果 。如果患者依從性不好，他對抗病毒的藥物的效果和服用的時間不能夠按醫(yī)生的要求，有一些病人是需要長期的，甚至終身服藥，他有的時候自己自行停藥，也容易產(chǎn)生肝衰竭這種嚴(yán)重的不良后果，所以患者的依從性是非常重要的。
如何防止乙肝的病毒復(fù)發(fā)，那么我們要做到這幾點： 第一個要定期的監(jiān)測包括兩對半 DNA，這一系列的指標(biāo)。 第二就是病人的依從性要好，要按時的服藥 不要漏服。 第三病人還是要注意，不要喝酒、勞累然后的話避免使用，對肝功能損傷的一系列藥物，包括一些抗結(jié)核藥一些骨關(guān)節(jié)的止疼那方面的藥物，對肝損比較嚴(yán)重的這類藥物，然后就是要在抗病毒的，最早期的時候，醫(yī)生們也要嚴(yán)格的掌握適應(yīng)癥，這個是避免他產(chǎn)生耐藥的，這幾個方面。