感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，長期從事各種肝病、傳染病等疾病的臨床、教學(xué)及科研工作，熟練掌握國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，將新技術(shù)、新療法應(yīng)用于醫(yī)教研實(shí)踐，解決各種疑難雜癥的診斷及治療。
慢性肝炎吃什么藥比較好？老百姓都喜歡一旦生病，考慮的第一個就是我吃什么藥，經(jīng)常我在門診也是這樣很多的病友，來詢問這個問題，實(shí)際上這是一個誤區(qū)，非常關(guān)鍵的并不一定是要開始吃什么藥，而是應(yīng)該診斷清楚，因?yàn)槁愿窝姿至撕芏囝愋停热缯f我剛才說的慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎，還有比如說脂肪肝，自身免疫性肝病，藥性肝病都可能導(dǎo)致一個慢性肝炎，所以不同的狀態(tài)下，實(shí)際上它的吃藥是完全不一樣，比如說一個慢性乙型肝炎，如果發(fā)病，那么我們可能，大家想到的，會去吃保肝藥，但是非常重要的實(shí)際上我們要從病因上去清除這個疾病的病因，就是病毒的話，那么我們應(yīng)該要去吃抗病毒的藥，或者是給予干擾素抗病毒治療，那么對于一個丙型肝炎的話，那么也是有標(biāo)準(zhǔn)的抗病毒治療，那么對一個藥物性肝損害的病人，可能更重要的，還不一定是要吃藥，而是首先要去找到，是什么藥物導(dǎo)致的肝損害，要停藥，所以說對于一個慢性肝炎的病人，我們首先要去了解查清楚，他是什么原因?qū)е碌乃倪@個慢性肝炎，在針對這個不同的原因去對癥下藥。
慢性肝炎的病人，有的病人我們知道會要做胃鏡，那么它到底有多大的意義呢。通常情況下，一般的肝炎病人的確不需要做胃鏡，但是如果是一個慢性肝炎，特別是您已經(jīng)有肝硬化的情況， 那么一定是需要去做胃鏡的。 為什么要做胃鏡呢，因?yàn)橥ㄟ^做胃鏡我們是要去看你有沒有胃壁食管下端的靜脈曲張，如果有這些下端的靜脈曲張的話，那么說明你的門脈的高壓比較重，有可能未來會導(dǎo)致消化道出血，那么你經(jīng)過在這個方面，我們就會醫(yī)生給你一個非常重要的建議，那么需要去防止它破裂出血。
那么怎么去判斷一個病人是急性的肝炎還是慢性肝炎，實(shí)際上非常的簡單，為什么說簡單呢，它就是通過一個病程的時間，那么通常情況下，超過半年以上的肝炎，我們稱為慢性肝炎，那么這個半年就是一個時間的一個結(jié)點(diǎn)，那么在臨床上或者我們老百姓說，我怎么知道超過半年呢，我有沒有什么表現(xiàn)，是可以提示我是慢性肝炎的，當(dāng)然也有，比如說我們說的看上去是一個肝病的面目，那么肝病面目是什么樣子，就是看上去這個人的面色非常的灰暗，可能有黃疸，可能面部的毛細(xì)血管擴(kuò)張了，如果我們還看見我們說的有肝棗（音），有植入劑（音），這些多是提示我們有慢性的肝炎，當(dāng)然如果更嚴(yán)重的，甚至于長腹水，那么肯定這也是一個慢性肝炎的一個表現(xiàn)。
慢性肝炎可以治愈嗎，它的死亡率高不高，這是很多的老百姓關(guān)心的問題，也是很多老百姓的一個誤區(qū)，為什么這么說呢，實(shí)際上隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，那么很多的慢性肝炎是可以治愈的，那么通常情況下，我們把慢性肝炎，大家關(guān)注的分為乙型的慢性肝炎，還有一個丙型的慢性肝炎，那么這個近年來醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，在丙型肝炎上面，已經(jīng)獲得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步，特別是有突破性的進(jìn)步，丙型肝炎那么一旦發(fā)現(xiàn)，我們是堅(jiān)決要治療的，為什么呢，因?yàn)閹缀跄軌蚪咏?00%的病人，是可以徹底的治愈，但是很遺憾在我們國家很多的丙肝的病人沒有被檢測出來，同時有很多的病人仍然是誤區(qū)，他們認(rèn)為丙肝不能夠被治愈，實(shí)際上是能夠完全被治愈的。
對于慢性肝炎會有什么表現(xiàn)，實(shí)際上慢性肝炎我們說的很多原因，都可以導(dǎo)致慢性肝炎，那么它的表現(xiàn)，也就是我們通常說的臨床表現(xiàn)有非常多的共同之處，通常我們說的乏力拉長厭欲，乏力就是說，人感到疲憊，沒有力氣，飲食量明顯的下降，這就是一個非常典型的，肝臟損害的表現(xiàn)。當(dāng)然另外還有，比如說我們說的看上去有肝病的面容，這些都是它的慢性肝炎的一些表現(xiàn)。