婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，婦產(chǎn)科主任。曾在中山大學(xué)一附院腔鏡中心進(jìn)修腹腔鏡、宮腔鏡，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖中心進(jìn)修不孕癥人工授精。致力于中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病、妊娠合并癥及并發(fā)癥、先兆流產(chǎn)、不孕癥、人工授精、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等婦產(chǎn)科疾病。在開腹手術(shù)、宮腔鏡、腹腔鏡及經(jīng)陰道手術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
當(dāng)我們做完流產(chǎn)以后，我們一個(gè)月沒來月經(jīng)了，這會(huì)我們就考慮到是不是發(fā)生了宮腔粘連，有些病人沒有肚子疼，有些病人有肚子痛，就是到來月經(jīng)的時(shí)間，沒有來月經(jīng)，好了肚痛的比較嚴(yán)重，我們要及時(shí)到醫(yī)院做個(gè)B超檢查，如果是B超下宮腔里面有大量的積液，透聲差的積液，你肚子又痛，一個(gè)月前你又做過一些宮腔的手術(shù)，我們就考慮宮頸管的黏連，如果你做B超一個(gè)月了或者甚至是兩個(gè)月了，子宮內(nèi)膜還非常非常菲薄，這會(huì)考慮我們可能是內(nèi)膜損傷嚴(yán)重了，或者說是宮腔粘連了。
宮腔因素導(dǎo)致了一些不孕癥，可能要采取手術(shù)治療，比如子宮粘連，我們要在宮腔鏡下要請粘連分離術(shù)，子宮內(nèi)膜息肉過大的子宮內(nèi)膜息肉影響懷孕，我們要在宮腔鏡下，給她做子宮內(nèi)膜息肉的切除術(shù)，還有就是子宮縱膈，完全性子宮縱隔還有不完全性子宮縱隔，如果影響到懷孕的話，我們要把子宮縱膈在宮腔鏡下行，也是子宮縱膈切開術(shù)，一些宮腔的炎癥，子宮內(nèi)膜炎，我們給予中藥西藥一個(gè)抗炎治療，幫助子宮內(nèi)膜的一個(gè)修復(fù)抗炎，然后修復(fù)內(nèi)膜這些治療。
宮腔粘連最常見的原因就是做人工流產(chǎn)或者清宮術(shù)，還有一種原因就是我們的一個(gè)子宮內(nèi)膜的炎癥，人工流產(chǎn)。我還是勸一些女性朋友，如果是不要孩子的情況下，最好是采取避孕措施，不要一懷孕了去做流產(chǎn)，不管采用什么樣的方法是藥物流產(chǎn)也好是這個(gè)器械流產(chǎn)也好，對宮腔都是一個(gè)創(chuàng)傷，尤其是器械，我們要采取吸引術(shù)，我們把這個(gè)子宮內(nèi)膜，可能會(huì)傷到子宮內(nèi)膜，如果傷得過狠的話，我們這個(gè)宮腔就會(huì)發(fā)生粘連，就會(huì)導(dǎo)致了繼發(fā)的一個(gè)閉經(jīng)；還有一些病人，像子宮內(nèi)膜過厚的一些病人去做清宮，清宮清完了也是傷到內(nèi)膜以后，也會(huì)導(dǎo)致它的一個(gè)宮腔的粘連，再一個(gè)就是平常我們說子宮內(nèi)膜炎癥也會(huì)導(dǎo)致一些炎性介質(zhì)的滲出，然后導(dǎo)致宮腔的粘連。
常見的宮腔因素導(dǎo)致的不孕癥的原因有以下幾點(diǎn)：子宮內(nèi)膜息肉，還有一個(gè)子宮內(nèi)膜增生過長，還有子宮粘膜下肌瘤，子宮縱膈還有宮腔粘連這些最常見的原因。因?yàn)檎尺B的話，一個(gè)正常的宮腔被一些纖維性的組織，或者說是急性的導(dǎo)致了粘連，把我們宮腔 一個(gè)是土地給破壞了，再一個(gè)宮腔分的可能一個(gè)洞一個(gè)洞不利于寶寶著床，就不利于寶寶生長，這種的話環(huán)境不好，這個(gè)受精卵是不會(huì)著床的，就是宮腔粘連的因素；內(nèi)膜息肉和粘膜下肌瘤它在改變了宮腔的形態(tài)，然后也可以分泌一些異常的東西，導(dǎo)致宮腔的環(huán)境不好，然后也會(huì)影響受精卵的著床，導(dǎo)致不孕癥；然后子宮縱膈也就是我們正常的一個(gè)房間，被一個(gè)他那個(gè)縱膈分成兩個(gè)房間，這種也會(huì)影響到受精卵的著床導(dǎo)致不懷孕。
不孕癥的治療是根據(jù)它的病因給予治療，比方這個(gè)人是個(gè)排卵障礙，那我們就給她促排卵治療，用藥物促排卵，然后B超監(jiān)測它的排卵情況.如果這個(gè)人查出來是輸卵管因素導(dǎo)致的不孕，那我們就做個(gè)宮腔鏡下插管或者腹腔鏡下給她做輸卵管造口整形，如果子宮畸形導(dǎo)致的不孕，比方說是子宮縱膈這種導(dǎo)致的不孕癥，我們可以在宮腔鏡下，實(shí)行縱膈的切除術(shù)，還有一些子宮內(nèi)膜息肉或者子宮粘膜下肌瘤，或者是有些大的肌瘤，都可以在宮腔鏡下或者腹腔鏡下，把這些肌瘤或者息肉給他切除，這項(xiàng)手術(shù)治療；如果內(nèi)分泌的因素，比如甲狀腺功能低下，容易導(dǎo)致不孕，這會(huì)我們要給予藥物治療。