骨科 | 主任醫(yī)師
科室主任，主任醫(yī)師，中國老年學會骨質疏松專業(yè)委員會委員、河南省中西醫(yī)結合骨質疏松與代謝性骨病專業(yè)委員會副主任委員、中華中醫(yī)藥學會骨質疏松防治發(fā)展共同體常務委員、中國老年學和老年醫(yī)學學會骨質疏松分會中醫(yī)藥專家委員會常務委員，主要從事骨質疏松及骨礦鹽疾病的中西醫(yī)結合治療及科研工作。
骨質增生癥醫(yī)學上又稱它為增生性骨關節(jié)病退行性骨關節(jié)病。為什么會引起骨質增生它主要是因為關節(jié)大家都知道，關節(jié)里面兒有關節(jié)軟骨由于關節(jié)軟骨的變性，關節(jié)軟骨有透明軟骨變成了纖維軟骨，那么軟骨的彈性的下降甚至軟骨的表面，那還會出現(xiàn)一些裂痕、縫隙這樣的話就會造成這個機體有一個反應保護性的反應，機體保險性反應的話集體的就修復這些蛻變的骨頭，這樣的話久而久之就會使關節(jié)的表面，形成的增生形成了骨兒也就形成了我們所說的骨質增生隨著病變的發(fā)展，因為關節(jié)腔張力增大以后關節(jié)液它也會順著這個，關鍵軟骨的裂縫沉浸到骨頭的表面，時間長了以后會使骨頭發(fā)生一些囊性變，因此可以看到一些很嚴重的骨關節(jié)病的病人，他骨頭上面會有一些囊變的東西。
骨質疏松是中老年常見的一種骨骼退行性病變。骨質疏松它主要多見于絕經(jīng)后的婦女還有老年人。臨床上講骨質疏松分為三大類型，第一種是絕經(jīng)后骨質疏松從這個名詞上看，知道它的發(fā)病人群主要是絕經(jīng)后的婦女，另外還有一種就是老年性的骨質疏松發(fā)病人群主要見與七十歲以上的老年人，另外還有一種類型就是因為某種疾病或者是因為使用了一些藥物，比如臨床常見的使用了強的松肝素還有抗精神病的藥物以后，形成了骨質疏松把這一類骨質疏松，劃為繼發(fā)性的骨質疏松骨質疏松是不是老年人的專利。其實這個回答是否定的老年人患病會多一些，但是青少年也會得骨質疏松青，目前原因還不是很明確稱它為特發(fā)性的骨質疏松，骨質疏松就是骨強度下降，骨折的脆性增高容易發(fā)生骨折的一個，代謝性骨病的一個全身的反應，它的危害就是可以造成骨折。
在臨床上常見佝僂病，發(fā)生在成人稱之為骨軟化，骨軟化它的發(fā)生主要有體內(nèi)維生素D的不足，另外有腸胃的疾病造成鈣的攝入不足，在一個還建議有些隱秘的腫瘤而形成的骨軟化。腎小管、酸中毒造成的骨軟化甚至有些藥物比如說有些人得了肝炎，吃抗病毒藥阿德福韋脂也可能造成骨軟化，骨軟化在臨床上有什么表現(xiàn)骨軟化做骨密度，它跟它的臨床表現(xiàn)就是骨密度也是降低的，但是軟化它的發(fā)病是整個骨頭不能礦化，骨基質膠原蛋白正常但是骨骼的礦化能力非常差，它跟骨質疏松不同的一點是，骨質疏松的骨量的是等比例的減少，骨軟化是骨骼不能礦化，骨軟化在臨床的表現(xiàn)也是疼痛，它疼痛往往出現(xiàn)在負重的部位比如說膝關節(jié) 髖關節(jié)，包括骨盆部都會出現(xiàn)疼痛，負重時疼痛會明顯加重它有一個典型的特征就是什么，鴨子步走路了病人左右搖擺，如果出現(xiàn)骨骼疼痛，病人走路左右搖擺，這個時候的話，你應當要考慮到是不是有骨軟化了，應當?shù)结t(yī)院進行，詳細的檢查與明確診斷。