兒科綜合 | 主任醫(yī)師
教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師。
過敏性紫癜是不是要查過敏原，這個在臨床上我們經(jīng)常遇到的一個問題，有的患者或者是患兒家長經(jīng)常要求我們查他的過敏原，過敏源在我們整個臨床過程中是一個參考，他整個就是查的那些項目有的是全部涵蓋了食品接觸的物品，包括我們的整個的這個生活環(huán)境中間的這些狀態(tài)，當(dāng)然還有一部分它包括不了，在所能查的這些這個接觸的這種物品，或者食品中間呢，我們發(fā)現(xiàn)它在這個化驗結(jié)果，她一個陽性的時候，他真正吃了之后還不過敏，真的沒有接觸過的這種食品或者物品，那么在整個化驗結(jié)果里面呢，也出現(xiàn)了陽性的情況，所以呢在這一塊，他如果說家屬患者，沒有強(qiáng)烈要求的時候，我們一般不推薦病人，進(jìn)行過敏原的檢測，因為他畢竟也是一個資源的浪費，它化驗下來一套一千多塊錢，一般我們在臨床上很少查。
過敏性紫癜的注意事項呢，包括他的飲食他的生活習(xí)慣包括他的整個體質(zhì)的調(diào)整，也是非常非常重要的，首先是如果說過敏性紫癜他是剛剛發(fā)病在發(fā)病初期也就是說疾病的急性期，我們就規(guī)避它的一些飲食包括我們的高蛋白的攝入，辛辣刺激的食品的攝入南方水果的攝入，那么還有一些家庭買的新車、裝修的新房子，我們就勸患者或者是患兒到老的房子里去居住，剛買的新車不要再乘坐，我們整個治療之后可以回歸到新房子和新車，可以乘這個新車還有避免感冒當(dāng)然了避免感冒我們一個是增加患兒的體質(zhì)，一個是保持家庭的空氣的流通經(jīng)常開窗通風(fēng)這也非常非常重要。
過敏性紫癜的治愈標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)它發(fā)病的情況他是不一樣的，如果說是一個單純的過敏性紫癜，你通過治療之后規(guī)避它的一些生活的，就是我們所懷疑的過敏原之后，她的皮膚紫癜不出現(xiàn)了，那么我們就認(rèn)為是臨床治愈了，那么還有關(guān)節(jié)性的過敏性紫癜，如果說關(guān)節(jié)腫痛沒有了，皮膚紫癜消失了，這也是我們治愈的標(biāo)準(zhǔn)，那么還有一部分病人，有腹部的癥狀，那么腹痛消失了 便血消失了，皮膚紫癜不再出現(xiàn)了，也是我們臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然了最最關(guān)鍵的是，過敏性紫癜合并腎臟損害之后，過敏性紫癜不出了，但是這種腎臟損害的標(biāo)志，就是有蛋白尿，反復(fù)地靜下血尿等等，這些東西消失了之后，我們才認(rèn)為是過敏性紫癜，腎臟損害 徹底治愈了，當(dāng)然了這個療程需要半年到一年甚至兩年的時間，才能把過敏性紫癜腎臟損害，進(jìn)行徹底的根治和治愈。
過敏性紫癜的病人從自覺感覺這一塊，如果說沒有關(guān)節(jié)癥狀沒有腹部癥狀，一般是皮下的出血，它沒有任何的癥狀不瘙癢沒有任何的痛苦，如果說這個過敏性紫癜合并了皮下的這種出血的同時，有瘙癢可能它合并了，全身性的一個蕁麻疹，蕁麻疹他的發(fā)病，也是過敏因素導(dǎo)致的和過敏性紫癜的病人的體質(zhì)，跟她自己的免疫狀態(tài)內(nèi)環(huán)境非常相關(guān)，我們在臨床上經(jīng)常見到，過敏性紫癜的患者，同時有蕁麻疹這個病人都可以有瘙癢，當(dāng)然了它的處理和過敏性紫癜的整個治療也是不沖突的，也是就是抗過敏治療甚至于有搔癢的病人，我們要臨時用一下糖皮質(zhì)激素，我們中醫(yī)中藥的祛風(fēng)活血的治療也是非常非常關(guān)鍵的。
單純性過敏性紫癜是指僅僅病人皮膚下出現(xiàn)了小的紅點點或者是出現(xiàn)了淤血淤斑淤塊，當(dāng)然了它是按壓不褪色的這種情況下沒有關(guān)節(jié)疼痛，沒有腹部癥狀，尿常規(guī)檢驗沒有蛋白尿，沒有血尿這種情況下就是一個單純的過敏性紫癜，當(dāng)然了這種單純的過敏性紫癜的預(yù)后非常好，治療也非常簡單一般我們都是單純的中醫(yī)中藥進(jìn)行治療就可以了，所以對單純的過敏性紫癜的治療，我們就是單純的中醫(yī)中藥治療的同時，根據(jù)病人的體質(zhì)病人的發(fā)病的原因，進(jìn)行一個過敏原的一個規(guī)避，它在整個發(fā)病過程中我們懷疑他是什么原因過敏的，就是包括飲食包括衣食住行，包括避免感冒等等這一塊給他進(jìn)行一個指導(dǎo)，對它的整個的治療和愈后都是非常非常有好處的。