風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
史麗璞，女，碩士學(xué)位，主任醫(yī)師，風(fēng)濕免疫科主任，學(xué)科帶頭人，2012年被評為“鄭州市巾幗科技帶頭人”。2015年被評為鄭州市職工職業(yè)道德建設(shè)“醫(yī)德標(biāo)兵”。2016年度“鄭州市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“女職工工作先進(jìn)個人”。
皮肌炎一般治療也就在急性期的時候要求患者要臥床休息，這時候可以進(jìn)行被動鍛煉。緩解期的時候就要讓病人堅持功能鍛煉，這樣可以防止肌肉萎縮，糖皮質(zhì)激素是治療皮肌炎最好的方法，也是我們首選的一線用藥，糖皮質(zhì)激素根據(jù)病人的情況可以在急性期的時候采用每公斤體重一到兩毫克，然后根據(jù)病情緩解的情況，要逐漸減量最后可以停藥，免疫抑制劑包括甲氨蝶蛉、來氟米特、環(huán)孢素還有其它的藥物硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酸酯等。其他的還有免疫球蛋白在這個急性期的時候或者是合并重癥感染的時候，可以使用靜脈注射用的免疫球蛋白生物制劑，抗B細(xì)胞抗體的生物制劑可以在皮肌炎當(dāng)中使用，另外這個治療方法還有血漿置換，不過血漿置換的話主要是一個對癥治療作為一個短期的一個治療。
干燥綜合癥首先就是要戒煙酒，還有辛辣刺激性的食物，還有這種油炸的食品以及像這種熱性的食物，像狗肉、羊肉、鹿肉還有引起口干的藥物像阿托品這一類，另外就是要注意防止感染提高我們的免疫力堅持功能鍛煉，還有就是要注意口腔的衛(wèi)生勤漱口，我們可以咀嚼無糖的這種口香糖，還有就是我們要注意眼睛的衛(wèi)生，我們可以使用一些對于眼干的病人可以用人工淚液，另外的話我們還可以就是用一些防止角膜損傷的方法，像你用空調(diào)的時候我們可以用加濕器，另外的話平常我們要多喝水要補充水分再一個的話干燥綜合征的患者平常的話，也要注意鈣質(zhì)和維生素D的補充，因為有一部分病人的話還會合并骨質(zhì)疏松，還有就是要平常曬曬太陽增強這個體質(zhì)，干燥綜合征的患者也要保持就是心情舒暢，要有戰(zhàn)勝疾病的信心如果皮膚干燥的時候，我們還可以用一些護(hù)膚品滋潤皮膚。
干燥綜合征的患者我們一般建議他吃些，滋陰、清熱、生津的食物，像我們的絲瓜、芹菜或者是枸杞頭、紅梗菜、淡菜等，還有就是新鮮的蔬菜像水果，我們可以讓患者吃些梨還有這個藕、就是鮮藕，還有就是西瓜、甜橙，另外我們就是建議吃些就是潤膚食物，雞肉、鴨肉 魚肉、百合、蘿卜、芝麻、大棗、核桃等，給患者一般要求讓他避免食用比較傷就是傷燥的食物，就是像我們的辛辣的香辣的這些食物，像我們的調(diào)味品、蔥、姜、蒜還有這些辣椒茴香，還有刺激性比較大的這些調(diào)料，這些食物的話少量的吃的時候問題不大，一般不要大量吃還有就是要戒煙酒，像濃茶、咖啡我們也不建議，干燥綜合征的食物一般我們還是以生津潤膚這一類的食物為主。
干燥綜合征患者我們要做哪些檢查？首先口腔科的檢查我們要做一個唾液流率還有腮腺造影，還有這個唾液腺的核素檢查，其次要查一下眼科看一下濾紙實驗還有角膜染色還有就是我們內(nèi)膜破碎時間，再一個就是我們的常規(guī)檢查，我們查一下血常規(guī)看看有沒有白細(xì)胞 ，血小板的下降有沒有貧血還有就是我們要做一個尿常規(guī)的檢查，看有沒有尿蛋白有沒有尿ph值的異常，還有就是我們要做一下肝功能 腎功能，這些都屬于常規(guī)檢查，其次還要做一下自身抗體的檢查，像抗核抗體還有抗SSA SSB抗體，還有就是我們可以做一個唇腺的活檢這是一個病理檢查，在這個血液檢查當(dāng)中還可以做免疫球蛋白的檢查累及臟器的時候，還可以做一下像肺CT還有心電圖、心臟彩超、腎臟彩超等這些相關(guān)的檢查。