婦科 | 副主任醫(yī)師
女，婦科副主任醫(yī)師，從醫(yī)17余年。
慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)不是特別明顯。 很大部分患者是隱隱的腰腹墜脹、不適，然后有的會有白帶增多的表現(xiàn)，炎癥這個概念很廣泛，炎癥就是身體被細(xì)菌感染后出現(xiàn)正常機(jī)體防御的過程，但如果炎癥過多或正常的機(jī)體防御機(jī)制不夠清除它時，這時就需要用外界，如抗生素去治療它。 女性盆腔炎也是屬于炎癥范疇，成了慢性盆腔炎后，有些如輸卵管基隆、輸卵管卵巢周圍炎或腹膜炎，這就是慢性盆腔炎導(dǎo)致急性發(fā)作的表現(xiàn)。
女性正常的生理結(jié)構(gòu)包括；大陰唇、陰道、宮頸、輸卵管，每個結(jié)構(gòu)都有自己的防御機(jī)制。 比如大陰唇正常是微微閉合的，它可以防止一些污染物進(jìn)到陰道，然后陰道的內(nèi)環(huán)境可保持正常平衡狀態(tài)，也可防止感染，然后宮頸是有個粘液栓，它也會定期分泌粘液，防止感染的發(fā)生。 然后，子宮內(nèi)膜，它定期的剝脫，月經(jīng)定期的剝脫、出血，在一定程度上也是可防止感染的發(fā)生，然后在雙側(cè)的輸卵管，輸卵管纖毛的蠕動也是防止細(xì)菌感染，當(dāng)這個平衡被打破或免疫力下降時就容出現(xiàn)盆腔炎。
盆腔炎是女性正常生理防御結(jié)構(gòu)被打破或免疫力下降時，在育齡期婦女身上易出現(xiàn)的一種病癥。 婦女的陰道是個雜菌生存的地方，如一不小心，有可能細(xì)菌逆行性感染，導(dǎo)致盆腔炎，再加上護(hù)理不當(dāng)，就易出現(xiàn)盆腔炎。 盆腔炎的發(fā)生就是正常女性的防御機(jī)制，通過正常的生理結(jié)構(gòu)、大陰唇、陰道、宮頸、輸卵管，它的結(jié)構(gòu)、防御機(jī)制被打破了或免疫力下降時就易出現(xiàn)盆腔炎，如進(jìn)行了宮腔操作，進(jìn)行了人流、宮腔操作或墮胎等情形的話，就易出現(xiàn)盆腔炎。
宮頸的慢性炎癥包括宮頸納氏囊腫、宮頸息肉、宮頸糜爛等。 其中宮頸息肉，是需要處理的，因為息肉增生的組織掉在宮頸口，首先如性交易通過摩擦導(dǎo)致出血，出血后出現(xiàn)破潰，導(dǎo)致滴滴答答長期出血，會干擾到日常生活，息肉是我們要處理的，然后息肉組織經(jīng)過長期刺激，會不會出現(xiàn)癌變的情況，現(xiàn)在還沒有明確的統(tǒng)計。 所以，發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，是要進(jìn)行積極處理，對于宮頸的納式囊腫完全沒有必要，宮頸納氏囊腫的發(fā)生是由于宮頸表面的線管的開口被堵塞了，而里面的液體出不來，這時就形成囊腫，就進(jìn)行了囊腫切除，還有可能還會再長，而且宮頸納氏囊腫對于日常生活，沒有任何影響。所以宮頸的納氏囊腫一般都不做處理。
宮頸癌和宮頸的慢性炎癥沒有特定的關(guān)系。 但宮頸炎癥，如特別嚴(yán)重可能會在一定程度刺激宮頸細(xì)胞，在它可能有HPV病毒感染的基礎(chǔ)上，再刺激細(xì)胞，可能會加快宮頸癌的發(fā)生。 但它們兩者沒有特定的關(guān)系，確實宮頸的慢性炎癥普遍存在于廣大婦女之間，但宮頸的炎癥病并不是那么可怕。宮頸炎癥包括宮頸納氏囊腫、宮頸息肉、宮頸糜爛?，F(xiàn)在而言把宮頸糜爛已劃歸于正常的范圍，對臨床醫(yī)生來說，現(xiàn)在都可以不做處理，只要做個宮頸癌的篩查，排除宮頸的癌前病變，甚至宮頸癌就可以了。