胸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)，胸外科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士。
惡性腫瘤手術(shù)以后，能夠正常的吃飯維持營(yíng)養(yǎng)，就是說(shuō)把營(yíng)養(yǎng)搞好這就夠了，沒(méi)有必要去到外邊去采購(gòu)一些很昂貴的，所謂的營(yíng)養(yǎng)品來(lái)補(bǔ)，實(shí)際上我覺(jué)得意義也不是很大，肋骨腫瘤它沒(méi)有一個(gè)好發(fā)的因素，現(xiàn)在咱們不知道，所以也沒(méi)有一個(gè)很好的預(yù)防的一些措施，能做到的就是說(shuō)如果在發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)兩邊這個(gè)胸廓不對(duì)稱的時(shí)候，及時(shí)地做一些檢查和治療。
大部分肋骨上的這個(gè)腫瘤是需要切除的，如果說(shuō)單發(fā)的一個(gè)腫瘤，一般地來(lái)說(shuō)原發(fā)的腫瘤，我們都是提倡要切除的，但是肋骨也有可能是別的地方，轉(zhuǎn)移來(lái)的腫瘤，比如說(shuō)肺癌也有可能轉(zhuǎn)移到肋骨上，胃癌也有可能轉(zhuǎn)移到肋骨上，這種情況就不適合做手術(shù)，再有就是說(shuō)如果是肋骨本身，原發(fā)的惡性腫瘤，它已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他部位了，那這種情況也是不做手術(shù)的，采取一些其他的治療辦法。
左側(cè)的肋骨比如說(shuō)有一部分突出，這要看它具體的部位，比如說(shuō)它在前胸這個(gè)部位，覺(jué)得兩邊不對(duì)稱，這邊有點(diǎn)高有點(diǎn)疼痛，這個(gè)也不一定就是腫瘤，我們還有一種病叫肋軟骨炎，也是一個(gè)比較好發(fā)的一種病，就是這個(gè)肋軟骨是一種無(wú)菌性的炎癥，它將來(lái)會(huì)有一些腫大的癥狀而且會(huì)疼，但是這個(gè)它就不屬于腫瘤，比如說(shuō)一般的情況下，可能就需要對(duì)癥的治療，不需要切除，具體要看是不是肋骨腫瘤，我們還是要通過(guò)影像，還是通過(guò)活檢才能確定。
肋骨腫瘤的治療還是要看病理的。 因?yàn)閺脑瓌t上來(lái)說(shuō)，所有的肋骨腫瘤都要做手術(shù)切除，切除以后需不需要做其他的一些治療，就要看術(shù)中切下來(lái)的腫瘤，要去做病理，要到顯微鏡底下去看這個(gè)細(xì)胞的形態(tài)，然后再?zèng)Q定是不是還需要做一些其他的治療。如果是良性的肋骨腫瘤，引起并發(fā)癥的情況是很少的，如果是惡性的肋骨腫瘤，因?yàn)樗锌赡芤D(zhuǎn)移，可以引起一些轉(zhuǎn)移的癥狀。另外有一些很少的情況，就是說(shuō)肋骨的腫瘤是長(zhǎng)在神經(jīng)的旁邊，比如長(zhǎng)在椎間孔的旁邊，有時(shí)候會(huì)有一些神經(jīng)壓迫的癥狀。
肋骨的惡性腫瘤和癌癥，都屬于惡性腫瘤，就是說(shuō)咱們說(shuō)俗話都是癌，但實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上是沒(méi)有骨癌這個(gè)術(shù)語(yǔ)的，咱們說(shuō)的癌是發(fā)生于上皮的惡性腫瘤，發(fā)生于其他組織的叫肉瘤，這兩種都屬于惡性腫瘤，惡性程度有高有低，治療方法各有不同，它復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)，主要還是看兩個(gè)方面，第一就是肋骨腫瘤是良性的還是惡性的，第二就是切除的范圍夠不夠大，如果是良性切除的范圍只要超出這個(gè)腫瘤，一般都不會(huì)復(fù)發(fā)，如果是惡性腫瘤的話，我們要按胸壁腫瘤的切除原則，我們是要范圍要擴(kuò)大的，如果范圍不夠大那還是有復(fù)發(fā)的可能的。