內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
頭頸甲狀腺外科副主任 博士
甲狀腺結(jié)節(jié)是我們目前甲狀腺影像學(xué)檢查，一個常見的一個疾病表現(xiàn)，它是有多種甲狀腺疾病，都可以表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，比如說甲狀腺腫，甲狀腺炎，甲狀腺良性腫瘤，甲狀腺惡性腫瘤，都可以表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，這個結(jié)節(jié)的發(fā)生率還是非常高的，不過我們根據(jù)我們目前的檢查手段，比如說彩超 ，彩超我們通過結(jié)節(jié)的一些表現(xiàn)，比如說形狀，位置，邊界和這個回聲的性質(zhì)，有沒有鈣化血流情況，包括彈性，我們通過這個結(jié)節(jié)的一些影像學(xué)表現(xiàn)，我們可以判斷這個甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，從而對我們治療，提供一個有力的依據(jù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的關(guān)系：就是我們通過一些影像學(xué)檢查，能夠有個大致的判斷，這個結(jié)節(jié)是一個什么樣的性質(zhì)的結(jié)節(jié)，所以說這個甲狀腺結(jié)節(jié)，是個非常寬泛的概念，是一種影像學(xué)表現(xiàn)，甲狀腺癌在影像學(xué)診斷上，影響性檢查上，可以表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)。
我們做過手術(shù)以后，內(nèi)分泌治療，一般我們要口服甲狀腺片，甲狀腺制劑，把這個醋講的激素，抑制到一個相對比較低的水平，這樣有可能會預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，這個時候我們一般要限碘，另外一個這個甲狀腺手術(shù)以后，有一些病人做甲狀腺全切，沒有甲狀腺組織，我們限碘能夠避免一些類似甲狀腺的組織發(fā)生，同時配合內(nèi)分泌治療，有可能預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，所以甲狀腺癌手術(shù)以后一般要限碘，進(jìn)行低碘飲食。
目前我們臨床中，所記錄的甲狀腺癌病人，極大多數(shù)是分化型甲狀腺癌，就是所謂的乳頭狀癌和濾泡癌，像這種病發(fā)展比較緩慢，惡性程度比較低，手術(shù)治療效果相對比較好，根據(jù)我們目前的一些數(shù)據(jù)，分化型甲狀腺癌，十年控制率大約90%左右，就是說十年左右，我們大部分病人是不會復(fù)發(fā)的，復(fù)發(fā)的病人可能會在10%以下，有一部分病人會復(fù)發(fā)，多數(shù)病人不會復(fù)發(fā)。
甲狀腺癌目前病因不是非常明確，但是有誘發(fā)因素，比如說這個電力輻射，比如說環(huán)境污染，尤其是在這個現(xiàn)在社會，電子產(chǎn)品非常多，電子射線可能環(huán)境中也比較多，甲狀腺組織是一種非常敏感的組織，對外界這種刺激，會發(fā)生比較敏感的變化，多數(shù)情況下我們認(rèn)為預(yù)防甲狀腺癌，對于青少年來保護(hù)更為重要，比如說一個正常的碘營養(yǎng)，是非常重要的，碘異?？赡芎图谞钕侔┳冇嘘P(guān)系，另外一個就是輻射，尤其是青少年要保護(hù)好甲狀腺，遠(yuǎn)離輻射，其他的比如說常見的，我們要這個提高抵抗力，這個規(guī)范的作息時間，一個正常的營養(yǎng)等等，養(yǎng)成良好的一個生活習(xí)慣，會讓我們遠(yuǎn)離癌癥，尤其是遠(yuǎn)離甲狀腺癌。